File "00000000000000026090_08dac14c7afb09fa800ee119c447b4d7.xml"
Full path: /home/xml/000018/00000000000000026090_08dac14c7afb09fa800ee119c447b4d7.xml
File size: 92.43 KiB (94645 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas"><!--Arquivo gerado pelo mуdulo Exportacao de Fatura (24.3.01) do sistema Smart http://www.pixeon.com.br/
Lote de guias de SP/SADT da fatura NS.U.22324--><ans:cabecalho><ans:identificacaoTransacao><ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao><ans:sequencialTransacao>26090</ans:sequencialTransacao><ans:dataRegistroTransacao>2024-10-29</ans:dataRegistroTransacao><ans:horaRegistroTransacao>08:08:21</ans:horaRegistroTransacao></ans:identificacaoTransacao><ans:origem><ans:identificacaoPrestador><ans:CNPJ>04568172000117</ans:CNPJ></ans:identificacaoPrestador></ans:origem><ans:destino><ans:registroANS>415065</ans:registroANS></ans:destino><ans:Padrao>3.03.03</ans:Padrao></ans:cabecalho><ans:prestadorParaOperadora><ans:loteGuias><ans:numeroLote>22324851401</ans:numeroLote><ans:guiasTISS><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.67404 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>575787</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>575787</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>575787</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>711422</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--330864--><ans:numeroCarteira>01190001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ADALBERTO PEREIRA DE MELO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:36:32</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:36:32</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320261--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41401301</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTE PROVOCATIVO BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:36:32</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:36:32</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>48.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>48.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.67575 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>576171</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>576171</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>576171</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>789812</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--330864--><ans:numeroCarteira>01190001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ADALBERTO PEREIRA DE MELO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:11:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:11:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--OCTGLAUC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.64974 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>567613</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>567613</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>567613</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>005044</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-08</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--335346--><ans:numeroCarteira>01500002601</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>BENJAMIN CURIOLETTI</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-09</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:11:09</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:11:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320268--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.65885 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>570277</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>570277</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>570277</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-11</ans:dataAutorizacao><ans:senha>567784</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--312097--><ans:numeroCarteira>03580000900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>FERNANDO CANEDO DE MESQUITA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-11</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:03:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:03:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:03:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:03:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:03:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:03:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:03:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:03:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:03:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:03:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:03:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:03:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:03:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:03:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:03:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:03:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>138.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>67.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>206.73</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.67682 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>576643</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>576643</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>576643</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-19</ans:dataAutorizacao><ans:senha>427594</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-18</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--291566--><ans:numeroCarteira>00480003900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>IVANETH PEREIRA EVANGELISTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-19</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:24:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:24:11</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:24:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:24:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.64635 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>566496</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>566496</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>566496</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-08</ans:dataAutorizacao><ans:senha>749446</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-07</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--343549--><ans:numeroCarteira>00730002501</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JENEZIA PEREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-08</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:08:23</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:08:23</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:08:23</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:08:23</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:08:23</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:08:23</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:08:23</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:08:23</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>426.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>459.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.63250 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>560827</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>560827</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>560827</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>339461</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-10-31</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--326823--><ans:numeroCarteira>00550000603</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO LUIZ MARQUES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7811--><ans:nomeProfissional>YANNO RENE S DE BBEZERRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata senil nuclear</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE BBEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE BBEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE BBEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:37:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:37:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>385.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>423.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.68641 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>580167</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>580167</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>580167</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>714036</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-22</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--357116--><ans:numeroCarteira>03370000101</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>KAREN SIQUEIRA GONCALVES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-23</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:53:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:53:15</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>220.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>324.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.66703 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>573462</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>573462</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>573462</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>149308</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--349078--><ans:numeroCarteira>00020050200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LILIANE RABELO NOBREGA DE MELO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>H400</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320261--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41401301</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTE PROVOCATIVO BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:08:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>268.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>372.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.67218 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>575305</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>575305</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>575305</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-17</ans:dataAutorizacao><ans:senha>343289</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--97895--><ans:numeroCarteira>00020017000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MONICA SHEYLA ALVES PINAS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880110--><ans:nomeProfissional>ILSE ELIAS GOMES DORNINGER</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>11037</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-17</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>H400</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:07:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:07:42</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CTD--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301129</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>45.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:07:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:07:42</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>69.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>69.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.64462 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>565774</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>565774</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>565774</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-07</ans:dataAutorizacao><ans:senha>191699</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--185613--><ans:numeroCarteira>02060002700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>RONIVAN LUIS ROSA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7811--><ans:nomeProfissional>YANNO RENE S DE BBEZERRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-07</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE BBEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:37:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:37:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.66548 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>572996</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>572996</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>572996</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-15</ans:dataAutorizacao><ans:senha>239742</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--296476--><ans:numeroCarteira>02350000400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>UISLAN MENDES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6686--><ans:nomeProfissional>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-15</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-10-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:31:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:31:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>228.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>334.57</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.62073 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>556327</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>556327</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>556327</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-09-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>746044</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-10-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--144131--><ans:numeroCarteira>00020373600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>VALMIR SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-09-25</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:47:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:47:35</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:47:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:47:35</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>330.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>330.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 124.64510 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>565891</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>565891</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>565891</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-10-07</ans:dataAutorizacao><ans:senha>579906</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-11-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--144131--><ans:numeroCarteira>00020373600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>VALMIR SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-10-07</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2024-10-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:28:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:28:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320268--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE BBEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT></ans:guiasTISS></ans:loteGuias></ans:prestadorParaOperadora><ans:epilogo><ans:hash>08dac14c7afb09fa800ee119c447b4d7</ans:hash></ans:epilogo></ans:mensagemTISS>