File "00000000000000030001_39713578a10eddbaab4eefa53109078e.xml"

Full path: /home/xml/000018/00000000000000030001_39713578a10eddbaab4eefa53109078e.xml
File size: 205.43 KiB (210358 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas"><!--Arquivo gerado pelo mуdulo Exportacao de Fatura (24.3.01) do sistema Smart http://www.pixeon.com.br/
Lote de guias de SP/SADT da fatura NS.U.25950--><ans:cabecalho><ans:identificacaoTransacao><ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao><ans:sequencialTransacao>30001</ans:sequencialTransacao><ans:dataRegistroTransacao>2025-08-29</ans:dataRegistroTransacao><ans:horaRegistroTransacao>10:58:58</ans:horaRegistroTransacao></ans:identificacaoTransacao><ans:origem><ans:identificacaoPrestador><ans:CNPJ>04568172000117</ans:CNPJ></ans:identificacaoPrestador></ans:origem><ans:destino><ans:registroANS>415065</ans:registroANS></ans:destino><ans:Padrao>3.03.03</ans:Padrao></ans:cabecalho><ans:prestadorParaOperadora><ans:loteGuias><ans:numeroLote>25950851401</ans:numeroLote><ans:guiasTISS><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57996 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>854990</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>854990</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>854990</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>623126</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--313944--><ans:numeroCarteira>00010017600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>AMANDA DE JESUS BORGES SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:19:29</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:19:29</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:19:29</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:19:29</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>336.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>336.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58000 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>854995</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>854995</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>854995</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>334399</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--313944--><ans:numeroCarteira>00010017600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>AMANDA DE JESUS BORGES SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:22:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:22:46</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:22:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:22:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>90.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>123.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.56357 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>848768</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>848768</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>848768</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>450254</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-11</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--295164--><ans:numeroCarteira>20240125700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANA GABRIELA DIAS FERNANDES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6447--><ans:nomeProfissional>ORLANDO MACHADO FILHO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6447</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:13</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:13</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59530 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>860906</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>860906</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>860906</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>121787</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-22</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--295164--><ans:numeroCarteira>20240125700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANA GABRIELA DIAS FERNANDES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6447--><ans:nomeProfissional>ORLANDO MACHADO FILHO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6447</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-23</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:50</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:19:50</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>45456763168</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ORLANDO MACHADO FILHO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6447</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:50</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:19:50</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>45456763168</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ORLANDO MACHADO FILHO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6447</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:50</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:19:50</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>45456763168</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ORLANDO MACHADO FILHO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6447</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:50</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:19:50</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>45456763168</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ORLANDO MACHADO FILHO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6447</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:50</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:19:50</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>546.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>579.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.55307 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>844509</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>844509</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>844509</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-07</ans:dataAutorizacao><ans:senha>143012</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--368408--><ans:numeroCarteira>05290001700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANA ROSA VARAO MOURAO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-07</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:16</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:21:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA  BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>24.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>24.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57527 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>852837</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>852837</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>852837</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-15</ans:dataAutorizacao><ans:senha>323138</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--368974--><ans:numeroCarteira>03540015700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANDRIELY VILA NOVA DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880404--><ans:nomeProfissional>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-15</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:12:58</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:12:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:12:58</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:12:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:12:58</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:12:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:12:58</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:12:58</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>426.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>459.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57990 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>854988</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>854988</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>854988</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>380144</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--367277--><ans:numeroCarteira>05560001500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CAMILLA BERNARDES REZENDE GONCALVES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:10:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:10:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57989 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>854992</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>854992</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>854992</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>990551</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--367277--><ans:numeroCarteira>05560001500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CAMILLA BERNARDES REZENDE GONCALVES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Miopia</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:09:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:09:03</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59363 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>860185</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>860185</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>860185</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-22</ans:dataAutorizacao><ans:senha>313775</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-21</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--328816--><ans:numeroCarteira>00230008400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CARLOS DONIZETE SOUZA LIMA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7811--><ans:nomeProfissional>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-22</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:20:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:20:10</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>210.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>210.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57929 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>851443</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>851443</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>851443</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>670092</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-13</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--177842--><ans:numeroCarteira>02980003901</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CASSIO DE OLIVEIRA GARCIA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880404--><ans:nomeProfissional>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Oculopatia por Toxoplasma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:04:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:04:05</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57927 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>854777</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>854777</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>854777</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>151936</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--177842--><ans:numeroCarteira>02980003901</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CASSIO DE OLIVEIRA GARCIA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880404--><ans:nomeProfissional>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Oculopatia por Toxoplasma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:02:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:02:10</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320268--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA   MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57928 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>854783</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>854783</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>854783</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>247244</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--177842--><ans:numeroCarteira>02980003901</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CASSIO DE OLIVEIRA GARCIA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880404--><ans:nomeProfissional>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Oculopatia por Toxoplasma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:03:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:03:02</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ULTR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901530</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>120.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>120.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57921 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>854793</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>854793</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>854793</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>558715</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--177842--><ans:numeroCarteira>02980003901</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CASSIO DE OLIVEIRA GARCIA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880404--><ans:nomeProfissional>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Oculopatia por Toxoplasma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57573 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>853008</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>853008</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>853008</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>854445</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--121875--><ans:numeroCarteira>03400003200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DANIELLA RIBEIRO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:21:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:21:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58726 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>857855</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>857855</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>857855</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-20</ans:dataAutorizacao><ans:senha>530499</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-19</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--354385--><ans:numeroCarteira>00220010300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DIVANDO SOARES ROCHA JUNIOR</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6686--><ans:nomeProfissional>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-20</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:20:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>126.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>126.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57110 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>851460</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>851460</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>851460</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>791987</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-13</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--313596--><ans:numeroCarteira>00020123900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>EDNALVA DE JESUS RIBEIRO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7039--><ans:nomeProfissional>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-14</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:37:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:37:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59547 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>861038</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>861038</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>861038</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>956245</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-22</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--228191--><ans:numeroCarteira>04820014600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>EDNILSON DOS REIS SANTANA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-23</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:29:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:10</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:29:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:10</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO  FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:29:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:10</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:29:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:10</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:29:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:10</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:29:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:10</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:29:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:10</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:29:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:29:10</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>130.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>200.78</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58833 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>858284</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>858284</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>858284</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>967936</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--361617--><ans:numeroCarteira>02590002700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>EQUILSON SILVA EVANGELISTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7811--><ans:nomeProfissional>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-21</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Defeitos da retina sem descolamento</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:31:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:31:41</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETLA--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30312043</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FOTOCOAGULACAO POR SESSAO  LASER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>241.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>241.50</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:31:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:31:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78389020</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:31:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:31:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006330</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM 1 SOL GOTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:31:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:31:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:31:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:31:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:31:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:31:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:31:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:31:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>121.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>121.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE APARELHO DE LASER POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>241.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>171.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>3.62</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>416.37</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.54805 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>842220</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>842220</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>842220</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-05</ans:dataAutorizacao><ans:senha>797625</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-04</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--352331--><ans:numeroCarteira>00020166600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>FRANCISCO ROGERIO DO NASCIMENTO FREITAS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6686--><ans:nomeProfissional>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-05</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>17:04:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>17:04:48</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>145.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>67.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>216.77</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.55251 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>844248</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>844248</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>844248</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-07</ans:dataAutorizacao><ans:senha>292587</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--361780--><ans:numeroCarteira>20240181102</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GUSTAVO LOPES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7039--><ans:nomeProfissional>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-07</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-07</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:21:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:21:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA  BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>24.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>24.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59306 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>860025</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>860025</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>860025</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-22</ans:dataAutorizacao><ans:senha>525267</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-21</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--323401--><ans:numeroCarteira>00020179901</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>HUGO CARNEIRO LOBO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7733--><ans:nomeProfissional>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-22</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:06:42</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:06:42</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320268--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA   MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>142.68</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>142.68</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>142.68</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.56635 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>849977</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>849977</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>849977</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-13</ans:dataAutorizacao><ans:senha>729061</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--15128--><ans:numeroCarteira>05550001900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO GERALDO RODRIGUES RABELO JUNIOR</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7039--><ans:nomeProfissional>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-13</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:55:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:48</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CTD--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301129</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CURVA TENSIONAL DIARIA  BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>45.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>45.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>45.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57592 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>853073</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>853073</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>853073</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>068445</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--321795--><ans:numeroCarteira>00010262100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOYCE MICHELLE DE SOUZA BUENO ALVES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:18:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:18:36</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--OCTGLAUC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA   MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.56723 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>852287</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>852287</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>852287</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-15</ans:dataAutorizacao><ans:senha>365846</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--151566--><ans:numeroCarteira>03780002700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>KARINA COSTA E LIMA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7733--><ans:nomeProfissional>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-15</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:44:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:44:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58350 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>856468</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>856468</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>856468</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-19</ans:dataAutorizacao><ans:senha>144471</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-18</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--335938--><ans:numeroCarteira>01560000301</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LEANY SILVA FIGUEREDO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-19</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Alteracoes nas membranas da cornea</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:46:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:46:04</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:46:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:46:04</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:46:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:46:04</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:46:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:46:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>426.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>459.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57645 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>853194</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>853194</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>853194</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>885071</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--304724--><ans:numeroCarteira>00200005205</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LEONARDO LUCAS MONTEIRO COSTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:48:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:48:08</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:48:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:48:08</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>90.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>123.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.57647 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>853197</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>853197</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>853197</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>370951</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--304724--><ans:numeroCarteira>00200005205</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LEONARDO LUCAS MONTEIRO COSTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:49:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:49:10</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>126.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>126.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58985 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>858918</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>858918</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>858918</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>823814</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--166177--><ans:numeroCarteira>20250035200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LETICIA FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-21</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:47:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:47:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:47:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:47:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:47:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:47:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:47:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:47:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>426.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>459.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58999 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>858952</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>858952</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>858952</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>619097</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--166177--><ans:numeroCarteira>20250035200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LETICIA FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-21</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:01:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:01:15</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59004 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>858958</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>858958</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>858958</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>368166</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--166177--><ans:numeroCarteira>20250035200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LETICIA FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-21</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:04:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:04:21</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.56707 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>850183</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>850183</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>850183</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-13</ans:dataAutorizacao><ans:senha>341867</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--227443--><ans:numeroCarteira>05810000300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LILIANE PEREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-13</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:32:38</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:32:38</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--OCTGLAUC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA   MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.56687 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>850133</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>850133</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>850133</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-13</ans:dataAutorizacao><ans:senha>605234</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--251176--><ans:numeroCarteira>00710001200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LUCILEI ALVES DE BRITO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7039--><ans:nomeProfissional>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-13</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:51:08</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:51:08</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA  BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>24.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>24.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59451 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>860525</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>860525</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>860525</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-22</ans:dataAutorizacao><ans:senha>086143</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-21</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--328605--><ans:numeroCarteira>01170000502</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LUISA BARROS PITTA PIRES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7845--><ans:nomeProfissional>JULIANE SANTOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7845</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-22</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:12:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:12:24</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>57414904172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIANE SANTOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7845</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:12:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:12:24</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>57414904172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIANE SANTOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7845</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:12:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:12:24</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>57414904172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIANE SANTOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7845</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:12:24</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:12:24</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>426.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>459.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58252 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>856092</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>856092</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>856092</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-19</ans:dataAutorizacao><ans:senha>468519</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-18</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--362255--><ans:numeroCarteira>04780002001</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MARILEUSA TAVARES DIAS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7733--><ans:nomeProfissional>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-19</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata senil nuclear</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:42:10</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:42:10</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:42:10</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>456.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>456.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58531 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>857232</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>857232</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>857232</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-20</ans:dataAutorizacao><ans:senha>941609</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-19</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--366951--><ans:numeroCarteira>00010553600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>NEUZA MARIA DE LOURDES RESENDE</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-20</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Oclusao vascular retiniana nao especificada</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML  ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:34:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:34:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58532 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>857239</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>857239</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>857239</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-20</ans:dataAutorizacao><ans:senha>570983</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-19</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--366951--><ans:numeroCarteira>00010553600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>NEUZA MARIA DE LOURDES RESENDE</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-20</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:35:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:35:36</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59137 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>859390</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>859390</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>859390</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>873441</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--352115--><ans:numeroCarteira>00010528700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>RAFAEL HENRIQUE MACHADO FERREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-21</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:42:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:42:31</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:42:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:42:31</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:42:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:42:31</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58828 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>858272</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>858272</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>858272</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>201052</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--368083--><ans:numeroCarteira>05560007900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>RAIMUNDA DA SILVA LOPES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7733--><ans:nomeProfissional>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-21</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Degeneracao da macula e do polo posterior</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:25:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:25:35</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.58829 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>860831</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>860831</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>860831</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>224998</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-22</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--368083--><ans:numeroCarteira>05560007900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>RAIMUNDA DA SILVA LOPES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7733--><ans:nomeProfissional>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-23</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:26:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320268--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA   MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.56049 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>847739</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>847739</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>847739</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-11</ans:dataAutorizacao><ans:senha>696284</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--144131--><ans:numeroCarteira>00020373600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>VALMIR SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-11</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:53:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:53:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:53:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:53:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:53:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:53:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA  MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>456.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>456.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT></ans:guiasTISS></ans:loteGuias></ans:prestadorParaOperadora><ans:epilogo><ans:hash>39713578a10eddbaab4eefa53109078e</ans:hash></ans:epilogo></ans:mensagemTISS>