File "00000000000000030405_bb53ba6be16c3b928697f471f10e4054.xml"
Full path: /home/xml/000018/00000000000000030405_bb53ba6be16c3b928697f471f10e4054.xml
File size: 571.43 KiB (585143 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas"><!--Arquivo gerado pelo mуdulo Exportacao de Fatura (24.3.01) do sistema Smart http://www.pixeon.com.br/
Lote de guias de SP/SADT da fatura NS.U.26234--><ans:cabecalho><ans:identificacaoTransacao><ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao><ans:sequencialTransacao>30405</ans:sequencialTransacao><ans:dataRegistroTransacao>2025-09-29</ans:dataRegistroTransacao><ans:horaRegistroTransacao>16:06:48</ans:horaRegistroTransacao></ans:identificacaoTransacao><ans:origem><ans:identificacaoPrestador><ans:CNPJ>04568172000117</ans:CNPJ></ans:identificacaoPrestador></ans:origem><ans:destino><ans:registroANS>415065</ans:registroANS></ans:destino><ans:Padrao>3.03.03</ans:Padrao></ans:cabecalho><ans:prestadorParaOperadora><ans:loteGuias><ans:numeroLote>26234851401</ans:numeroLote><ans:guiasTISS><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60029 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>863022</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>863022</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>863022</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>596431</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--330864--><ans:numeroCarteira>01190001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ADALBERTO PEREIRA DE MELO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:17:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--OCTGLAUC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60028 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>863023</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>863023</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>863023</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>110801</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--330864--><ans:numeroCarteira>01190001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ADALBERTO PEREIRA DE MELO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:15:21</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:15:21</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320261--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41401301</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTE PROVOCATIVO BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>24.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>24.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60030 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>863025</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>863025</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>863025</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>709883</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--330864--><ans:numeroCarteira>01190001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ADALBERTO PEREIRA DE MELO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Glaucoma primario de angulo aberto</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:18:03</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:18:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:18:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60244 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>864054</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>864054</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>864054</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>739406</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--189067--><ans:numeroCarteira>01350010700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALBERTINA VIANA BORGES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:23</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:18:23</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:23</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:18:23</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60245 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>864059</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>864059</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>864059</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>978383</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--189067--><ans:numeroCarteira>01350010700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALBERTINA VIANA BORGES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Outras cataratas senis</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:18:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:18:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>330.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>330.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60246 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>864063</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>864063</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>864063</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>664261</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--189067--><ans:numeroCarteira>01350010700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALBERTINA VIANA BORGES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Alteracoes nas membranas da cornea</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:27</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60248 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>864066</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>864066</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>864066</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>016738</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--189067--><ans:numeroCarteira>01350010700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALBERTINA VIANA BORGES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:22:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:22:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.63457 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>875823</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>875823</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>875823</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao><ans:senha>605898</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--139877--><ans:numeroCarteira>20240087501</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALDECIENE DE SOUSA SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-06</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Ceratocone</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:14:22</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:14:22</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:14:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64881 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>881522</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>881522</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>881522</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao><ans:senha>507683</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369228--><ans:numeroCarteira>06270000300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALINE FERREIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-11</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:49:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:49:49</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:49:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:49:49</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:49:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:49:49</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:49:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:49:49</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:49:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:49:49</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:49:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:49:49</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:49:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:49:49</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:49:49</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:49:49</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>138.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>67.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>206.73</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64880 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>881526</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>881526</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>881526</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao><ans:senha>087356</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369228--><ans:numeroCarteira>06270000300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALINE FERREIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-11</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:48:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:48:04</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:48:04</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:48:04</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64878 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>881536</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>881536</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>881536</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao><ans:senha>287973</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369228--><ans:numeroCarteira>06270000300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALINE FERREIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-11</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:45:06</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:45:06</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CTD--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301129</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>45.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:45:06</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:45:06</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>69.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>69.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62667 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>872937</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>872937</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>872937</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>032676</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--233839--><ans:numeroCarteira>20240009800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALINY LEAL DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880239--><ans:nomeProfissional>MARIANA MIGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>20379</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:32:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:32:02</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>81273746104</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CENTRO DIAGNOSTICO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>12345</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:32:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:32:02</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>81273746104</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CENTRO DIAGNOSTICO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>12345</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:32:02</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:32:02</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62554 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>872620</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>872620</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>872620</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>780753</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--351510--><ans:numeroCarteira>02720002003</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANA CAROLINA RODRIGUES MACHADO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:06:29</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:06:29</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:06:29</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:06:29</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:06:29</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:06:29</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62581 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>872760</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>872760</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>872760</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>135397</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--368144--><ans:numeroCarteira>20240341501</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANA LUIZA MARCELO DE CASTRO SILVA REIS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Ceratocone</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:56</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:01:56</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:56</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:01:56</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:01:56</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:01:56</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65163 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>866404</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>866404</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>866404</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>643563</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369083--><ans:numeroCarteira>20250027700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANNY KAROLYNE BRANDAO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Astigmatismo</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:47:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:47:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65161 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882679</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882679</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882679</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>616178</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369083--><ans:numeroCarteira>20250027700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANNY KAROLYNE BRANDAO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Astigmatismo</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ULTR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901530</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:44:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:44:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>175.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>213.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60231 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>863991</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>863991</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>863991</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>718951</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--347281--><ans:numeroCarteira>04570002800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANTONIO CARLOS LISBOA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata infantil juvenil e presenil</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:50:46</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:50:46</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:50:46</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>456.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>456.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60235 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>864002</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>864002</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>864002</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>596336</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--347281--><ans:numeroCarteira>04570002800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANTONIO CARLOS LISBOA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>220.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>324.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60236 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>864007</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>864007</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>864007</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>747372</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--347281--><ans:numeroCarteira>04570002800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANTONIO CARLOS LISBOA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:25</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CTD--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301129</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>45.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:25</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>69.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>69.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62592 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>872790</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>872790</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>872790</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>817777</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369386--><ans:numeroCarteira>00020671600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANTONIO DINIZ DE ALMEIDA BATISTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--15487--><ans:nomeProfissional>MAYANA FREITAS LOPES FAVARON</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>15487</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:18:46</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>95061932153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MAYANA FREITAS LOPES FAVARON</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>15487</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:18:46</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>95061932153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MAYANA FREITAS LOPES FAVARON</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>15487</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:18:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:18:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:18:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>172.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>241.55</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62600 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>872793</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>872793</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>872793</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>507396</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369386--><ans:numeroCarteira>00020671600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANTONIO DINIZ DE ALMEIDA BATISTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--15487--><ans:nomeProfissional>MAYANA FREITAS LOPES FAVARON</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>15487</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:23:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:23:03</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>95061932153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MAYANA FREITAS LOPES FAVARON</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>15487</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:23:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:23:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:23:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:23:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:23:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:23:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:23:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:23:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:23:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:23:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>48.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>82.98</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60588 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>865271</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>865271</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>865271</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-27</ans:dataAutorizacao><ans:senha>291447</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--365704--><ans:numeroCarteira>02320002700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>BEATRIZ ALMEIDA DE SOUZA MASCARENHAS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-27</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:51</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60587 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>865274</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>865274</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>865274</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-27</ans:dataAutorizacao><ans:senha>877699</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--365704--><ans:numeroCarteira>02320002700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>BEATRIZ ALMEIDA DE SOUZA MASCARENHAS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-27</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:27:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:27:15</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61571 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>869022</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>869022</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>869022</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>076103</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--343866--><ans:numeroCarteira>02660005702</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>BEATRIZ FREITAS LIMA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7996--><ans:nomeProfissional>MONICA WANDERLEY FIGUEIROA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7996</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:37:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:37:05</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>126.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>126.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61593 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>869115</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>869115</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>869115</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>438152</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369010--><ans:numeroCarteira>05510000500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CESAR AUGUSTO BORGES FERREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880404--><ans:nomeProfissional>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:17:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:17:44</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>220.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>324.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61595 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>869121</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>869121</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>869121</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>686889</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369010--><ans:numeroCarteira>05510000500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CESAR AUGUSTO BORGES FERREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880404--><ans:nomeProfissional>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:26:11</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:26:11</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64742 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>881012</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>881012</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>881012</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao><ans:senha>795429</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--150149--><ans:numeroCarteira>00720000600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CHARLES GOMES BATISTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-11</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata senil nuclear</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:37:38</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:37:38</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>120.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>120.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65385 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>884058</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>884058</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>884058</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao><ans:senha>193713</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--150149--><ans:numeroCarteira>00720000600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CHARLES GOMES BATISTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64279 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>879603</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>879603</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>879603</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>604091</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369972--><ans:numeroCarteira>02590005301</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CICERA ROSA PISSOLOTO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880493--><ans:nomeProfissional>MARIANA MIGUEL MONTEIRO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>20370</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Glaucoma primario de angulo aberto</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>81273746104</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CENTRO DIAGNOSTICO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>12345</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:58:52</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:58:52</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>228.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>334.57</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65109 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882560</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882560</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882560</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>325313</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--370558--><ans:numeroCarteira>01110004100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CLEVERTON BATISTA RIBEIRO DA CUNHA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6040--><ans:nomeProfissional>JACQUELINE TOSTA REZENDE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6040</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Traumatismo da conjuntiva e abrasao da cornea sem mencao de corpo estranho</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:32:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:32:22</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65117 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882565</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882565</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882565</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>806359</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--370558--><ans:numeroCarteira>01110004100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CLEVERTON BATISTA RIBEIRO DA CUNHA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6040--><ans:nomeProfissional>JACQUELINE TOSTA REZENDE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6040</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Traumatismo da conjuntiva e abrasao da cornea sem mencao de corpo estranho</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:33:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:33:54</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ULTR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901530</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>120.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>120.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65119 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882570</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882570</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882570</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>441241</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--370558--><ans:numeroCarteira>01110004100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>CLEVERTON BATISTA RIBEIRO DA CUNHA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6040--><ans:nomeProfissional>JACQUELINE TOSTA REZENDE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6040</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:34:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:34:51</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64416 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>880141</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>880141</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>880141</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>016783</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--291923--><ans:numeroCarteira>00180000401</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DIVINO ROBERTO MARTINS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7669--><ans:nomeProfissional>GUSTAVO GARCIA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7669</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:51:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>85170151187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GUSTAVO GARCIA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7669</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>120.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>120.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64417 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>880145</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>880145</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>880145</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>783416</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--291923--><ans:numeroCarteira>00180000401</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DIVINO ROBERTO MARTINS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7669--><ans:nomeProfissional>GUSTAVO GARCIA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7669</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Hipermetropia</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:53:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:53:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>85170151187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GUSTAVO GARCIA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7669</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:53:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:53:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>85170151187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GUSTAVO GARCIA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7669</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:53:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:53:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>85170151187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GUSTAVO GARCIA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7669</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:53:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:53:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>426.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>459.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59836 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>862569</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>862569</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>862569</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>146516</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--145255--><ans:numeroCarteira>20250045201</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>EDIMAR GONCALVES DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7669--><ans:nomeProfissional>GUSTAVO GARCIA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7669</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-25</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Degeneracoes perifericas da retina</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:51:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:51:45</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETLA--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30312043</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FOTOCOAGULACAO POR SESSAO LASER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>241.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>241.50</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:51:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:51:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78389020</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:51:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:51:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006330</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM 1 SOL GOTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:51:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:51:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:51:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:51:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:51:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:51:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:51:45</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:51:45</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>121.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>121.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE APARELHO DE LASER POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>241.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>171.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>3.62</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>416.37</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59795 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>862473</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>862473</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>862473</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>470407</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--313596--><ans:numeroCarteira>00020123900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>EDNALVA DE JESUS RIBEIRO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7039--><ans:nomeProfissional>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-25</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:08:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:08:14</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--OCTGLAUC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61055 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>867026</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>867026</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>867026</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>559499</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369181--><ans:numeroCarteira>00130002900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>EDUARDO NERY TORIDO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-28</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:01:36</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:01:36</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>220.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>324.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61056 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>867029</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>867029</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>867029</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>035821</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369181--><ans:numeroCarteira>00130002900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>EDUARDO NERY TORIDO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-28</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:03:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:03:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CTD--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301129</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>45.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:03:47</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:03:47</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>69.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>69.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62610 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>872836</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>872836</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>872836</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>055449</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--347494--><ans:numeroCarteira>20240125702</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ELISA DE SOUSA DIAS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880404--><ans:nomeProfissional>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:38:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:38:20</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:38:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:38:20</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:38:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:38:20</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:38:20</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:38:20</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>426.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>459.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.63999 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>878327</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>878327</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>878327</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>582348</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--158355--><ans:numeroCarteira>00650005700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ELIZABETH FERREIRA COSTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Alteracoes nas membranas da cornea</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:26:34</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:26:34</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:26:34</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:26:34</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:26:34</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:26:34</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.63998 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>878328</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>878328</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>878328</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>731997</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--158355--><ans:numeroCarteira>00650005700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ELIZABETH FERREIRA COSTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Retinopatia diabetica E10E14 com quarto caractere comum 3</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:25:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:25:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:25:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:25:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64004 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>878340</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>878340</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>878340</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>464639</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--158355--><ans:numeroCarteira>00650005700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ELIZABETH FERREIRA COSTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64006 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>878354</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>878354</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>878354</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>078312</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--158355--><ans:numeroCarteira>00650005700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ELIZABETH FERREIRA COSTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:32:58</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:32:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:32:58</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:32:58</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>330.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>330.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61564 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>868970</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>868970</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>868970</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>790603</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--352909--><ans:numeroCarteira>00020429501</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ERENICE RODRIGUES DE LIMA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Glaucoma primario de angulo aberto</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:10:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:10:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>220.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>324.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61565 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>868980</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>868980</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>868980</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>510574</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--352909--><ans:numeroCarteira>00020429501</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ERENICE RODRIGUES DE LIMA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Glaucoma primario de angulo aberto</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:32</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:12:32</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:32</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:12:32</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:12:32</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:12:32</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>456.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>456.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61832 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>869973</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>869973</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>869973</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>971236</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--322548--><ans:numeroCarteira>00020276900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>FABIO CARREIRA MARINI</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:26</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:26</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>220.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>324.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61835 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>869981</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>869981</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>869981</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>720615</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--322548--><ans:numeroCarteira>00020276900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>FABIO CARREIRA MARINI</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Alteracoes nas membranas da cornea</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:15:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:15:43</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:15:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:15:43</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>336.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>336.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61836 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>869983</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>869983</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>869983</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>083508</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--322548--><ans:numeroCarteira>00020276900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>FABIO CARREIRA MARINI</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:16:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:16:43</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CTD--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301129</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>45.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:16:43</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:16:43</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>69.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>69.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61333 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>867925</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>867925</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>867925</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-29</ans:dataAutorizacao><ans:senha>189332</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-28</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--340056--><ans:numeroCarteira>03950000501</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>FELISBERTO DOS REIS MOREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-29</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:53:12</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:53:12</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320268--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.59747 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>862351</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>862351</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>862351</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>180962</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--365079--><ans:numeroCarteira>02820001500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>FRANCYELLY GOMES LEITE</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880110--><ans:nomeProfissional>ILSE ELIAS GOMES DORNINGER</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>11037</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-25</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Ceratocone</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:13:22</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:22</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>71073825191</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ILSE ELIAS GOMES DORNINGER</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>11037</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>126.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>126.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62223 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>871404</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>871404</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>871404</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>186563</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--228989--><ans:numeroCarteira>00010258602</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GABRIEL HENRIQUE ANDRADE MARTINS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Degeneracao da macula e do polo posterior</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:31:09</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:31:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:31:09</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:31:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:31:09</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:31:09</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.63703 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>877328</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>877328</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>877328</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao><ans:senha>458109</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--228989--><ans:numeroCarteira>00010258602</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GABRIEL HENRIQUE ANDRADE MARTINS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Degeneracao da macula e do polo posterior</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:40</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60771 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>866020</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>866020</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>866020</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>837878</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--333196--><ans:numeroCarteira>00370000900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GEISMAR SANTOS DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--15487--><ans:nomeProfissional>MAYANA FREITAS LOPES FAVARON</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>15487</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-28</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Degeneracao da macula e do polo posterior</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:28:17</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:28:17</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60772 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>866021</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>866021</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>866021</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>732706</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--333196--><ans:numeroCarteira>00370000900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GEISMAR SANTOS DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--15487--><ans:nomeProfissional>MAYANA FREITAS LOPES FAVARON</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>15487</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-28</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Degeneracao da macula e do polo posterior</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:29:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:29:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--41301013--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301013</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:29:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:29:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:29:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:29:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:29:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:29:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:29:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:29:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:29:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:29:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70138923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH N 24</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:29:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:29:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.94</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA ESTERIL 80</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:29:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:29:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:29:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:29:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>120.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>8.48</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.87</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>163.10</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60773 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>866022</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>866022</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>866022</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>025306</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--333196--><ans:numeroCarteira>00370000900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GEISMAR SANTOS DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--15487--><ans:nomeProfissional>MAYANA FREITAS LOPES FAVARON</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>15487</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-28</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Degeneracao da macula e do polo posterior</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>06:31:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320268--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65886 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>886136</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>886136</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>886136</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>230793</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--363852--><ans:numeroCarteira>03400003300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GERLIANE GONCALVES PINHEIRO PAIXAO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:25</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:17:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:25</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:17:25</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:25</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:17:25</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:25</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:17:25</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>172.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>241.55</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65888 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>886151</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>886151</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>886151</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>959982</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--363852--><ans:numeroCarteira>03400003300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GERLIANE GONCALVES PINHEIRO PAIXAO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata infantil juvenil e presenil</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:39:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:39:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:39:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:39:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:39:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:39:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>456.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>456.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65889 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>886155</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>886155</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>886155</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>450461</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--363852--><ans:numeroCarteira>03400003300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GERLIANE GONCALVES PINHEIRO PAIXAO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:41:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:41:05</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:41:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:41:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:41:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:41:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:41:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:41:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:41:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:41:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:41:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:41:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>48.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>82.98</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65890 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>886157</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>886157</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>886157</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>381385</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--363852--><ans:numeroCarteira>03400003300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GERLIANE GONCALVES PINHEIRO PAIXAO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--9207--><ans:nomeProfissional>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:43:07</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:43:07</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CTD--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301129</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>45.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:43:07</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:43:07</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>98301306653</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JOSE RENATO ABRAMO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>9207</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>69.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>69.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62839 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>873426</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>873426</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>873426</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao><ans:senha>252096</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--347656--><ans:numeroCarteira>05150000201</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GISELE GUIMARAES LOURENCO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880632--><ans:nomeProfissional>RICARDO PEREIRA DE CARVALHO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>13612</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225112</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-04</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Outras sindromes de cefaleia especificadas</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:49:48</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:49:48</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>58554955153</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>YANNO RENE S DE B BEZERRA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7811</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.63396 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>875478</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>875478</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>875478</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-05</ans:dataAutorizacao><ans:senha>238235</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-05</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--370036--><ans:numeroCarteira>03710000100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GUYLHERME SANTOS DE GOUVEA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6686--><ans:nomeProfissional>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-05</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:55:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:55:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>228.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>334.57</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.63921 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>877979</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>877979</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>877979</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>176592</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--355260--><ans:numeroCarteira>02210001000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>HELDER GONCALVES SILVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7039--><ans:nomeProfissional>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Glaucoma primario de angulo aberto</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:26:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:26:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60051 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>863145</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>863145</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>863145</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>296537</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--356544--><ans:numeroCarteira>00020659300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>HELENA MATIAS DIAS DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Retinopatia diabetica E10E14 com quarto caractere comum 3</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:11:50</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:11:50</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320268--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60077 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>863313</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>863313</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>863313</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>339901</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--356544--><ans:numeroCarteira>00020659300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>HELENA MATIAS DIAS DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:59:44</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:59:44</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60089 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>863342</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>863342</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>863342</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>262906</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--356544--><ans:numeroCarteira>00020659300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>HELENA MATIAS DIAS DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:54</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--41301013--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301013</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:54</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:54</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:54</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:54</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:54</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70138923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ABOCATH N 24</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:54</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.94</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA ESTERIL 80</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:54</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:54</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:00:54</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>120.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>8.48</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.87</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>163.10</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60090 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>863345</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>863345</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>863345</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>965743</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--356544--><ans:numeroCarteira>00020659300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>HELENA MATIAS DIAS DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:09:46</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.63476 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>875850</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>875850</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>875850</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao><ans:senha>986454</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--323401--><ans:numeroCarteira>00020179901</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>HUGO CARNEIRO LOBO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7733--><ans:nomeProfissional>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-06</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata senil nuclear</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:46:31</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:46:31</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:46:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:46:31</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>456.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>456.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62897 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>873639</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>873639</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>873639</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao><ans:senha>355458</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--140847--><ans:numeroCarteira>04400001000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>IZABEL CRISTINA DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7039--><ans:nomeProfissional>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-04</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Glaucoma primario de angulo aberto</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:56:09</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:56:09</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--OCTGLAUC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62902 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>873654</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>873654</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>873654</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao><ans:senha>895301</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--140847--><ans:numeroCarteira>04400001000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>IZABEL CRISTINA DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7039--><ans:nomeProfissional>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-04</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Glaucoma primario de angulo aberto</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:59:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:59:59</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:59:59</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:59:59</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62899 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>873662</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>873662</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>873662</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao><ans:senha>772202</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--140847--><ans:numeroCarteira>04400001000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>IZABEL CRISTINA DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7039--><ans:nomeProfissional>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-04</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Glaucoma primario de angulo aberto</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:57:35</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:57:35</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--GON--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301242</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONIOSCOPIA BINOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>24.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>24.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.63453 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>875795</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>875795</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>875795</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao><ans:senha>294499</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369825--><ans:numeroCarteira>05840000300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JAILSON SOARES TELES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6686--><ans:nomeProfissional>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-06</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:06:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>138.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>210.82</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65173 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882727</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882727</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882727</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>639505</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--222860--><ans:numeroCarteira>04950001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JALLES MARCELINO MARQUES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:58:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:58:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:58:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:58:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:58:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:58:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:58:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:58:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>172.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>241.55</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65175 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882732</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882732</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882732</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>744701</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--222860--><ans:numeroCarteira>04950001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JALLES MARCELINO MARQUES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:28</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:08:28</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:28</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:08:28</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:28</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:08:28</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:28</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:08:28</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:28</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:08:28</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:28</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:08:28</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>48.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>82.98</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65176 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882733</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882733</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882733</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>606355</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--222860--><ans:numeroCarteira>04950001400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JALLES MARCELINO MARQUES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:09:51</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:09:51</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>126.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>126.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61755 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>869708</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>869708</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>869708</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>169633</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369102--><ans:numeroCarteira>05760014000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JAMIR PEREIRA DE MORAES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Degeneracao da macula e do polo posterior</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:36:31</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:36:31</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--30911150--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAPEAMENTO DE RETINA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61758 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>870512</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>870512</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>870512</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>609077</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369102--><ans:numeroCarteira>05760014000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JAMIR PEREIRA DE MORAES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61080 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>867061</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>867061</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>867061</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>093857</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--79891--><ans:numeroCarteira>04520000800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JANHERLLI OLIMPIO MORAIS FIRMO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-28</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:24:27</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:24:27</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>220.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>324.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65334 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>883287</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>883287</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>883287</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-13</ans:dataAutorizacao><ans:senha>468234</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-13</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--367401--><ans:numeroCarteira>03400003400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JAQUELINE LIMA PEREIRA SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-13</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Ceratocone</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:23:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:23:55</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:23:55</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:23:55</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>90.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>123.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65335 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>883291</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>883291</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>883291</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-13</ans:dataAutorizacao><ans:senha>232133</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-13</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--367401--><ans:numeroCarteira>03400003400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JAQUELINE LIMA PEREIRA SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-13</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Ceratocone</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:28:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>126.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>126.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64267 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>879528</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>879528</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>879528</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>219094</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369750--><ans:numeroCarteira>00110011200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO BATISTA NETO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7733--><ans:nomeProfissional>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata senil nuclear</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:44:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:44:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:44:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>456.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>456.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62410 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>871971</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>871971</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>871971</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>898951</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--347817--><ans:numeroCarteira>00730004101</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO BATISTA SILVA DOS ANJOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:01</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:01</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320223--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:01</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:01</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:01</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:20:01</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>456.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>456.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62407 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>871972</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>871972</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>871972</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>496327</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--347817--><ans:numeroCarteira>00730004101</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO BATISTA SILVA DOS ANJOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:16:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:16:03</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:16:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:16:03</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:16:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:16:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:16:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:16:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:16:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:16:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:16:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:16:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:16:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:16:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:16:03</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:16:03</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>138.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>67.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>206.73</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62402 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>872028</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>872028</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>872028</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>681377</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--347817--><ans:numeroCarteira>00730004101</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO BATISTA SILVA DOS ANJOS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8217--><ans:nomeProfissional>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:56</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:07:56</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>70638080100</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>MARCELUS LAYGUEL</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8217</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:07:56</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:07:56</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64986 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882107</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882107</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882107</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>042047</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--297885--><ans:numeroCarteira>02920000200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO CARLOS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata nao especificada</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:34:41</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:34:41</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:34:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:34:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:34:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>172.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>241.55</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64988 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882117</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882117</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882117</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>142707</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--297885--><ans:numeroCarteira>02920000200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO CARLOS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata nao especificada</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:36:23</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:36:23</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ECOB--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501012</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BIOMETRIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>60.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:36:23</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:36:23</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--MICR--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301269</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>105.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>210.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:36:23</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:36:23</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>456.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>456.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64992 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882128</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882128</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882128</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>783075</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--297885--><ans:numeroCarteira>02920000200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO CARLOS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Catarata nao especificada</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:14</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:40:14</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.20</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>93.02</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65133 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>882566</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>882566</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>882566</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>116452</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--297885--><ans:numeroCarteira>02920000200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOAO CARLOS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Degeneracao da macula e do polo posterior</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:46:56</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:46:56</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320268--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501144</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>142.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>285.36</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>285.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>285.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.61746 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>869664</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>869664</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>869664</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>446043</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369703--><ans:numeroCarteira>04920006701</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE CARLOS DE ARAUJO BARBOSA CUNHA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880404--><ans:nomeProfissional>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Papiledema nao especificado</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:25:29</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:25:29</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>02513988116</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>GEORGE ALENCASTRO CARVALHO PAES LANDIM</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>19892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:25:29</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:25:29</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64323 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>879802</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>879802</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>879802</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>704687</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--198723--><ans:numeroCarteira>02540000800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE EMILIO DA MOTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Retinopatia diabetica E10E14 com quarto caractere comum 3</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:49:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:49:18</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETLA--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30312043</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FOTOCOAGULACAO POR SESSAO LASER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>241.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>241.50</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:49:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:49:18</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78389020</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:49:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:49:18</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006330</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM 1 SOL GOTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:49:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:49:18</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:49:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:49:18</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:49:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:49:18</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:49:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:49:18</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>121.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>121.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE APARELHO DE LASER POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>241.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>171.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>3.62</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>416.37</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64325 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>879814</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>879814</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>879814</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>339918</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--198723--><ans:numeroCarteira>02540000800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE EMILIO DA MOTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6745--><ans:nomeProfissional>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-11</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Retinopatia diabetica E10E14 com quarto caractere comum 3</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETLA--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30312043</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FOTOCOAGULACAO POR SESSAO LASER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>241.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>241.50</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>44073305115</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO ROCHA LIMA PARANHOS</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6745</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78389020</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006330</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.39</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM 1 SOL GOTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>121.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>121.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE APARELHO DE LASER POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>241.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>171.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>3.62</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>416.37</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64171 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>879085</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>879085</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>879085</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>200294</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--355623--><ans:numeroCarteira>06140008900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE FRANCISCO DA SILVA CARNEIRO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:51:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:51:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:51:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:51:30</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:51:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:51:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:51:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:51:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:51:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:51:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:51:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:51:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:51:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:51:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:51:30</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:51:30</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>138.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>67.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>206.73</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.64177 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>879086</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>879086</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>879086</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>278804</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--355623--><ans:numeroCarteira>06140008900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE FRANCISCO DA SILVA CARNEIRO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:55:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:55:15</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:55:15</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:55:15</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>82.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>35.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.80</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62218 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>871390</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>871390</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>871390</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>071908</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--324173--><ans:numeroCarteira>00010258600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE MARTINS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:22:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:22:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:22:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:22:33</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:22:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:22:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:22:33</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:22:33</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>172.80</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>241.55</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62220 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>871395</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>871395</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>871395</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>696486</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--324173--><ans:numeroCarteira>00010258600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE MARTINS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Ceratocone</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:18</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:18</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>126.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>126.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62221 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>871397</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>871397</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>871397</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>781084</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--324173--><ans:numeroCarteira>00010258600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE MARTINS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Suspeita de glaucoma</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:25:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:25:37</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--ESTF--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301153</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTERIO FOTO DE PAPILAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:25:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:25:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:25:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:25:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:25:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:25:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:25:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:25:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:25:37</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:25:37</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>48.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.23</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>82.98</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.65709 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>885469</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>885469</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>885469</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>931732</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--109511--><ans:numeroCarteira>01190001800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSE VERLENE PEREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--7733--><ans:nomeProfissional>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Poscatarata</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:44:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:44:19</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--YAG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>30306019</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>241.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>241.50</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56103247187</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>FLAVIO IVO BEZERRA JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7733</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:44:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:44:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78389020</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL 70</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:44:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:44:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90007107</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ZYMAR FR 5ML ALLERGAN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:44:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:44:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:44:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:44:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:44:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:44:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70176426</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.97</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE 75 CM X 75 CM 13 FIOS ESTERIL 10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:44:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:44:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.94</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.94</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA ESTERIL PAR 65 70 75 80</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:44:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:44:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:44:19</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:44:19</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033959</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>121.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>121.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE APARELHO DE LASER POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>241.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>171.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>3.91</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>4.40</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>421.06</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62189 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>871276</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>871276</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>871276</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>321362</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369392--><ans:numeroCarteira>05870000503</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JULIA CROSGNAC MAIA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--160880239--><ans:nomeProfissional>MARIANA MIGUEL</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>20379</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Exame dos olhos e da visao</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--CACV--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40103137</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.40</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>82.80</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>56535910172</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CRISTINE ARAUJO POVOA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>7039</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>81273746104</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CENTRO DIAGNOSTICO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>12345</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--RETC--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301315</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETINOGRAFIA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>81273746104</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>CENTRO DIAGNOSTICO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>12345</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006445</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CICLOPEGICO COLIRIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90006585</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.33</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FENILEFRINA COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.42</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>MYDRIACYL 1 FR 5ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210247</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>017</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TROPINOM COLIRIO GTS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90297300</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ANESTALCON FR 5 ML ALCON</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70371512</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.85</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.85</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PARA PROCEDIMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851743</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.66</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC10ML CAG 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>75291819</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.31</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.31</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SCALP PARA TODOS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60026200</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>35.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>35.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTX DE CAMPIMETRO COMPU POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:30:41</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:41</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027886</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE RETINOGRAFO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>228.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>102.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>2.82</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>1.25</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>334.57</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62102 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>870872</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>870872</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>870872</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>002405</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--369991--><ans:numeroCarteira>04370003401</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>KALLEBE DE OLIVEIRA NUNES SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--6686--><ans:nomeProfissional>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Ceratocone</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:43:40</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:43:40</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--320223--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>00737105712</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>LUIZ HUMBERTO POVOA DE CASTRO</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6686</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>126.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>126.00</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.60628 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>865512</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>865512</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>865512</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-08-27</ans:dataAutorizacao><ans:senha>669766</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--207893--><ans:numeroCarteira>02030001402</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LARISSA MENDONCA MARQUES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--17509--><ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-08-27</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Ceratocone</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:05</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:05</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>17866511810</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANA AUGUSTA DE S BARBOSA</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:13:05</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:13:05</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><!--O.S. 125.62718 (E)--><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>873057</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>873057</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>873057</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>205717</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><!--77111--><ans:numeroCarteira>20240070600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LEONARDO ROQUE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><!--E623--><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><!--8475--><ans:nomeProfissional>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>Astigmatismo</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><!--E623--><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>04568172000117</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>HOSPITAL DA VISAO SS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3061485</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:41:16</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:41:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--TOPG--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301080</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>63.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>126.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:41:16</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:41:16</ans:horaFinal><ans:procedimento><!--PAQ--><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41501128</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>45.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>90.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>64490793120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>WERLLINGTON MARMO LEANDRO FELIPE</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>8475</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225265</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:41:16</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:41:16</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027525</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALUGUELTAXA DE PAQUIMETRO POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>216.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>33.75</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>249.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT></ans:guiasTISS></ans:loteGuias></ans:prestadorParaOperadora><ans:epilogo><ans:hash>bb53ba6be16c3b928697f471f10e4054</ans:hash></ans:epilogo></ans:mensagemTISS>