File "00000000000000000044_1bb43d39882dfc2e72ced24965112717.xml"
Full path: /home/xml/000020/00000000000000000044_1bb43d39882dfc2e72ced24965112717.xml
File size: 569.42 KiB (583082 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?>
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>44</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2024-09-30</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>12:49:42</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>44</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>529008</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>529008</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020670600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ADAO SEVERO DE ABREU</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA ARAGAO NEIVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10489</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>539670</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>539670</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-06</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020107900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALLESSANDRA ARAUJO BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-06</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804089</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORNOZELO - ART. TIBIO-TARSICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804097</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>32.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>32.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>529864</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>529864</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020497500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA CAROLINE CARVALHO CINTRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VICTOR A. PAULINO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32486</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:39:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40802035</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA DORSAL AP E LATERAL - 2 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40802051</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA LOMBO-SACRA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:39:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX PA E LATERAL - 2 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>48.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>48.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>530040</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>530040</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020497500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA CAROLINE CARVALHO CINTRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VICTOR A. PAULINO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32486</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>554952</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>554952</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03540007500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA CRISTINA TAVARES VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:39:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:49:47</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901475</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:41:20</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:51:20</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901475</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:42:05</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:52:05</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:42:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:52:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>740.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>740.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>546305</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>546305</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-14</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02530003001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA GABRIELA BARREIRA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-14</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:19:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:29:38</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO OU ORBITAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>112.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>112.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>112.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>112.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>553872</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>553872</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00810000600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA MARIA ALVES DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:10:30</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:20:30</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:11:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:21:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>700.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>700.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>539396</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>539396</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-06</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01420000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANDERSON RODRIGO DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-06</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:09:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:09:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>533684</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>533684</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-30</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-29</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03000001000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANTONIO CUSTODIO NETO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANTONIO FERREIRA BORGES NETO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>3299</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-30</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:36:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:36:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>540344</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>540344</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00160002000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>APARECIDA DE OLIVEIRA CARDOSO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001397</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIO TC VASOS CERVICAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>320.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>320.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:59:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:09:46</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90249984</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>186.07</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>186.07</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNIPAQUE 300 MGL/ML RESTRITO HOSP. FRASCOS 50 ML PLASTICO - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:10:12</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:10:12</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:13</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:10:13</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:13</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:10:13</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:13</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:10:13</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:10:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:10:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:10:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:10:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90193482</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE FEXOFENADINA 180 MG</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>320.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>193.32</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>532.33</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>557705</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>557705</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03130000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BENILDE DE SOUSA MELO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:03:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:13:38</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>144.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>550367</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>550367</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-19</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-19</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00460001702</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CARLOS CESAR FERREIRA LIMA JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VICTOR A. PAULINO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32486</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-19</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:02:55</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:12:55</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901165</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>APARELHO URINARIO MASCULINO RINS, URETERES E BEXIGA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>528998</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>528998</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020670601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLAUDIA SIMONE EUGENIA DE SOUSA ABREU</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>NILDO MACHADO JR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>5169</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>529000</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>529000</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020670601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLAUDIA SIMONE EUGENIA DE SOUSA ABREU</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA ARAGAO NEIVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10489</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>545536</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>545536</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-13</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-13</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01200004200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLAUDIO JOSE DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MICHELLY VALERA DE SOUZA STEGLE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-13</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:23:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:33:36</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>545537</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>545537</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-13</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-13</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01200004200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLAUDIO JOSE DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MICHELLY VALERA DE SOUZA STEGLE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-13</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:23:59</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:33:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>534464</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>534464</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-31</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-30</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00490001900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLEIDES GONCALVES TERRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AUGUSTO RODRIGUES DE ARAUJO NETO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19078</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-31</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-31</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>144.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>528546</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>528546</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00730007600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DANIEL DE MELLO LOPES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:04:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:04:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:27</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:27</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:53</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:53</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:53</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:53</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:54</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:54</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:54</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:54</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:54</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:54</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:54</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:54</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:55</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:55</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:55</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:05:55</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>548079</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>548079</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-17</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00650005100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DEUSALINA FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:07:55</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:17:55</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>360.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>360.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>360.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>360.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>548081</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>548081</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-17</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00650005100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DEUSALINA FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:07:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:17:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>542542</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>542542</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020316800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DOUGLAS LEAL DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MICHELLY STEGER</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>5200627</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>144.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>555077</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>555077</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020336200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DYOGO RODRIGUES BARROS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANTONIO F. BORGES NETO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>18299</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:47:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:57:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:47:45</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:57:45</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:47:50</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:57:50</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:47:56</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:57:56</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>320.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>320.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>555078</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>555078</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020336200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DYOGO RODRIGUES BARROS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANTONIO F. BORGES NETO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>18299</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:48:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:58:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>528329</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>528329</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02660008400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EDINAILDE DE JESUS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RODRIGO CARDOSO DERENCE PALMIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10337</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>514066</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>514066</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-07</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-06</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20372601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EDVALDO JOSE DE SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-07</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:17:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:17:20</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:27:20</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:18:06</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:28:06</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:18:06</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:28:06</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:18:06</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:28:06</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:18:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:28:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:18:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:28:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:18:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:28:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:18:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:28:08</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:18:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:28:08</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>541010</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>541010</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20372601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EDVALDO JOSE DE SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:54:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101022</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RM SELA TURSICA HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>537613</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>537613</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00490002201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELAINE SOUZA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>WALER JOSE DE CAMPOS REIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>9172</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:42:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:42:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001036</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FACE OU SEIOS DA FACE SEM CONTRASTE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:42:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:42:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>288.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>288.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>555786</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>555786</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00460009000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELLEN CRISTINA SANTOS DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:07:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:17:58</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>144.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>529148</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>529148</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03560013600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EMERSON DA CRUZ ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>535966</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>535966</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00230001101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EVANILDE FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>PAULO MONTIJO TAVEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>13299</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:45:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>700.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>700.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>531736</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>531736</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00230001101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EVANILDE FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANTONIO FERREIRA BORGES NETO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>3299</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>32.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>32.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>543113</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>543113</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00230001101</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EVANILDE FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANTONIO FERREIRA BORGES NETO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>3299</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>32.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>32.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>537754</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>537754</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>537754</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EVELEN CAROLINA RIBEIRO DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101545</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIO-RM CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE VENOSA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101537</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIO-RM CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE - ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:18</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:18</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:34</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:34</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:35</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:35</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:35</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:35</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:35</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:35</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:35</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:35</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:36</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:36</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:25:36</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>700.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>1093.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>536780</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>536780</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01200007800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EZEQUIEL RIBEIRO SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIELLA C.MELO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17229</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:54:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901475</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901475</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:55:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:55:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>740.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>740.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>529015</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>529015</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01850001800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FABIANA DE AZEVEDO ROCHA BRAZ</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>529018</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>529018</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01850001800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FABIANA DE AZEVEDO ROCHA BRAZ</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>541782</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>541782</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04130000600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FERNANDA MARIA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MICHELLY STEGER</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>5200627</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:10:04</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:20:04</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40802051</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA LOMBO-SACRA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>547634</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>547634</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-16</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-16</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020106700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FRANCIDALVA BORGES LUIZ</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-16</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:33:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:43:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>556556</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>556556</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020511702</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GABRIELA CRISTINE TELES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA ARAGAO NEIVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10489</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:04:35</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:14:35</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>543893</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>543893</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>543893</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GABRIELLA BELARMINO DE SA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>16311</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>526493</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>526493</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020076700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>HERIKA CRISTINA SANTANA RIBEIRO DE CAMARGO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ELOISE ALLEN MARQUES OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>13574</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101189</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PELVE NAO INCLUI ARTICULACOES COXOFEMORAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>400.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>400.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101170</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME SUPERIOR FIGADO, PANCREAS, BACO, RINS, SUPRA-RENAIS E RETROPERITONIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>400.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>400.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:13:15</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:23:15</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:13:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:23:57</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:13:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:23:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:13:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:23:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:13:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:23:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:13:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:23:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:13:59</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:23:59</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:13:59</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:23:59</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:13:59</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:23:59</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>800.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>1193.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>555730</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>555730</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020216001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IRACI MARQUES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MICHELLY VALERA DE SOUZA STEGLE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:41:45</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:51:45</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>360.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>360.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:12:45</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:22:45</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90249984</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>186.07</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>186.07</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNIPAQUE 300 MGL/ML RESTRITO HOSP. FRASCOS 50 ML PLASTICO - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:08</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:08</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:08</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:09</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:09</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:09</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:09</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:09</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:09</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90193482</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>67.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORIDRATO DE FEXOFENADINA 180 MG</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>360.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>193.32</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>572.33</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>540633</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>540633</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240155001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IROMATTA VASCONCELOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX PA E LATERAL - 2 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>541713</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>541713</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03390008202</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ISAIAS GOMES DA MATA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:09:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:09:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>542050</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>542050</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03390008202</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ISAIAS GOMES DA MATA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIELLA C.MELO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17229</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:24:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>541717</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>541717</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-14</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03390008202</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ISAIAS GOMES DA MATA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-14</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:16:12</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>528525</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>528525</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>0081000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JAILSON CHAVES ELIAS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:43:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>534943</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>534943</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00230012300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JANAINA ALVES MIRANDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>TALINNE E REZENDE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>26950</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:29:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:29:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>540787</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>540787</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020365700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOANA DARC RODRIGUES NERES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:39:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:39:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101545</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIO-RM CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE VENOSA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:39:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:39:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101537</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIO-RM CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE - ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:02:34</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:12:34</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:03:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:13:22</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:03:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:13:22</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:03:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:13:22</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:03:23</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:13:23</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:03:23</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:13:23</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:03:23</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:13:23</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:03:23</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:13:24</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:03:24</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:13:24</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>700.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>1093.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>544336</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>544336</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010278300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KATIA SANTANA RIBEIRO REZENDE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:42:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:42:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:09:02</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:19:02</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:11:55</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:21:55</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:11:56</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:21:56</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:11:56</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:21:56</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:11:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:21:57</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:11:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:21:57</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:11:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:21:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:11:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:21:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:11:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:21:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>557732</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>557732</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02090000700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KELLY DE MOURA PIGNATA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:21:29</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:31:29</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>555014</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>555014</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03190000400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LORENA ALMEIDA DE CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:10:33</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:20:33</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001036</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FACE OU SEIOS DA FACE SEM CONTRASTE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>144.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>534423</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>534423</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-31</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-30</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020181000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARCOS HENRIQUE VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>WALER JOSE DE CAMPOS REIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>9172</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-31</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-31</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:14:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:14:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-31</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:14:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:14:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-31</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:14:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:14:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-31</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:14:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:14:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>320.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>320.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>530766</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>530766</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02370003300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIANA FLORENTINO PADILHA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:30:04</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:40:04</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:30:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:40:47</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:30:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:40:47</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:30:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:40:47</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:30:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:40:47</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:30:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:40:48</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:30:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:40:48</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:30:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:40:48</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:30:49</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:40:49</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>553902</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>553902</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010258100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIANA PONTES BATISTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANNA CAROLINA GELINI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19898</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:25:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:35:07</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>528530</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>528530</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00220002201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARILENE PEREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:13:45</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:23:45</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:14:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:38</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:14:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:38</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:14:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:38</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:14:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:38</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:14:39</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:39</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:14:39</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:39</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:14:39</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:39</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:14:40</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:24:40</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>529185</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>529185</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020198400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MATEUS GUEDES DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IGOR R BARCELOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>10</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>14610</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:11:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:11:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:41:41</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:51:41</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:42:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:52:36</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:42:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:52:37</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:42:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:52:37</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:42:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:52:37</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:42:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:52:38</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:42:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:52:38</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:42:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:52:38</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:42:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:52:38</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>530882</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>530882</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-31</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-30</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>0001049000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MATHEUS FERNANDES MOREIRA MARQUEZ</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-31</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-31</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>530887</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>530887</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-31</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-30</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>0001049000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MATHEUS FERNANDES MOREIRA MARQUEZ</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-31</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-31</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:08:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:08:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>542311</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>542311</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03590002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MICAELA INGRID TORRES NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:55:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:55:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:50:26</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:00:26</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:51:16</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:01:16</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:51:16</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:01:16</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:51:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:01:17</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:51:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:01:17</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:51:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:01:17</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:51:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:01:17</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:51:18</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:01:18</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:51:18</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:01:18</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>553131</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>553131</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03350002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MILENA MORAIS MENDES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:27:53</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:37:53</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>549265</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>549265</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-18</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>001600242</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MIRLA MARQUES MILHOMEM</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:49:27</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:27</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>538078</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>538078</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-05</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-05</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010054900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NATHALIA PEREIRA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-05</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:53:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:53:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>530.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>530.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>539498</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>539498</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-06</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020384600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NIVALDO DA SILVA BORGES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-06</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:16:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:16:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804011</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BACIA AP/RA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>539503</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>539503</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020384600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NIVALDO DA SILVA BORGES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:47:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:47:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>700.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>700.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>546031</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>546031</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-13</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-13</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00480002300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ODAILTO ALVES DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-13</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:01:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:11:46</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>530950</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>530950</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02060003000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PABULO MIGUEL BATISTA CORREIA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:23:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:23:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101278</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BACIA ARTICULACOES SACROILIACAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>700.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>700.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>549131</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>549131</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-18</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00090001300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PEDRO AUGUSTO DOS SANTOS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JOSE CHAMEL SARKIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>67004</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:27:25</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:37:25</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>540315</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>540315</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01190005000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RAIMUNDO DA SILVA SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VICTOR A. PAULINO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32486</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>556681</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>556681</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020568900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROMULO OLIVEIRA REIS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LOUISE A. MORAIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25462</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:03:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:13:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>556691</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>556691</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020568900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROMULO OLIVEIRA REIS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LOUISE A. MORAIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25462</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:05:40</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:40</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:06:02</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:16:02</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:04:50</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:14:50</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>JOELHO AP, PERFIL E OBLIQUAS - 3 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:05:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:12</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>JOELHO AP, PERFIL E OBLIQUAS - 3 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:05:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804097</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:05:33</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:33</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804097</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:04:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:14:36</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX PA E LATERAL - 2 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>112.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>112.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>530371</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>530371</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-08-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-09-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020085600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SERGIO ELIAS DUARTE MARIANO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-08-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>546240</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>546240</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-14</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01570000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SIRLENE DOS REIS ROCHA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-14</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:31:10</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:41:10</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA 2 SEGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>100.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>546252</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>546252</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-14</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01570000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SIRLENE DOS REIS ROCHA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-14</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:31:56</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:41:56</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:32:20</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:42:20</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>210.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>210.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>546256</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>546256</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-14</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01570000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SIRLENE DOS REIS ROCHA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-14</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:32:27</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:42:27</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>70.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>542467</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>542467</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020636300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>STELA MARIS MENDES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>180.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>180.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>554213</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>554213</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00100004600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VANDERLEY GERMANO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>WALER JOSE DE CAMPOS REIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>9172</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:25:34</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:35:34</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>144.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>541379</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>541379</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020598900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VICTOR VENCIO MACHADO DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE MUNDEL SALES PORTILHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>14349</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>50</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:31:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA INCLUI CORACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>180.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>180.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>539501</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>539501</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-05</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-05</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20040144602</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VINICIUS LEITE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>WALER JOSE DE CAMPOS REIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>9172</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-05</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:43:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:43:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001036</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FACE OU SEIOS DA FACE SEM CONTRASTE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:43:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:43:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>288.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>288.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>543504</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>543504</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02590011400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VITORIA FLAVIA TEIXEIRA DE MORAIS BARROS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>WALER JOSE DE CAMPOS REIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>9172</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:34:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:34:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>557657</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>557657</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-09-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2024-10-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02270000500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>WANESSA LIMA PIMENTEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2024-09-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-09-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:39:05</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:49:05</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>1bb43d39882dfc2e72ced24965112717</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>