File "00000000000000000062_a5280aee1984d4489cca9d95b7bb0a5a.xml"
Full path: /home/xml/000020/00000000000000000062_a5280aee1984d4489cca9d95b7bb0a5a.xml
File size: 633.21 KiB (648410 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?>
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>62</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2025-09-30</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>11:16:37</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>62</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>870024</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>870024</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01590001600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ADELINA CARDOSO DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:36:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:46:08</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:51:19</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:01:19</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:51:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:01:46</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:51:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:01:46</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:51:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:01:46</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:51:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:01:47</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:51:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:01:47</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:51:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:01:47</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:51:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:01:48</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:51:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:01:48</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>888854</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>888854</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-18</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04610001100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALESANDRO SANTANA NUNES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:28:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:38:08</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:27:50</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:37:50</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>700.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>700.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>879997</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>879997</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04630000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALEXSANDRA PALHANO DA ROSA PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MICHELLY VALERA DE SOUZA STEGLE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:40:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:50:48</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>880213</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>880213</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04630000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALEXSANDRA PALHANO DA ROSA PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS GOMES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>9424</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:48:54</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:58:54</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>360.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>360.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>360.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>360.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>896444</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>896444</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20250687600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALICE AMORIM BORGES NUNES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARILIA S.GARROTE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>15982</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:01:51</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:11:51</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>00000007</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ESTRUTURAS SUPERFICIAIS TRANSFONTANELA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>867051</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>867051</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01850016800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA CAROLINA DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-08-28</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:20:51</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:30:51</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:21:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:31:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>180.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>180.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>884836</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>884836</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00740000300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANIELE COELHO LOPES MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:31:39</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:41:39</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>884871</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>884871</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00740000300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANIELE COELHO LOPES MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:32:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:42:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>882753</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>882753</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240137500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANNA CLARA RODRIGUES MAGALHAES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:17:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:27:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901181</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME INFERIOR FEMININO BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>872374</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>872374</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02300002403</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANTONIA EMANUELLE FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ELISA ORDONES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17134</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:16:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:26:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803139</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:15:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:25:31</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901181</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME INFERIOR FEMININO BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>96.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>96.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>873731</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>873731</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010522300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANTONIA IDERLENE RODRIGUES AMERICO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:19:54</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:29:54</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:20:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:30:46</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:20:25</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:30:25</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>780.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>780.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>892161</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>892161</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02700002300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANTONIO DA SILVA CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:59:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:09:46</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:00:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:10:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:00:26</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:10:26</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:00:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:10:37</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:00:43</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:10:43</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:00:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:10:47</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>480.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>480.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>876349</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>876349</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05760002700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BENEDITO TELES DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:47:10</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:57:10</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:26:41</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:36:41</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:27:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:37:12</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:27:13</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:37:13</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:27:13</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:37:13</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:27:13</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:37:13</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:27:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:37:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:27:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:37:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:27:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:37:14</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:27:15</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:37:15</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>894577</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>894577</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03130000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BENILDE DE SOUSA MELO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RAFAELLA OLIVEIRA CURTI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25448</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:54:20</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:04:20</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX PA E LATERAL - 2 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>867829</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>867829</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-29</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>000100487</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BERNARDO NASCIMENTO PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANSELMO DE OLIVEIRA FRANCO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>64510</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-08-29</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:42:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:52:48</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901165</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>APARELHO URINARIO MASCULINO RINS, URETERES E BEXIGA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>893823</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>893823</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20250692700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>BIANCA ALVES PESSOA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARIANA DE MELO PONTS FRANCISCO CASTRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>34090</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:12:19</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:22:19</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:13:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:23:12</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:13:04</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:23:04</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>240.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>240.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>884419</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>884419</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010059602</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CAIO LUIZ FRANCA POLI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:31:50</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:41:50</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803139</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>867662</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>867662</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-29</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04380004301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CAMILLE CHMARA DE SOUZA LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-08-29</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:23:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:33:38</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>896337</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>896337</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05840002600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLELZA CANDIDA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:10:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:20:08</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA 2 SEGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>100.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>877367</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>877367</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20250047800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLEYTON CANUTO DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:32</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:32</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>881354</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>881354</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02210000600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CRISTIANO LIMA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:34:02</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:44:02</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CLAVICULA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:34:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:44:48</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803040</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CLAVICULA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>32.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>32.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>880291</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>880291</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00810000500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DANIELLE THAIS DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CIBELE BARBA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30904</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:39:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:49:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:39:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:49:12</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>880300</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>880300</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00810000500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DANIELLE THAIS DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CIBELE BARBA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30904</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:38:43</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:48:43</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>70.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>865513</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>865513</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240241600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DAVI DE SOUZA VITAL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNNA S. SARAIVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24794</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-08-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:15:54</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:25:54</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX PA E LATERAL - 2 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>876673</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>876673</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00570000400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DEBORA EPIFANIO DE MORAES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>PEDRO HONORATO PINHEIRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>10</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>5180</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:23:41</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:33:41</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>889150</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>889150</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-18</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240133300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DILMA RODRIGUES DOS SANTOS SA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARCAL PEDRO CASTRO VASCONCELLOS JR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>106549</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:22:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:32:14</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX PA E LATERAL - 2 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>880985</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>880985</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05710000400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DIVINO AUGUSTO NASCIMENTO SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:09:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:19:48</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>JOELHO AP, PERFIL E OBLIQUAS - 3 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:07:49</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:17:49</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804062</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PATELA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>64.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>878618</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>878618</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00460000800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EDILENE DAS GRACAS BERNARDES LEAL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIELLA C.MELO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17229</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:40:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL CAROTIDAS E VERTEBRAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>170.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>170.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>876792</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>876792</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20372601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EDVALDO JOSE DE SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>VALDIVINO JOSE VIEIRA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>57599</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:45:18</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:55:18</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:31:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:41:12</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:37:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:47:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:37:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:47:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:37:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:47:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:37:59</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:47:59</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:37:59</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:47:59</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:37:59</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:47:59</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:38:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:48:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:38:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:48:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>869937</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>869937</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020629200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELENIR VIEIRA FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-01</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:01:15</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:11:15</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:00:40</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:10:40</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA 2 SEGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:01:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:11:47</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:02:04</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:12:04</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>330.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>330.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>266713</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>266713</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020629200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELENIR VIEIRA FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:19:09</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:29:09</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>885598</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>885598</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>202402024</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELIANE VEIGA DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MATEUS HENRIQUE L. ROCHA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25261</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-16</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:32:45</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:42:45</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>70.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>896014</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>896014</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20250041700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELIJOISA RODRIGUES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AMANDA F. MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:40:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:50:46</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:10</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:51:10</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>884737</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>884737</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020459600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EMILLY MARTINS PINHEIRO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MUSBAH NADER KOLAILAT</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>10</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>59532</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:33:45</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:43:45</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>893811</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>893811</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020136000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ENILSAN PEREIRA LACERDA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JAMERSOM SPINDOLA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>8046</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:57:21</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:07:21</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO OU ORBITAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>112.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>112.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>112.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>112.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>878540</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>878540</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01710000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ENIO MARCELO DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:48:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:58:14</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>893794</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>893794</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020212700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FABIO EDUARDO JARINA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:20:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:30:37</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901360</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL CAROTIDAS E VERTEBRAIS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>170.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>170.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>893795</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>893795</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020212700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FABIO EDUARDO JARINA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:21:34</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:31:34</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101545</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIO-RM CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE VENOSA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:21:17</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:31:17</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101537</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIO-RM CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUPERIOR OU PELVE - ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:25:34</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:35:34</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:25:56</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:35:56</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:25:56</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:35:56</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:25:56</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:35:56</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:25:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:35:57</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:25:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:35:57</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:25:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:35:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:25:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:35:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:25:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:35:58</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>700.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>1093.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>872530</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>872530</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00620000400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FABIO ENYO SILVA FREIRE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:24:20</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:34:20</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>879658</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>879658</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020538200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FLORIANO PONTES DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:13:16</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:23:16</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:12:39</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:22:39</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:13:11</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:23:11</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>1050.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>1050.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>895152</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>895152</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>267646</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FRANCIELE FERNANDA OLIVEIRA COSTA MENDONCA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:52:01</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:02:01</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>882330</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>882330</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04370001901</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GABRIEL FELIPE SILVA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:58:09</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:08:09</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804070</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PERNA AP E PERFIL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>889102</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>889102</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-18</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04850002400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GESSICA PEREIRA CABRAL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-18</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:01:21</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:11:21</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:01:45</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:11:45</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:01:49</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:11:49</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:01:53</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:11:53</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>320.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>320.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>865468</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>865468</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04180003001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GILMAIR FREITAS SOUSA E SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-08-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:46:03</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:56:03</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>873357</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>873357</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00200012300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GLAUCIA FALEIRO DE FREITAS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:28:52</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:38:52</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:29:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:39:12</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>180.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>180.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>892183</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>892183</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010568900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>HELLEN JENIFFER MIGUEL SILVA CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:18:20</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:28:20</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:19:06</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:29:06</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME SUPERIOR FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS, BACO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:19:13</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:29:13</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:19:18</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:29:18</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:19:23</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:29:23</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>400.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>400.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>896838</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>896838</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010568900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>HELLEN JENIFFER MIGUEL SILVA CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:25:04</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:35:04</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803112</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PUNHO AP E LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:25:10</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:35:10</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803112</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PUNHO AP E LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:24:30</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:34:30</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:35:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>64.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>894072</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>894072</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020207300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IARA CRISTINA DOS SANTOS COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LIGIA MARIA PIRANI DE CAMPOS MELO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>13684</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:33:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:43:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001036</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FACE OU SEIOS DA FACE SEM CONTRASTE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>144.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>884900</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>884900</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>04820010100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ILTON MENDES MORAIS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:44:45</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:54:45</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:45:09</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:55:09</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>872407</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>872407</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>000200833</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ISABELLA MARIA RIBEIRO LOPES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AMANDA F. MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:30:27</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:40:27</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901181</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME INFERIOR FEMININO BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>879431</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>879431</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03390008202</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ISAIAS GOMES DA MATA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JULIANA GUEDES A. MENDONCA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>34083</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:55:27</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:05:27</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:02</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:13:02</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:13:31</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:13:31</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:13:31</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:32</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:13:32</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:32</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:13:32</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:32</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:13:32</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:33</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:13:33</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:03:33</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:13:33</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>879716</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>879716</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03390008202</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ISAIAS GOMES DA MATA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:32:03</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:42:03</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803082</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CALCANEO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:21</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:40:21</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40803090</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COTOVELO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:32:12</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:42:12</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804011</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BACIA AP/RA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:32:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:42:31</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804046</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COXA FEMUR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:32:50</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:42:50</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>JOELHO AP, PERFIL E OBLIQUAS - 3 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:35:05</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:45:05</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804127</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>176.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>176.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>894812</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>894812</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00200032500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IVANICE ALVES FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:21:44</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:31:44</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:21:58</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:31:58</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>894814</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>894814</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00200032500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IVANICE ALVES FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:20:25</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:30:25</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA 2 SEGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>100.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>894816</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>894816</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00200032500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IVANICE ALVES FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:21:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:31:14</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>70.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>895869</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>895869</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010638200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IVONE OLIVEIRA DE JESUS COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:57:11</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:07:11</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME SUPERIOR FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS, BACO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>886588</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>886588</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020340500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JACKELINE GONTIJO ARAUJO CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIELLA C.MELO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17229</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-16</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:14:43</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:24:43</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>16:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>16:25:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>TORAX</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>224.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>224.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>893246</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>893246</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03030002103</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAO GABRIEL PEREIRA DE ALMEIDA SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:54:35</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:04:35</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>886908</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>886908</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-17</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02700001700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JORCELINO BENTO DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-17</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-17</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:37:09</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:47:09</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>868125</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>868125</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-29</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02190002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE LOURENCO DE ANDRADE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RENAN SIMOES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>18455</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-08-29</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:52:09</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:02:09</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>868128</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>868128</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-29</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-28</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02190002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOSE LOURENCO DE ANDRADE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RENAN SIMOES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>18455</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-08-29</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:48:43</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:58:43</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>JOELHO AP, PERFIL E OBLIQUAS - 3 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:48:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:58:48</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>JOELHO AP, PERFIL E OBLIQUAS - 3 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:48:36</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:58:36</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804127</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>SAVIO ALVES DO PRADO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13878</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>112.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>112.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>878906</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>878906</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02590000302</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOVANA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RAFAELLA DIAS COELHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30894</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:36:30</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:46:30</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA 1є TRIMESTRE ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>870685</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>870685</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010591401</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KAROLINA RODRIGUES SANTANA VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:39:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:49:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>893873</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>893873</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020014600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KATIA CAIXETA DE FARIA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>BRUNO CAMPOS COELHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19842</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:32:43</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:42:43</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:33:41</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:43:41</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:33:55</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:43:55</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:33:32</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:43:32</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>320.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>320.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>893879</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>893879</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020014600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KATIA CAIXETA DE FARIA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:31:03</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:41:03</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>70.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>871226</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>871226</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010278300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KATIA SANTANA RIBEIRO REZENDE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIELLA C.MELO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17229</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:07:20</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:17:20</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901475</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:09:01</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:19:01</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901475</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:09:14</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:19:14</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:09:26</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:19:26</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERIOR - UNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LEONCIO C. RODRIGUES NETO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10345</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>740.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>740.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>878474</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>878474</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01190008501</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KATYA FLAVIA RODRIGUES LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:17:27</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:27:27</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:19:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:29:31</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>180.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>180.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>865709</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>865709</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-27</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01880004701</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>KELVES KENNEDY DE JESUS REZENDE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-08-27</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:38:38</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:48:38</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>880175</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>880175</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020371100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LAIANNY ALVES VARGAS MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:26:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:36:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:27:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:37:31</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>180.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>180.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>880266</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>880266</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240108300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LAYZA DUARTE CUNHA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AMANDA F. MARTINS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:24:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:34:07</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:23:49</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:33:49</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>870873</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>870873</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20250020900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCIRLENE VIEIRA DE OLIVEIRA PORTO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA B</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-02</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:41:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:51:37</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA 1є TRIMESTRE ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>897942</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>897942</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-26</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20250020900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCIRLENE VIEIRA DE OLIVEIRA PORTO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GEISHA DE O. BRANDAO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>4497</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:46:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:56:46</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>884075</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>884075</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020579200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUDYSARA ARISTINA DE JESUS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:04:40</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:14:40</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>896230</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>896230</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-25</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>0001026800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA DO CARMO MACHADO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>TANIA MARTINS DO CARMO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>10</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>11638</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:42:33</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:52:33</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CRANIO,ENCEFALO,SELA TURCICA,HIPOFISE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:06:21</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:16:21</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90285611</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>373.51</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>373.51</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OMNISCAN 0,5 MMOL RESTRITO HOSP. FRASCOS 15 ML - UN.</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:05</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:05</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78340730</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.35</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO CREMER M N/EST.100UN 428926</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:06</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:06</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:06</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:06</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214181</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.28</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML AG.25X0,70MM LUER LOCK</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:06</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:06</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78266491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.01</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.01</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO IV:L1 SLIP MACROGOTAS COMPLETO 25UN.8007</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78347548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.1429</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO 18GA DESC.GLOMED 113945</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202680</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0040</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO 500G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:07</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>79433596</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.13</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10CMX4,5MT</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:08</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:08</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90303156</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.0050</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>110.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.55</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO RESTRITO HOSP. 0,9% CX. 200 AMPS. X 10 ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>19.01</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>374.06</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>743.07</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>878849</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>878849</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01570000701</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA EDUARDA DE SOUSA LONGAR</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:08:55</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:18:55</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901181</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME INFERIOR FEMININO BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>878051</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>878051</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00500001900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA JOSE BRASIL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:06:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:16:48</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>878054</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>878054</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00500001900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA JOSE BRASIL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-09</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:06:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:16:07</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>891566</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>891566</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020209100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIANNA DE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25260</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-22</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:48:54</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:58:54</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA 1є TRIMESTRE ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>881476</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>881476</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240240600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARY ROSE MARTINS ROSA VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:11:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:21:37</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804011</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>BACIA AP/RA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>16.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>16.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>881477</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>881477</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>20240240600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARY ROSE MARTINS ROSA VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-11</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:12:02</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:22:02</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:12:26</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:22:26</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>875773</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>875773</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05340000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MEURACY LIMA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-06</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:43:49</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:53:49</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>JOELHO AP, PERFIL E OBLIQUAS - 3 INCIDENCIAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:44:19</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:54:19</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804062</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PATELA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>64.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>875774</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>875774</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05340000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MEURACY LIMA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-06</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:44:32</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:54:32</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40804127</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>875786</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>875786</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05340000200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MEURACY LIMA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-06</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:45:21</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:55:21</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:45:39</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:55:39</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>874027</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>874027</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00203826</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MONAYRA RAILANNY ALCANTARA DA CUNHA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SINARA M. DE CASTRO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>7272</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:51:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:01:48</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:52:05</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:02:05</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>880259</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>880259</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020114700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NATALIA SOUSA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:16:11</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:26:11</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:16:31</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:26:31</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>884983</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>884983</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01220003700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NATANIEL PEREIRA DE BRITO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:23:59</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:33:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901165</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>APARELHO URINARIO MASCULINO RINS, URETERES E BEXIGA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>876709</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>876709</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020062201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NEUZA FERREIRA GUSMAO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:29:45</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:39:45</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:30:13</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:40:13</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>180.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>180.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>876714</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>876714</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020062201</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NEUZA FERREIRA GUSMAO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:29:07</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:39:07</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>DENSITOMETRIA OSSEA 2 SEGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>100.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>873424</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>873424</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>06140000900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PATRICIA GUIMARAES GOMES ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-04</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:54:22</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:04:22</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>872520</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>872520</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00840001600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PATRICK OLIVEIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-03</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:21:09</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:31:09</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALBERTA ABDALLA DINIZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13060</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>884067</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>884067</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020469700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PAULA RAYANA ELIAS DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA B</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:05:24</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:15:24</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>876329</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>876329</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05470001200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PAULO RIBEIRO BENEDETTI JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ULISSES TAVARES DE ARRUDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25748</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:41:24</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:24</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:41:48</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:48</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:41:53</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:51:53</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ARTICULAR POR ARTICULACAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>240.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>240.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>876849</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>876849</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020021601</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>PRISCILLA ALVES CARVALHO FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:03:27</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:13:27</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:03:47</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:13:47</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>180.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>180.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>876493</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>876493</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020062200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RACKEL FERREIRA DOS SANTOS SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-08</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:57</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:45:57</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:36:01</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:01</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:36:05</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:05</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ESTRUTURAS SUPERFICIAIS CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:42</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:45:42</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US TRANS/ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>320.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>320.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>882454</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>882454</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020349700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RANULFO ANTONIO RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MICHELLY VALERA DE SOUZA STEGLE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-12</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:51:03</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:01:03</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001125</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR ATE 3 SEGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>120.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:51:43</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:01:43</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001125</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR ATE 3 SEGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>120.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:51:50</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:01:50</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001125</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR ATE 3 SEGMENTOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>120.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>120.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>360.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>360.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>879471</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>879471</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010524000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RAQUEL SOUZA REZENDE</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>HORRANY ESTANISLAU SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>25367</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-10</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:13:34</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:23:34</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>OBSTETRICA 1є TRIMESTRE ENDOVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>150.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>150.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>894797</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>894797</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00520000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>REGINALDO GONCALVES DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DANIELA MARIN MACHADO SILVEIRA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>27623</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:12:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:22:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL INCLUI PELVE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>130.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>130.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>884971</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>884971</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02050003100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>REJANE GLAYDSON PEIXOTO NOLETO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-15</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:21:43</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:31:43</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US ORGAOS SUPERFICIAIS TESTICULOS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:22:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:32:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>LETICIA NORMANHA RIBEIRO VILELA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11786</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>180.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>180.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>874976</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>874976</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-05</ans:dataAutorizacao>
<ans:dataValidadeSenha>2025-10-05</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020034700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>RENATA DE OLIVEIRA ROSA GUALBERTO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE SOUZA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>31973</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:dataSolicitacao>2025-09-05</ans:dataSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>LUMINA DIAGNOSTICOS POR IMAGEM LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>5966027</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:25:37</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:35:37</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350.00</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000020</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ALEXANDRE VILELA COSTA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11979</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorTotalGeral>350.00</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>a5280aee1984d4489cca9d95b7bb0a5a</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>