File "00000000000000000251_5809e12ddf30744b1d4d923d059f7079.xml"
Full path: /home/xml/000023/00000000000000000251_5809e12ddf30744b1d4d923d059f7079.xml
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IV/IM cx. 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90511387</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>32.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL - GENERICO (Restrito Hosp.) 10 mg/ml EMU inj./infus. IV ct</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM 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1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.58</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023104</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>112.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>112.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 1</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DO ENDOSCOPICO UROLOGICO CIRURGICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>320.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>335.45</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>42.39</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>70.28</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>548.12</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>368569</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>368569</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>368569</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-01-29</ans:dataAutorizacao><ans:senha>322493</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-02-29</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010077500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DEUZELIA 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frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA MONOIDRATADA - GENERICO (Restrito Hosp.) 500 mg/ml. sol. inj. IM/IV cx.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TEFLAN 40 mg. po liof. sol. inj. 50 F</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90302842</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>47.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>47.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NAUSEDRON (Restrito Hosp.) 2 mg/ml sol. inj. cx. 10 amps.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL 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HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>7.50</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>31.01</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>78.56</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>117.07</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>384835</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>384835</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>384835</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-02-22</ans:dataAutorizacao><ans:senha>837267</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-03-22</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00130006200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GENIVALDO 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ENDOSCOPICA DE DUPLO J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>01322627118</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANDREIA DE PAULA SOUZA 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2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>70.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78400244</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESCOVA P/LIMPEZA ASSEPTICA SITE SCRUB</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023104</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>112.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>112.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 1</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>320.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DO ENDOSCOPICO UROLOGICO CIRURGICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>334.20</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>71.42</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>70.67</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>576.29</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>379358</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>379358</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>379358</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-02-15</ans:dataAutorizacao><ans:senha>116049</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-03-15</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01190003100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LEANDRO ROGERIO DE JESUS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-02-15</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>42742552120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31103472</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>35162205893</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RENAN CABRAL 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>05</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PAULA CAETANO DE OLIVEIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>02</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>170982</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>223505</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90032799</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BUSCOPAN COMPOSTO Sol. inj. 3 amps. x 5 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 0,9% - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 250 ml cx. 40 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.52</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90511387</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>32.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL - GENERICO (Restrito Hosp.) 10 mg/ml EMU inj./infus. IV ct</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK 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1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS 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c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL 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SCRUB</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. 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1</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DO ENDOSCOPICO UROLOGICO CIRURGICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-15</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>320.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>334.20</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>77.31</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>67.88</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>579.39</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>370183</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>370183</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>370183</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-02-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>567366</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-03-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020229601</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LEONARDO 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RICHARD 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x</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90335198</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>84.47</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>84.47</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>KETAMIN (Restrito Hosp.) 50 mg/ml sol. inj. 25 FA 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ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90414080</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.27</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CETROLAC (Restrito Hosp.) 30 mg/ml. sol. inj. ct. 10 amp</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470818</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA Sup. inf. cx. 5 sups.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90486323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.65</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.65</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMONID INJETAVEL (Restrito Hosp.) 1 mg/ml. sol. inj. cx. 5 amp.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90511387</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>32.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL - GENERICO (Restrito Hosp.) 10 mg/ml EMU inj./infus. IV ct</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>9.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM 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2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70360812</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI EST.NR.15 100UNID.FEATHER</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>7.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.92</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>6.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73844640</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>36.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATEGUTE SIMPLES C/AG.DIAM.4-0 75CM AG.1/2 CIRC.CILIND.AG.1,5CM 24UNID.(EMB.INDIV.)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>38</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:53:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>39</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>162.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>162.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>40</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>41</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>360.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>187.85</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>133.95</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>304.79</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>786.59</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>383847</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>383847</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>383847</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-02-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>041561</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-02-21</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020118500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MANOEL 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>42742552120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>31103472</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RETIRADA ENDOSCOPICA DE DUPLO J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>35162205893</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RENAN CABRAL 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>05</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PAULA CAETANO DE 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frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470818</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA Sup. inf. cx. 5 sups.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90511387</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>32.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL - GENERICO (Restrito Hosp.) 10 mg/ml EMU inj./infus. IV ct</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>70.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78400244</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESCOVA P/LIMPEZA ASSEPTICA SITE SCRUB</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023104</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>112.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>112.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 1</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DO ENDOSCOPICO UROLOGICO CIRURGICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>320.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>334.20</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>70.13</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>71.31</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>575.64</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>371373</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>371373</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>371373</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-02-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>683179</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-03-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020565200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MARCOS 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plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) 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IV/IM cx. 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90222377</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FISIOLOGICO 0,9% - MED FLEX - Bolsas - Sistema Fechado (Restrito Hosp.) 100 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>140.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90397843</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.57</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPRIVAN (Restrito Hosp.) 20 mg/ml. emu. inj. ct. FA vd.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470818</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA Sup. inf. cx. 5 sups.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90486323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMONID INJETAVEL (Restrito Hosp.) 1 mg/ml. sol. inj. cx. 5 amp.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM 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c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70360812</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI EST.NR.15 100UNID.FEATHER</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK 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S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO 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EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73828122</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO FILAMIDE POLIAMIDA NYLON PRETO 3-0 035CM AG.26MM CURV.3/8 CORTE REVERSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73844640</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATEGUTE SIMPLES C/AG.DIAM.4-0 75CM AG.1/2 CIRC.CILIND.AG.1,5CM 24UNID.(EMB.INDIV.)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS 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SCRUB</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>38</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. 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0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>40</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>41</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>380.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>325.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>76.55</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>95.29</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>129.52</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>626.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>376743</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>376743</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>376743</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-02-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>585418</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-03-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020236400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>RONALDO 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GOMES</ans:nomeProf><ans:conselho>06</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>10471</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 0,9% - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 250 ml cx. 40 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA - GENERICO (Restrito Hosp.) 20 mg/ml sol. inj. IV/IM cx. 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90222377</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FISIOLOGICO 0,9% - MED FLEX - Bolsas - Sistema Fechado (Restrito Hosp.) 100 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90222890</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.11</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER C/ LACTATO - LINHAMAX - Frascos - Sistema Fechado (Restrito Hosp.) 500 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90397843</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.57</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.57</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPRIVAN (Restrito Hosp.) 20 mg/ml. emu. inj. ct. FA vd.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470818</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA Sup. inf. cx. 5 sups.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90486323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMONID INJETAVEL (Restrito Hosp.) 1 mg/ml. sol. inj. cx. 5 amp.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM 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2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10,0CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK 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S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73828122</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO FILAMIDE POLIAMIDA NYLON PRETO 3-0 035CM AG.26MM CURV.3/8 CORTE REVERSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73829870</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>37.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO FILAMIDE POLIAMIDA NYLON PRETO 4-0 045CM AG.16MM CURV.3/8 CORTE REVERSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73844640</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATEGUTE SIMPLES C/AG.DIAM.4-0 75CM AG.1/2 CIRC.CILIND.AG.1,5CM 24UNID.(EMB.INDIV.)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.98</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>70.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>33.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.30</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.58</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>38</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78400244</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESCOVA P/LIMPEZA ASSEPTICA SITE SCRUB</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>39</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>40</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>50.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>50.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>41</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>42</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>320.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>325.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>71.70</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>129.67</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>115.42</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>641.79</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>367898</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>367898</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>367898</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-01-29</ans:dataAutorizacao><ans:senha>012643</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-02-29</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01610000500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>SILVANEIDE 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ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065522</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.66</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 0,9% - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 1000 ml cx. 12 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frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90222377</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FISIOLOGICO 0,9% - MED FLEX - Bolsas - Sistema Fechado (Restrito Hosp.) 100 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>120.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90511387</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>32.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>32.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL - GENERICO (Restrito Hosp.) 10 mg/ml EMU inj./infus. IV ct</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM CYSNE 15CMX1,25MT(REPOUSO)12UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.93</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>42.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78335183</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL 16 20UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78400244</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESCOVA P/LIMPEZA ASSEPTICA SITE SCRUB</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DO ENDOSCOPICO UROLOGICO CIRURGICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023856</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>25.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>25.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA USO DE BANDEIJA ESTERILIZADA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>38</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>39</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>320.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>190.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>246.70</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>90.26</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>99.73</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>626.69</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>382801</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>382801</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>382801</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-02-20</ans:dataAutorizacao><ans:senha>739293</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-03-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00240003500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>YURI 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plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA MONOIDRATADA - GENERICO (Restrito Hosp.) 500 mg/ml. sol. inj. IM/IV cx.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA - GENERICO (Restrito Hosp.) 20 mg/ml sol. inj. IV/IM cx. 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90222890</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.11</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.11</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER C/ LACTATO - LINHAMAX - Frascos - Sistema Fechado (Restrito Hosp.) 500 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90486323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMONID INJETAVEL (Restrito Hosp.) 1 mg/ml. sol. inj. cx. 5 amp.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90511387</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>32.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>64.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL - GENERICO (Restrito Hosp.) 10 mg/ml EMU inj./infus. IV ct</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70360812</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI EST.NR.15 100UNID.FEATHER</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.79</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO 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EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73828122</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO FILAMIDE POLIAMIDA NYLON PRETO 3-0 035CM AG.26MM CURV.3/8 CORTE 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REVERSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73844640</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATEGUTE SIMPLES C/AG.DIAM.4-0 75CM AG.1/2 CIRC.CILIND.AG.1,5CM 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0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>39</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>360.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>21.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>40</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2024-02-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>325.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>75.35</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>103.51</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>132.11</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>635.97</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT></ans:guiasTISS></ans:loteGuias></ans:prestadorParaOperadora><ans:epilogo><ans:hash>5809e12ddf30744b1d4d923d059f7079</ans:hash></ans:epilogo></ans:mensagemTISS>