File "00000000000000000314_1de6c36d709d4a7bf148e53959137fc8.xml"
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EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851824</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 20GA 1,16</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73828122</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO FILAMIDE POLIAMIDA NYLON PRETO 3-0 035CM AG.26MM CURV.3/8 CORTE REVERSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73844640</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATEGUTE SIMPLES C/AG.DIAM.4-0 75CM AG.1/2 CIRC.CILIND.AG.1,5CM 24UNID.(EMB.INDIV.)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>90.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78340470</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM AMERICA 20CMX1,8MT(REPOUSO)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>58.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>58.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:30:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>360.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.97</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>96.25</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>86.50</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>351.72</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>740251</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>740251</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>740251</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>175859</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-23</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020628000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ALDENEIDA 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COMPLETA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>256.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>256.29</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 1000 ml cx. 12 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 0,9% - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 250 ml cx. 40 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TEFLAN 40 mg. po liof. sol. inj. 50 F</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70856974</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA NELATON URETRAL BORRACHA 1 FURO CH.10 RUSCH</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78321425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA RETAL NR.10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381827</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORNEIRA 3VIAS S/TUBO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024887</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>131.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>131.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESTUDO URODINAMICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>256.29</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>131.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>73.57</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>65.42</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>526.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>720427</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>720427</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>720427</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>343753</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01810002801</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANTONIA 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>42742552120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO DE ALENCASTRO 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>01322627118</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANDREIA DE PAULA SOUZA 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>05</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PAULA CAETANO DE 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frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>300.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90397800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>43.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>43.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPRIVAN (Restrito Hosp.) 10 mg/ml. emu. inj. ct. 5 amps</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90486323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMONID INJETAVEL (Restrito Hosp.) 1 mg/ml. sol. inj. cx. 5 amp.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM 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15CMX1,25MT(REPOUSO)12UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK 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1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:24:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL 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c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023104</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>133.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>133.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 1</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:25:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>300.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:15:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DO ENDOSCOPICO UROLOGICO CIRURGICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>297.43</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>77.06</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>84.77</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>559.26</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>723408</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>723408</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>723408</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-05</ans:dataAutorizacao><ans:senha>112706</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-05</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010594400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANTONIO 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MASCULINA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>05</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PAULA CAETANO DE 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(Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA - GENERICO (Restrito Hosp.) 20 mg/ml sol. inj. IV/IM cx. 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>120.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 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amp</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470818</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA Sup. inf. cx. 5 sups.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM 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2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. 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c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70360812</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI EST.NR.15 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EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851824</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 20GA 1,16</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73828122</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO FILAMIDE POLIAMIDA NYLON PRETO 3-0 035CM AG.26MM CURV.3/8 CORTE REVERSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73844640</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATEGUTE SIMPLES C/AG.DIAM.4-0 75CM AG.1/2 CIRC.CILIND.AG.1,5CM 24UNID.(EMB.INDIV.)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>90.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>58.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>58.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:20:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>360.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.97</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>93.38</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>83.74</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>346.09</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>739339</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>739339</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>739339</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>185397</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-23</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010090400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>BEATRIZ 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IV po liof. 50 FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.04</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90073436</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C (Restrito Hosp.) 500 mg/5 ml - cx. 100 amps. vd</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096924</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA MONOIDRATADA - GENERICO (Restrito Hosp.) 500 mg/ml. sol. inj. IM/IV cx.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099419</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA - GENERICO (Restrito Hosp.) 4 mg/ml 2,5 ml. cx. 50 amps.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90209184</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.63</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.63</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NEO CEBETIL Amp. A+B 10 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90222377</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>004</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FISIOLOGICO 0,9% - MED FLEX - Bolsas - Sistema Fechado (Restrito Hosp.) 100 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>80.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:43:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>07:43:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>08:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BOX HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>48.79</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>48.92</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>115.54</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>730256</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>730256</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>730256</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-11</ans:dataAutorizacao><ans:senha>859935</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-11</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010091400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DANILO 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MASCULINA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>42742552120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO DE ALENCASTRO 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plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072944</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.13</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.13</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>RINGER SIMPLES - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 500 ml - cx. c/24 - frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA - GENERICO (Restrito Hosp.) 20 mg/ml sol. inj. IV/IM cx. 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>120.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90397800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>43.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>86.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPRIVAN (Restrito Hosp.) 10 mg/ml. emu. inj. ct. 5 amps</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470818</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA Sup. inf. cx. 5 sups.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90486323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMONID INJETAVEL (Restrito Hosp.) 1 mg/ml. sol. inj. cx. 5 amp.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM CYSNE 15CMX1,25MT(REPOUSO)12UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10,0CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.79</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851824</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 20GA 1,16</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73828122</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO FILAMIDE POLIAMIDA NYLON PRETO 3-0 035CM AG.26MM CURV.3/8 CORTE REVERSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73844640</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATEGUTE SIMPLES C/AG.DIAM.4-0 75CM AG.1/2 CIRC.CILIND.AG.1,5CM 24UNID.(EMB.INDIV.)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>90.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:13:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:13:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>58.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>58.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>38</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:50:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>400.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>71.02</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>107.10</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>137.39</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>415.51</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>735277</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>735277</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>735277</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>814632</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240271101</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ELIZABETH MAGALI CARNEIRO FERREIRA DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO FILHO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6591</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-04-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS 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COMPLETA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>256.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>256.29</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 1000 ml cx. 12 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 0,9% - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 250 ml cx. 40 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TEFLAN 40 mg. po liof. sol. inj. 50 F</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70856974</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA NELATON URETRAL BORRACHA 1 FURO CH.10 RUSCH</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78321425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA RETAL NR.10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381827</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORNEIRA 3VIAS S/TUBO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:21:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:21:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024887</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>131.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>131.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESTUDO URODINAMICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>256.29</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>131.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>73.57</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>65.42</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>526.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>710360</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>710360</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>710360</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-03-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>839945</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-04-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04610007302</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>FLAVIA 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COMPLETA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>256.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>256.29</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 1000 ml cx. 12 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plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TEFLAN 40 mg. po liof. sol. inj. 50 F</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK 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S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70856974</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA NELATON URETRAL BORRACHA 1 FURO CH.10 RUSCH</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78321425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA RETAL NR.10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381827</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORNEIRA 3VIAS S/TUBO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:39:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:39:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024887</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>131.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>131.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESTUDO URODINAMICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>256.29</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>131.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>73.57</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>65.42</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>526.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>726357</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>726357</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>726357</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-08</ans:dataAutorizacao><ans:senha>090968</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-08</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020504100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GUILHERME 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MASCULINA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>42742552120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO DE ALENCASTRO 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15CMX1,25MT(REPOUSO)12UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. 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EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851824</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 20GA 1,16</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73828122</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO FILAMIDE POLIAMIDA NYLON PRETO 3-0 035CM AG.26MM CURV.3/8 CORTE REVERSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73844640</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATEGUTE SIMPLES C/AG.DIAM.4-0 75CM AG.1/2 CIRC.CILIND.AG.1,5CM 24UNID.(EMB.INDIV.)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>90.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:51:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:51:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>58.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>58.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:10:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.75</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>38</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-08</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>360.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>68.97</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>90.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>157.36</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>416.33</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>731661</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>731661</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>731661</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-14</ans:dataAutorizacao><ans:senha>710504</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-14</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03820000700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ITALO 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>01322627118</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ANDREIA DE PAULA SOUZA 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>05</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PAULA CAETANO DE 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>146.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>146.50</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PAULO OTAVIO CAMPOS 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frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA - GENERICO (Restrito Hosp.) 20 mg/ml sol. inj. IV/IM cx. 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>120.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90397800</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>43.45</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>43.45</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DIPRIVAN (Restrito Hosp.) 10 mg/ml. emu. inj. ct. 5 amps</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90486323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMONID INJETAVEL (Restrito Hosp.) 1 mg/ml. sol. inj. cx. 5 amp.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014370</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.18</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 40X12,0MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10,0CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.79</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70847096</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.55</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.8,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>90.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:14:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023104</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>133.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>133.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 1</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DO ENDOSCOPICO UROLOGICO CIRURGICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-14</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>320.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>246.50</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>297.83</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>82.68</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>99.57</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>726.58</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>735108</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>735108</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>735108</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>164723</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00100016400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JENIFFER RAMOS DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO FILHO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6591</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-04-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>3175650</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente><ans:tipoConsulta>2</ans:tipoConsulta></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:40:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>41301340</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>URODINAMICA COMPLETA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>256.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>256.29</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 1000 ml cx. 12 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 0,9% - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 250 ml cx. 40 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TEFLAN 40 mg. po liof. sol. inj. 50 F</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70856974</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA NELATON URETRAL BORRACHA 1 FURO CH.10 RUSCH</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78321425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA RETAL NR.10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381827</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORNEIRA 3VIAS S/TUBO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024887</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>131.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>131.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESTUDO URODINAMICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>256.29</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>131.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>73.57</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>65.42</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>526.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>720358</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>720358</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>720358</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-02</ans:dataAutorizacao><ans:senha>279938</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-02</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020670300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>KARLA WHITE DE SOUZA MIRANDA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO FILHO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6591</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-04-02</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS 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COMPLETA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>256.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>256.29</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 1000 ml cx. 12 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plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TEFLAN 40 mg. po liof. sol. inj. 50 F</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK 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EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70856974</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA NELATON URETRAL BORRACHA 1 FURO CH.10 RUSCH</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78321425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA RETAL NR.10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381827</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORNEIRA 3VIAS S/TUBO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>14:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:54:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-02</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>15:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024887</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>131.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>131.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESTUDO URODINAMICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>256.29</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>131.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>73.57</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>65.42</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>526.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>718938</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>718938</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>718938</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>158531</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-01</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240152400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LUDMILA ALVES DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225285</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-04-01</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>05572194000113</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>UROLOGIA ASSOCIADOS 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ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90376145</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.69</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NUBAIN (Restrito Hosp.) 10 mg/ml. sol. inj. 25 amps. x</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90466381</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROFENID 1 mg/ml xpe. fr. vd. amb.x 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c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.32</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 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c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.83</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>BOX HORA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>17.83</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>60.81</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>56.70</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>135.34</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>714497</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>714497</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>714497</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-03-27</ans:dataAutorizacao><ans:senha>058484</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-04-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04230001401</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MARLENE 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plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TEFLAN 40 mg. po liof. sol. inj. 50 F</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70856974</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA NELATON URETRAL BORRACHA 1 FURO CH.10 RUSCH</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78321425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA RETAL NR.10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 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S/TUBO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>15:31:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:31:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>16:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024887</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>131.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>131.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESTUDO URODINAMICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>256.29</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>131.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>73.57</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>65.42</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>526.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>739557</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>739557</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>739557</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>552423</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-23</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00250010000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>PATRICIA 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COMPLETA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>256.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>256.29</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 1000 ml cx. 12 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 0,9% - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 250 ml cx. 40 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90072081</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.52</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO (Restrito Hosp.) 10 ml cx. 200 amp. plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TEFLAN 40 mg. po liof. sol. inj. 50 F</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70856974</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA NELATON URETRAL BORRACHA 1 FURO CH.10 RUSCH</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.22</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78321425</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA RETAL NR.10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381827</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TORNEIRA 3VIAS S/TUBO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:28:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:28:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60024887</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>131.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>131.25</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESTUDO URODINAMICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>256.29</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>131.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>73.57</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>65.42</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>526.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>741196</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>741196</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>741196</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>628008</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010324400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>THAIS 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>42742552120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO DE ALENCASTRO 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>06</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>35162205893</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>RENAN CABRAL 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J</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>2</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>05</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PAULA CAETANO DE OLIVEIRA</ans:nomeProf><ans:conselho>02</ans:conselho><ans:numeroConselhoProfissional>170982</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>223505</ans:CBOS></ans:equipeSadt></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:outrasDespesas><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 0,9% - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 250 ml cx. 40 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>14.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>180.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.84</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON SOLUCAO INJETAVEL (Restrito Hosp.) 4 mg/ml sol. inj. ct. 100 FA x</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90511387</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.64</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL - GENERICO (Restrito Hosp.) 10 mg/ml EMU inj./infus. IV ct</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.48</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>60.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78340470</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM AMERICA 20CMX1,8MT(REPOUSO)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.32</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023104</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>133.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>133.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 1</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>155.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>155.03</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DO ENDOSCOPICO UROLOGICO CIRURGICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>300.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>11:45:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>12:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>297.43</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>65.74</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>69.18</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>532.35</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>741051</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>741051</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>741051</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-04-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>958806</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-05-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02720002600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>UGO 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MASCULINA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:cpfContratado>42742552120</ans:cpfContratado></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO DE ALENCASTRO 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MASCULINA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>05</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>PAULA CAETANO DE 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plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90074718</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.70</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.70</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA INJETAVEL - SOLUCAO STANDARD KABIPAC (SIST.FECH.) (Restrito Hosp.) 250 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.83</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIDOCAINA - GENERICO (Restrito Hosp.) 20 mg/ml sol. inj. IV/IM cx. 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>120.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90290631</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.84</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.84</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DECADRON SOLUCAO INJETAVEL (Restrito Hosp.) 4 mg/ml sol. inj. ct. 100 FA x</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90414080</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.27</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CETROLAC (Restrito Hosp.) 30 mg/ml. sol. inj. ct. 10 amp</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90470818</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.36</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>NOVALGINA Sup. inf. cx. 5 sups.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90486323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>7.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DORMONID INJETAVEL (Restrito Hosp.) 1 mg/ml. sol. inj. cx. 5 amp.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90494067</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.62</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.62</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA - GENERICO (Restrito Hosp.) 50 mcg/ml sol. inj. cx. 100 am</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90511387</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.64</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROPOFOL - GENERICO (Restrito Hosp.) 10 mg/ml EMU inj./infus. IV ct</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 13X04,5MM PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70034397</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.12</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.24</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ATADURA CREPOM CYSNE 15CMX1,25MT(REPOUSO)12UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227101</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>30.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.14</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10,0CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70360979</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.38</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LAMINA BISTURI EST.NR.24 100UNID.FEATHER</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.93</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 05ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML LUER SLIP PLASTIPAK S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,5(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70851840</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.35</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER PERIFERICO POLIURETANO INSYTE 22GA 1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70904294</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.74</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS INFUSAO GRAVIT.C/FILTRO PARTIC./INJ.LATERAL/CONECTOR LUER SLIP 150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73828122</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.68</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO FILAMIDE POLIAMIDA NYLON PRETO 3-0 035CM AG.26MM CURV.3/8 CORTE REVERSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>31</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>73844640</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.15</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.15</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIO CATEGUTE SIMPLES C/AG.DIAM.4-0 75CM AG.1/2 CIRC.CILIND.AG.1,5CM 24UNID.(EMB.INDIV.)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>32</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>74141287</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.99</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CANULA/CATETER NASAL P/OXIGENIO TIPO OCULOS ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>33</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78212510</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>90.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>005</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALCOOL SWAB SACHET STERILANCE 30X60MM 100UNID</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>34</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>35</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78303923</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.50</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>FIXADOR ADESIVO P/CATETER NASAL ADU.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>36</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>10.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 100UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>37</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78388309</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>5.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.72</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ELETRODO DESC.ML02 ADU.50UNID.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>38</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:17:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>8.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.72</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>39</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023090</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>58.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>58.02</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA PORTE 0</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>40</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:20:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60027711</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.25</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>PROTOXIDO DE AZOTO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>41</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-04-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>11:30:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>320.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>66.92</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>100.25</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>97.91</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>365.08</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>714417</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>714417</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>714417</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-03-27</ans:dataAutorizacao><ans:senha>789272</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-04-27</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00650013500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>VANEIDE 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COMPLETA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>256.29</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>256.29</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>05572194000113</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>JULIO RESPLANDE DE ARAUJO 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FA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065182</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGUA PARA INJECAO - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 1000 ml cx. 12 frs.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.80</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CLORETO DE SODIO 0,9% - SISTEMA FECHADO (Restrito Hosp.) 250 ml cx. 40 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plast.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90210026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>17.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>17.53</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TEFLAN 40 mg. po liof. sol. inj. 50 F</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN (Restrito Hosp.) 2% geleia cx. 10 bisn. x 30 g</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90287851</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>100.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.01</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ASSEPTCARE 10 mg. sol. top. fr. 30 ml</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014280</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.12</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA HIPODERMICA 25X07,0MM 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PRECISIONGLIDE</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70223769</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.96</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO P/INFUSAO MULTIPLA 2VIAS POLIFIX 2</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70227098</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 1,2CMX4,5MT. 10% - Ampola 10 mL - Cx. c/200</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.56</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.56</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML LUER SLIP PLASTIPAK 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S/AG.</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849250</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO EST.NR.7,0(PAR)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849323</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>011</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.82</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.82</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA CIRURGICA SANRO LIS C/PO 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1,00</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70856974</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SONDA NELATON URETRAL BORRACHA 1 FURO CH.10 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150CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78286026</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.10</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.40</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA GAZE N/EST.CATHARINA 13FIOS RX 7,5X7,5CM PREMIUM 500UNID. 10% - Ampola 10 mL - Cx. 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NR.10</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78381347</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.79</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.16</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO LATEX TAM.P 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S/TUBO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>79022995</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.68</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLA 50G 10% - Ampola 10 mL - Cx. 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URODINAMICO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>256.29</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>131.25</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>73.57</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>65.42</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>526.53</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT></ans:guiasTISS></ans:loteGuias></ans:prestadorParaOperadora><ans:epilogo><ans:hash>1de6c36d709d4a7bf148e53959137fc8</ans:hash></ans:epilogo></ans:mensagemTISS>