File "00000000000000000325_8053A025758DA0DF6EFAFA89AC32A97A.xml"

Full path: /home/xml/000031/00000000000000000325_8053A025758DA0DF6EFAFA89AC32A97A.xml
File size: 862.69 KiB (883391 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
  <ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
    <ans:cabecalho>
      <ans:identificacaoTransacao>
        <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
        <ans:sequencialTransacao>325</ans:sequencialTransacao>
        <ans:dataRegistroTransacao>2024-07-24</ans:dataRegistroTransacao>
        <ans:horaRegistroTransacao>14:40:08</ans:horaRegistroTransacao>
      </ans:identificacaoTransacao>
      <ans:origem>
        <ans:identificacaoPrestador>
          <ans:CNPJ>03810678000128</ans:CNPJ>
        </ans:identificacaoPrestador>
      </ans:origem>
      <ans:destino>
        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
      </ans:destino>
      <ans:Padrao>4.01.00</ans:Padrao>
    </ans:cabecalho>
    <ans:prestadorParaOperadora>
      <ans:loteGuias>
        <ans:numeroLote>325</ans:numeroLote>
        <ans:guiasTISS>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>466048</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>466048</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-05</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010272100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>24473</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JESSICA RORIZ DA COSTA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JESSICA RORIZ DA COSTA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>24473</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-05</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRIIODOTIRONINA (T3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOLiCULO ESTIMULANTE, HORMoNIO (FSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HORMoNIO LUTEINIZANTE (LH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLOBULINA DE LIGAcaO DE HORMoNIOS SEXUAIS (SHBG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>62.50</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>62.50</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304264</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FIBRINOGeNIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302113</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HOMOCISTEiNA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>48.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEiNA C REATIVA, QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>21</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>22</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>23</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>24</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>25</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>26</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>27</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>28</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>29</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FoLICO, DOSAGEM NOS ERITRoCITOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>30</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-05</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:41:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:51:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316327</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HORMoNIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITATIVO (HCG-BETA-HCG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>540.40</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>540.40</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>474909</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>474909</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-17</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010267500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15433</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>ANA LUCIA MARINHO VINAGRE</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANA LUCIA MARINHO VINAGRE</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15433</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-17</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNcaO HEPaTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEiNAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301958</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FRUTOSAMINAS (PROTEiNAS GLICOSILADAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINuRIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>227.93</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>227.93</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>486686</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>486686</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-17</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00230003800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10440</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-17</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNcaO HEPaTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEiNAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>230.14</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>230.14</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>486694</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>486694</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-17</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00230003800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25755</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>GUSTAVO VITORIA GOMES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GUSTAVO VITORIA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25755</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-17</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-17</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:43:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:53:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>3.86</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>3.86</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>478722</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>478722</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020415500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>16930</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>CHRISTIANE YUMI SILVA SHIGUEYAMA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CHRISTIANE YUMI SILVA SHIGUEYAMA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16930</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225180</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:59:31</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:09:31</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM BIoPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL BLOCK</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:59:31</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:09:31</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO PECAS CIRURGICA SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>78.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>156.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-20</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:59:31</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:09:31</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACOES ESPECIAIS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>7.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>7.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>240.44</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>240.44</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479229</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479229</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240140100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4721</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4721</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTAcaO, (VHS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>94.86</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>94.86</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479230</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479230</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00980003100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21912</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:04:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:14:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:04:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:14:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:04:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:14:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:04:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:14:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:04:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:14:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:04:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:14:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>98.99</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>98.99</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479316</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479316</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00100004600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9172</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>WALER JOSE DE C REIS</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>WALER JOSE DE C REIS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9172</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>57.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>57.03</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:19:06</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:29:06</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTiGENO ESPECiFICO PROSTaTICO TOTAL (PSA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>206.08</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>206.08</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479290</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479290</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010564700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15016</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>PATRICIA NEVES PACHECO</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PATRICIA NEVES PACHECO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15016</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:51:36</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:01:36</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316327</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HORMoNIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITATIVO (HCG-BETA-HCG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.91</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.91</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479300</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479300</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01820002600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>18953</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>18953</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301680</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.97</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.92</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:11:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (DETERMINAcaO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>182.73</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>182.73</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479306</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479306</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01500001604</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6358</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RAFAEL TEODORO CARVALHO JUNIOR</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAEL TEODORO CARVALHO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6358</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225103</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:12:57</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:22:57</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:12:57</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:22:57</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - FTA-ABS-IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>9.64</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.64</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:12:57</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:22:57</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307743</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - FTA-ABS-IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>23.41</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>23.41</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479308</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479308</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010573601</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15016</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>PATRICIA NEVES PACHECO</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PATRICIA NEVES PACHECO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15016</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SoDIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTaSSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNcaO HEPaTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEiNAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:14:03</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:24:03</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>176.14</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>176.14</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479309</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479309</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01500001600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6358</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RAFAEL TEODORO CARVALHO JUNIOR</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAEL TEODORO CARVALHO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6358</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225103</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:15:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:25:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:15:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:25:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - FTA-ABS-IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>9.64</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.64</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:15:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:25:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307743</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - FTA-ABS-IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>23.41</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>23.41</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479334</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479334</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03370001400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10440</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERiDEOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>21.77</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>21.77</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479381</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479381</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02980002101</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32484</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SoDIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTaSSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO ASCoRBICO (VITAMINA C)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:52:00</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:02:00</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>114.99</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>114.99</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479405</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479405</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01460001000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>22079</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>22079</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:02:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:12:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:02:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:12:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:02:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:12:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:02:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:12:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:02:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:12:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:02:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:12:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:02:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:12:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301680</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.92</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.92</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>113.05</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>113.05</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479441</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479441</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02820000800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>27463</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:23:24</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:33:24</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>38.00</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>38.00</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479574</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479574</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020046702</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>3021</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>DORIVALDO FERREIRA DE OLIVEIRA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>DORIVALDO FERREIRA DE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>3021</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:23:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:33:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:23:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:33:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:23:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:33:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:23:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:33:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:23:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:33:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:23:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:33:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A, DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:23:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:33:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:23:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:33:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:23:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:33:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>150.48</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>150.48</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479580</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479580</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02030000301</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>27463</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:25:18</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:35:18</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITICO CULTURA SWAB V / A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>16.53</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>16.53</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479569</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479569</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020046701</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>3021</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>DORIVALDO FERREIRA DE OLIVEIRA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>DORIVALDO FERREIRA DE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>3021</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:26:44</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:36:44</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:26:44</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:36:44</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:26:44</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:36:44</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:26:44</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:36:44</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:26:44</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:36:44</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:26:44</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:36:44</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:26:44</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:36:44</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A, DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:26:44</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:36:44</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:26:44</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:36:44</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>150.48</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>150.48</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>480175</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>480175</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010660200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10654</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARCAL PEDRO C DE VASCONCELLOS JUNIOR</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARCAL PEDRO C DE VASCONCELLOS JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10654</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAcO, RETRAcaO DO COaGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SoDIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTaSSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNcaO HEPaTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEiNAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRIIODOTIRONINA (T3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIROXINA (T4)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>147.13</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>147.13</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479728</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479728</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020107700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>16315</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>223710</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>12:33:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>12:43:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM BIoPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL BLOCK</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>38.57</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>38.57</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479733</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479733</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010322000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>27463</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>12:39:53</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>12:49:53</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>38.00</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>38.00</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>479860</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>479860</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020238300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>16315</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>223710</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>14:33:07</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>14:43:07</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>14:33:07</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>14:43:07</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601293</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO POR CAPTURA HiBRIDA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>200.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>200.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>238.00</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>238.00</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>480102</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>480102</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010271400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-22</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:33</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:33</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTITATIVO (HCG-BETA-HCG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.91</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.91</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>480134</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>480134</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01700000602</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>8150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>LINDOMAR FERREIRA DA SILVA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LINDOMAR FERREIRA DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>8150</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-22</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:05:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:15:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNcaO HEPaTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEiNAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-22</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:05:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:15:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306259</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA (CADA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>50.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>50.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-22</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:05:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:15:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306313</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTIGLIADINA (GLuTEN) - IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-22</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:05:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:15:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302164</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LACTOSE, TESTE DE TOLERaNCIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>129.61</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>129.61</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>480586</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>480586</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020179901</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10440</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:57:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:07:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:57:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:07:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:57:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:07:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:57:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:07:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:57:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:07:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:57:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:07:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:57:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:07:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>110.85</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>110.85</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>480667</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>480667</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02310003400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>86.87</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>86.87</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>480666</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>480666</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02310003400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>31.40</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>31.40</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>480700</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>480700</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020227300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>18953</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>18953</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:49:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:59:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>141.97</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>141.97</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>480699</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>480699</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03810003201</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>26703</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>26703</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:50:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:00:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:50:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:00:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:50:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:00:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:50:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:00:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:50:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:00:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:50:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:00:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEiNA C REATIVA, QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>39.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>39.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>480664</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>480664</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02310003400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>13:34:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>13:44:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481556</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481556</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010580400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>18953</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>18953</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>15:24:34</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:34:34</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>15:24:34</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:34:34</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>46.84</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>46.84</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481550</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481550</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020400101</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>15:27:50</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:37:50</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481580</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481580</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010549200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>15:45:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:55:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481596</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481596</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02320000400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>15:50:28</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:00:28</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481620</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481620</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020064700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:06:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:16:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481617</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481617</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020502400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:06:49</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:16:49</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:06:49</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:16:49</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481643</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481643</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010653400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-24</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481814</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481814</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010607100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10440</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CaLCIO IoNICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNeSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTiGENO ESPECiFICO PROSTaTICO TOTAL (PSA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:02:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:12:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>252.46</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>252.46</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481935</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481935</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240112601</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4721</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4721</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOLiCULO ESTIMULANTE, HORMoNIO (FSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CaLCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:49:23</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:59:23</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>117.74</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>117.74</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481864</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481864</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020423800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4358</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>CARLOS AUGUSTO DE BASTOS RIOS</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CARLOS AUGUSTO DE BASTOS RIOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4358</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:53:56</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:03:56</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>186.60</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>186.60</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481901</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481901</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240112600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4721</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4721</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOLiCULO ESTIMULANTE, HORMoNIO (FSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:00:59</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:10:59</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>113.88</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>113.88</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481911</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481911</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020428200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6728</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>ALEXANDRE ROBERTI</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ROBERTI</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6728</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225215</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:26:17</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:36:17</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAcO, RETRAcaO DO COaGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>16.53</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>16.53</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>481994</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>481994</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020497300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5166</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5166</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:07:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:17:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:07:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:17:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:07:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:17:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:07:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:17:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:07:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:17:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:07:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:17:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:07:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:17:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:07:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:17:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>76.13</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>76.13</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482141</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482141</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010481500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30033</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MICHELLY VALERIA DE SOUZA STEGER</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MICHELLY VALERIA DE SOUZA STEGER</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:33:12</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:43:12</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>214.17</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>214.17</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482550</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482550</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02580002600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10440</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>14:53:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:03:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>14:53:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:03:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>14:53:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:03:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306437</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-TPO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>14:53:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:03:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTICORPOS ANTITIREoIDE (TIREOGLOBULINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>14:53:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:03:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOLiCULO ESTIMULANTE, HORMoNIO (FSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>122.61</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>122.61</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482601</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482601</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020422700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>15:26:50</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:36:50</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482661</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482661</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03330000201</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:03:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:13:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482670</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482670</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00650004500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:12:37</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:22:37</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482683</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482683</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020447500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-25</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>16:28:55</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>16:38:55</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482934</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482934</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01500002400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15870</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RAQUEL OLIVEIRA DOS SANTOS</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAQUEL OLIVEIRA DOS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15870</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>23</ans:UF>
                <ans:CBOS>225165</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTaSSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:34:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:44:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>122.97</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>122.97</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482914</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482914</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03330000201</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:36:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:46:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:36:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:46:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:36:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:46:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:36:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:46:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:36:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:46:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:36:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:46:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>71.43</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>71.43</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482925</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482925</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020447500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:46:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:56:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:46:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:56:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:46:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:56:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:46:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:56:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:46:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:56:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOLiCULO ESTIMULANTE, HORMoNIO (FSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:46:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:56:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:46:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:56:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:46:10</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:56:10</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>112.76</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>112.76</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>482990</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>482990</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010549200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:18:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:28:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:18:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:28:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:18:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:28:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:18:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:28:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:18:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:28:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:18:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:28:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>76.86</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>76.86</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483102</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483102</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03060000302</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:09:38</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:19:38</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:09:38</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:19:38</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:09:38</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:19:38</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:09:38</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:19:38</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:09:38</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:19:38</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:09:38</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:19:38</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>74.10</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>74.10</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483140</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483140</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01500000600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>7004</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MILTON CESAR FERLIN MOURA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MILTON CESAR FERLIN MOURA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>7004</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:20</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:20</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>176.15</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>176.15</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483174</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483174</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240074000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:40:04</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:50:04</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:40:04</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:50:04</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:40:04</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:50:04</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:40:04</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:50:04</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOLiCULO ESTIMULANTE, HORMoNIO (FSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:40:04</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:50:04</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:40:04</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:50:04</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:40:04</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:50:04</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>79.43</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>79.43</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483162</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483162</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240074000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:40:04</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:50:04</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>13.77</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>13.77</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483220</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483220</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240131200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>71.43</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>71.43</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483216</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483216</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240131200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483238</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483238</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020190700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>18953</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>18953</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:10:37</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:20:37</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483252</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483252</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020227300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>18953</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>18953</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:13:21</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:23:21</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483345</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483345</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010657700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:50:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:00:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:50:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:00:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:50:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:00:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:50:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:00:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:50:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:00:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:50:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:00:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:50:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:00:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:50:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:00:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>114.13</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>114.13</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483399</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483399</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010656200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21912</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:12:29</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:22:29</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483402</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483402</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02990001801</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21912</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:14:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:24:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483455</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483455</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010529800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>17549</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>17549</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:59:01</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>12:09:01</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483500</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483500</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020146500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>27463</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>13:10:49</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>13:20:49</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>13:10:49</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>13:20:49</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (DETERMINAcaO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>13:10:49</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>13:20:49</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTiGENO AUSTRaLIA (HBSAG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>13:10:49</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>13:20:49</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C - ANTI-HCV</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>13:10:49</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>13:20:49</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>128.99</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>128.99</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483097</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483097</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03060000302</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO H CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>14:31:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>14:41:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483674</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483674</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03380006000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>27463</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>15:12:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:22:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>38.00</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>38.00</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483691</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483691</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020198100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>13736</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>ALINE REGINA NUNES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ALINE REGINA NUNES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>13736</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>15:23:05</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>15:33:05</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM BIoPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL BLOCK</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>38.57</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>38.57</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483756</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483756</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240071400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12301</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RODRIGO EDUARDO BRITO</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RODRIGO EDUARDO BRITO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12301</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306666</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOViRUS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307697</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>RUBeOLA - IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTiGENO AUSTRaLIA (HBSAG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTiGENO DE SUPERFiCIE)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>17:14:08</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>17:24:08</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUiNEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>138.10</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>138.10</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483922</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483922</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03370003000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>26703</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>26703</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:28:39</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:38:39</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>176.15</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>176.15</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483952</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483952</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020594800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5166</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5166</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:56:46</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:06:46</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:56:46</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:06:46</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:56:46</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:06:46</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:56:46</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:06:46</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:56:46</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:06:46</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:56:46</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:06:46</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:56:46</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:06:46</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTAcaO, (VHS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:56:46</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:06:46</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:56:46</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:06:46</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>120.48</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>120.48</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484218</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484218</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240159100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33154</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225180</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:16:21</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:26:21</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40324176</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CHIKUNGUNYA ANTICORPOS IGG E IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>250.00</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>250.00</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483973</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483973</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02300000200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5011</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>EDUARDO FRANCA FELGA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO FRANCA FELGA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5011</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:02</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:02</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:02</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:02</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:02</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:02</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:02</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:02</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:02</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:02</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNcaO HEPaTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEiNAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:02</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:02</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTiGENO ESPECiFICO PROSTaTICO TOTAL (PSA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:02</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:02</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:02</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:02</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:24:02</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:34:02</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>128.10</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>128.10</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483988</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483988</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010300700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21912</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:30:43</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:40:43</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:30:43</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:40:43</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:30:43</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:40:43</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:30:43</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:40:43</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:30:43</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:40:43</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:30:43</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:40:43</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>98.99</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>98.99</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>483989</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>483989</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020558400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30904</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>CIBELE REZENDE BORBA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CIBELE REZENDE BORBA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>30904</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:29</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:29</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:29</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:29</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40314278</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>160.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:38:29</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:48:29</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40314537</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CHLAMYDIA TRACHOMATIS - DETECCAO POR PCR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>253.00</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>253.00</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484012</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484012</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02190000300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>26703</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>26703</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:56:41</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:06:41</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484102</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484102</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00490001600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>26703</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>26703</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:37:24</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:47:24</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484175</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484175</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010482500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>23063</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>23063</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:14:27</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:24:27</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484176</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484176</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010463600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>23063</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>23063</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:17:40</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:27:40</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484244</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484244</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03030004601</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>26703</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAEL NUNES LOBO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>26703</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-27</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>11:13:35</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:23:35</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484972</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484972</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03390006900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5166</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5166</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>06:59:48</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:09:48</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>11.58</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>11.58</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484813</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484813</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03340000200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5166</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5166</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:22:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:32:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:22:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:32:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:22:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:32:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:22:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:32:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:22:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:32:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:22:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:32:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:22:13</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:32:13</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>63.73</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>63.73</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484827</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484827</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00110008400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10440</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO uRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>07:24:58</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>07:34:58</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTiGENO ESPECiFICO PROSTaTICO TOTAL (PSA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>194.87</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>194.87</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484882</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484882</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020352700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>07795</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>FERNANDO ELIAS BORGES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>FERNANDO ELIAS BORGES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>07795</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225112</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTAcaO, (VHS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEiNA C REATIVA, QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FoLICO, DOSAGEM NOS ERITRoCITOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:19:47</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:29:47</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CaLCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>203.33</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>203.33</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>484989</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>484989</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020558400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30904</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>CIBELE REZENDE BORBA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CIBELE REZENDE BORBA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>30904</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (DETERMINAcaO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C - ANTI-HCV</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG OU ACOREG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM OU ACOREM)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTiGENO AUSTRaLIA (HBSAG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:03:25</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:13:25</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTiGENO DE SUPERFiCIE)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>377.59</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>377.59</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485028</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485028</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240114600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33154</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225180</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CaLCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTaSSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERiDEOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SiFILIS - VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:25:14</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:35:14</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTiGENO AUSTRaLIA (HBSAG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>124.25</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>124.25</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485091</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485091</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010551700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9424</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9424</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C - ANTI-HCV</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTiGENO AUSTRaLIA (HBSAG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV1+ HIV2, (DETERMINAcaO CONJUNTA), PESQUISA DE ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>159.03</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>159.03</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485070</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485070</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010551700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9424</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9424</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNcaO HEPaTICA (BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEiNAS. FA, TGO, TGP E GAMA-PGT)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>93.11</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>93.11</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485095</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485095</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010551700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9424</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9424</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>26.17</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>26.17</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485080</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485080</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010551700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9424</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9424</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAcO, RETRAcaO DO COaGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>43.81</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>43.81</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485146</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485146</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010551700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9424</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9424</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTITATIVO (HCG-BETA-HCG)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:34:11</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:44:11</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316394</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PEPTiDEO C</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>36.80</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>36.80</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>54.71</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>54.71</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485154</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485154</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010635400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>22573</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>22573</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:27:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:37:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:27:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:37:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:27:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:37:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:27:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:37:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:27:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:37:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:27:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:37:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA (CARACTERES FiSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:27:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:37:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURAS AUTOMATIZADAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:27:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:37:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:27:19</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:37:19</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM CITOPATOLOGIA CeRVICO-VAGINAL ONCoTICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>137.55</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>137.55</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485182</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485182</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010650400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>7971</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>TATIANA FERRACINE FERREIRA PACHECO</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>TATIANA FERRACINE FERREIRA PACHECO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>7971</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225127</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:56:50</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:06:50</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304019</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTICOAGULANTE LuPICO, PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>24.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>24.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:56:50</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:06:50</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306100</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-RNP</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:56:50</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:06:50</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306089</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-LA/SSB</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:56:50</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:06:50</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-RO/SSA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:56:50</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:06:50</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306127</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-SM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-28</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:56:50</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>11:06:50</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306062</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-DNA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>123.18</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>123.18</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485624</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485624</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020316000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30033</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>MICHELLY VALERIA DE SOUZA STEGER</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MICHELLY VALERIA DE SOUZA STEGER</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPiDICO / LIPIDOGRAMA (LiPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERiDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEiNAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE, HORMoNIO (TSH)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACeTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRuVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO SeRICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>08:42:42</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>08:52:42</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>202.59</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>202.59</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485656</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485656</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03380001900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>17509</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>ANA AUGUSTA S BARBOSA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANA AUGUSTA S BARBOSA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>17509</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225265</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:24:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:34:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAcO, RETRAcaO DO COaGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS, TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:24:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:34:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:24:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:34:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UReIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:24:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:34:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>09:24:45</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>09:34:45</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRAcoES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>36.37</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>36.37</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>486360</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>486360</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00000003300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>16930</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>CHRISTIANE YUMI SILVA SHIGUEYAMA</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CHRISTIANE YUMI SILVA SHIGUEYAMA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16930</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225180</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:31:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:41:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROCEDIMENTO DIAGNoSTICO EM BIoPSIA SIMPLES IMPRINT E CELL BLOCK</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>77.14</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:31:30</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:41:30</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACOES ESPECIAIS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>7.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.60</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>91.74</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>91.74</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>485702</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>485702</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-06-29</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010061600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>S</ans:atendimentoRN>
              <ans:tipoIdent>03</ans:tipoIdent>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4268</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:nomeContratadoSolicitante>VANIA MARTINS LUNARDE</ans:nomeContratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDE</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-06-29</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03810678000128</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>2518880</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>03</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
              <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                <ans:dataExecucao>2024-06-29</ans:dataExecucao>
                <ans:horaInicial>10:34:28</ans:horaInicial>
                <ans:horaFinal>10:44:28</ans:horaFinal>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312178</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTE DO PEZINHO AMPLIADO (TSH NEONATAL + 17 OH PROGESTERONA + FENILALANINA + TRIPSINA IMUNO-REATIVA + ELETROFORESE DE HB PARA TRIAGEM DE HEMOPATIAS)</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>95.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>95.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>95.00</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>95.00</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
        </ans:guiasTISS>
      </ans:loteGuias>
    </ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
      <ans:hash>8053A025758DA0DF6EFAFA89AC32A97A</ans:hash>
    </ans:epilogo>
  </ans:mensagemTISS>