File "00000000000000000049_FFA7434DD4A75883868779DCE3A8AC49.xml"

Full path: /home/xml/000039/00000000000000000049_FFA7434DD4A75883868779DCE3A8AC49.xml
File size: 135.74 KiB (138995 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
  <ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
    <ans:cabecalho>
      <ans:identificacaoTransacao>
        <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
        <ans:sequencialTransacao>49</ans:sequencialTransacao>
        <ans:dataRegistroTransacao>2025-08-31</ans:dataRegistroTransacao>
        <ans:horaRegistroTransacao>16:35:29</ans:horaRegistroTransacao>
      </ans:identificacaoTransacao>
      <ans:origem>
        <ans:identificacaoPrestador>
          <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
        </ans:identificacaoPrestador>
      </ans:origem>
      <ans:destino>
        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
      </ans:destino>
      <ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
    </ans:cabecalho>
    <ans:prestadorParaOperadora>
      <ans:loteGuias>
        <ans:numeroLote>49</ans:numeroLote>
        <ans:guiasTISS>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251700298891</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>865044</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-07-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01480000500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>S</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>RN CRISTINA MODESTO DA FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15116</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANA PAULA R ALVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANA PAULA R ALVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15116</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-07-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO E FATOR RH</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302016</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASOMETRIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.45</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.45</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304108</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COOMBS DIRETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE SOROLOGIA IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE SOROLOGIA IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307697</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307700</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306666</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOVIRUS EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>178.79</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>178.79</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258300176021</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>856824</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05160000200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FRANCISCO GONCALVES DE MORAIS FILHO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21908</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUIS FERNANDO BASTOS RIBEIRO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUIS FERNANDO BASTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PSA LIVRE/TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>57.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>57.03</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>96.15</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>96.15</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200279971</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>859076</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-21</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010321500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SARA RAMOS DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12069</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARLON S CUNHA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARLON S CUNHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12069</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-21</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-21</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>50.69</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>50.69</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200280121</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>860597</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010321500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SARA RAMOS DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4718</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>SERGIO HUMBERTO LOPES SAFATLE</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SERGIO HUMBERTO LOPES SAFATLE</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4718</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.90</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.90</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200280201</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>860622</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04230001900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FRANCIRNILDO DA SILVA DIAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25428</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ROMULO DIOGO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROMULO DIOGO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25428</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>203015</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>77.42</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>77.42</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200280391</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>860657</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05030005400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MELVIN GARDENON DOS REIS NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25428</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ROMULO DIOGO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROMULO DIOGO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25428</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>203015</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310051</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BAAR PESQUISA DIVERSOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA,CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40314618</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DIAGNOSTICO MOLECULAR CORONAVIRUS COVID-19</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>382.03</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>382.03</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200280471</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>861056</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05030005400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MELVIN GARDENON DOS REIS NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28429</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO LIMA DE MELO JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO LIMA DE MELO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>28429</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302016</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASOMETRIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.45</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.45</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>80.99</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>80.99</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200280551</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>861058</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>4230001900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FRANCIRNILDO DA SILVA DIAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28429</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO LIMA DE MELO JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO LIMA DE MELO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>28429</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302016</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GASOMETRIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.45</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.45</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>80.99</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>80.99</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200280711</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>861234</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05030005400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MELVIN GARDENON DOS REIS NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12069</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARLON S CUNHA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARLON S CUNHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12069</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DHL, DESIDROGENASE LATICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES SERICAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316122</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CEA, ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>52.34</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>52.34</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>115.15</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>115.15</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200280801</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>861238</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>4230001900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FRANCIRNILDO DA SILVA DIAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12069</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARLON S CUNHA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARLON S CUNHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12069</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>31.96</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>31.96</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200281011</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>861878</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05030005400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MELVIN GARDENON DOS REIS NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35774</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>AMANDA D APARECIDA GARCIA ROSA DE MORAES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>AMANDA D APARECIDA GARCIA ROSA DE MORAES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>35774</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES SERICAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301109</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO LATICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DHL, DESIDROGENASE LATICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>81.27</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>81.27</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200281441</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>864860</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-08-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05030005400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MELVIN GARDENON DOS REIS NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29084</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>WANIELLY CAMARGO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>WANIELLY CAMARGO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29084</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-08-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>47.12</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>47.12</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
        </ans:guiasTISS>
      </ans:loteGuias>
    </ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
      <ans:hash>FFA7434DD4A75883868779DCE3A8AC49</ans:hash>
    </ans:epilogo>
  </ans:mensagemTISS>