File "00000000000000000712_1C8B120B2206DAF998B7EF0F19C260D1.xml"

Full path: /home/xml/000039/00000000000000000712_1C8B120B2206DAF998B7EF0F19C260D1.xml
File size: 952.46 KiB (975319 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: 8 bit

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
  <ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
    <ans:cabecalho>
      <ans:identificacaoTransacao>
        <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
        <ans:sequencialTransacao>712</ans:sequencialTransacao>
        <ans:dataRegistroTransacao>2024-09-24</ans:dataRegistroTransacao>
        <ans:horaRegistroTransacao>11:13:23</ans:horaRegistroTransacao>
      </ans:identificacaoTransacao>
      <ans:origem>
        <ans:identificacaoPrestador>
          <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
        </ans:identificacaoPrestador>
      </ans:origem>
      <ans:destino>
        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
      </ans:destino>
      <ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
    </ans:cabecalho>
    <ans:prestadorParaOperadora>
      <ans:loteGuias>
        <ans:numeroLote>712</ans:numeroLote>
        <ans:guiasTISS>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>242000253901</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>508180</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-07-31</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02310004300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DEBORA FREIRE TENORIO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6348</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>CHRISTINA SOARES LIMA CARDOSO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CHRISTINA SOARES LIMA CARDOSO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6348</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-07-31</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3, TRI-IODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-07-31</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>158.33</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>158.33</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247501775241</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>512327</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-06</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020636800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LORRUAMA JONAS FOGACA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>11643</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MYLENA NAVES DE CASTRO ROCHA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MYLENA NAVES DE CASTRO ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>11643</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-06</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>195.53</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>195.53</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247501775242</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>511729</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-06</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020636800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LORRUAMA JONAS FOGACA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>11643</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MYLENA NAVES DE CASTRO ROCHA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MYLENA NAVES DE CASTRO ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>11643</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-06</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BETA-HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.91</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.91</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240105475811</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>516310</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-09</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010574200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>BRYAN AUGUSTO SOARES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28397</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUCAS VASQUES DE SOUZA COELHO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUCAS VASQUES DE SOUZA COELHO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>28397</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-09</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO AMOSTRA ISOLADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>168.85</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>168.85</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240400235481</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>516396</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-10</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01810002801</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANTONIA MARTINS GONCALVES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10495</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ADEMAR GOMES DA COSTA JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ADEMAR GOMES DA COSTA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10495</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-10</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>233.84</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>233.84</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>249301216911</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543939</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-10</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020522300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>CLAUDIRENE MOURAO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31416</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>HIORRANA RODRIGUES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>HIORRANA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31416</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>223204</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-10</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FAN HEP-2 IFI</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>119.02</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>119.02</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000202491</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>519820</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-14</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01750003401</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SAULO DE TARSO COSTA ALVES ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>34100</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>KENNEDY C SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>KENNEDY C SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34100</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-14</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>8.26</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>8.26</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>249301247471</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>521492</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-16</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010092800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JOAO VITOR PEREIRA SILVA ALVIM</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6240</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-16</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241800072271</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544778</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-16</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03010001600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MICHELI CRISTINA FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>16643</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NILO NEWMAN O SOUSA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>NILO NEWMAN O SOUSA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16643</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-16</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FTA-ABS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>9.64</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.64</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307743</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FTA-ABS IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-16</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305775</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MACROPROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>486.83</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>486.83</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246200973501</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543860</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-17</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020371701</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ESTER FERNANDES MONTEIRO COELHO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30079</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GUILHERME GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GUILHERME GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>30079</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-17</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>93.95</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>93.95</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246200974311</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>522513</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-17</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03400002200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>GLEIDES QUEIROS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33683</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>DANIEL BISPO DE SOUSA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>DANIEL BISPO DE SOUSA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33683</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-17</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301559</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-17</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>106.91</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>106.91</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240601866471</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>523062</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-19</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01220000102</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>RYAN PEREIRA ASCENCAO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25260</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25260</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-19</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>26.72</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>26.72</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246200979201</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>523102</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-19</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02450002100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>VINICIUS BARBOSA DO CARMO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33040</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>CAMILA CAROLINE AVILA BRAGA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CAMILA CAROLINE AVILA BRAGA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33040</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-19</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>48.50</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>48.50</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246200979202</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543908</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-19</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02450002100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>VINICIUS BARBOSA DO CARMO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33040</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>CAMILA CAROLINE AVILA BRAGA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CAMILA CAROLINE AVILA BRAGA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33040</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-19</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>5.51</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>5.51</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246200979701</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>523352</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-19</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240047300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KARYTHA APARECIDA ALVES DE SOUZA COELHO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33040</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>CAMILA CAROLINE AVILA BRAGA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CAMILA CAROLINE AVILA BRAGA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33040</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-19</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>56.49</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>56.49</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246200979702</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544741</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-19</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240047300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KARYTHA APARECIDA ALVES DE SOUZA COELHO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33040</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>CAMILA CAROLINE AVILA BRAGA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CAMILA CAROLINE AVILA BRAGA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33040</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-19</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>11.02</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>11.02</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245800684281</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>523750</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-19</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00810000200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JAILSON CHAVES ELIAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32484</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ROBSON PORTO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-19</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PSA LIVRE/TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>57.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>57.03</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>336.06</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>336.06</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245800684282</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>523760</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-19</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00810000200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JAILSON CHAVES ELIAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32484</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ROBSON PORTO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-19</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FTA-ABS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>9.64</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>9.64</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307743</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FTA-ABS IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.27</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.27</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306976</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBE EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306984</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBeAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306933</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE A: ANTI-HAV EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306941</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE A: ANTI-HAV EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>300.29</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>300.29</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245800684283</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>523882</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-19</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00810000200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JAILSON CHAVES ELIAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32484</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ROBSON PORTO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-19</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-19</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>75.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>75.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000220391</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>524424</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240112800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LUCIANA PEREIRA RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19335</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>THIAGO MENDONCA JAYME</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>THIAGO MENDONCA JAYME</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19335</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>153.66</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>153.66</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246200983651</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>524692</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240058000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>BARBARA MELYSSA COSTA ARAUJO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33427</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33427</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>32.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>64.82</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE NS1</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.50</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.50</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>115.74</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>115.74</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246200983652</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543903</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240058000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>BARBARA MELYSSA COSTA ARAUJO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33427</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33427</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>12.67</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>12.67</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247200375701</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>526635</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01880003500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MEREIDA ALVES RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31980</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>DANILO CURADO SAMPAIO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>DANILO CURADO SAMPAIO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31980</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>95.33</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>95.33</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>243500262781</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528202</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00640004200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARCIA APARECIDA RICIOLLI</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>7987</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>CLAUDIA MARIA DA SILVEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CLAUDIA MARIA DA SILVEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>7987</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301354</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPOPROTEINA a</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>112.34</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>112.34</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>243500262782</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528166</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00640004200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARCIA APARECIDA RICIOLLI</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>7987</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>CLAUDIA MARIA DA SILVEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CLAUDIA MARIA DA SILVEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>7987</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>90.64</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>90.64</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000231241</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>527631</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010550900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KATTIANA NOBRE MARCIEL</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12892</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUDIMILLA QUEIROZ OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUDIMILLA QUEIROZ OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12892</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL SALIVAR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.66</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.66</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES SERICAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLOBULINA LIGADORA DE HORMONIOS SEXUAIS- SHBG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>50.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>50.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SDHEA, SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302113</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HOMOCISTEINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>47.94</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>47.94</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.88</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.88</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316220</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DHT, DIHIDROSTESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>44.08</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>44.08</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>674.53</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>674.53</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000231242</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544747</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010550900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KATTIANA NOBRE MARCIEL</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12892</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUDIMILLA QUEIROZ OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUDIMILLA QUEIROZ OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12892</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316076</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANDROSTENEDIONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>44.08</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>44.08</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>44.08</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>44.08</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600054201</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528250</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02850000900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>POLLYANA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21753</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>AMANDA F MARTINS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>AMANDA F MARTINS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>27.54</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>27.54</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600054202</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528258</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02850000900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>POLLYANA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21753</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>AMANDA F MARTINS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>AMANDA F MARTINS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>4.13</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>4.13</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600054981</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528622</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03590001900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>TAUANA CRISTINA MARTINS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301559</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.71</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.71</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600054982</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528625</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03590001900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>TAUANA CRISTINA MARTINS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES SERICAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>65.85</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>65.85</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600054983</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528628</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03590001900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>TAUANA CRISTINA MARTINS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4, TIROXINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>170.74</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>170.74</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600054984</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528629</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03590001900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>TAUANA CRISTINA MARTINS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO SERIADO 1Є AMOSTRA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>91.52</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>91.52</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600054985</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543793</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03590001900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>TAUANA CRISTINA MARTINS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>28.93</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>28.93</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600055281</ans:numeroGuiaPrestador>
              <ans:guiaPrincipal>528668</ans:guiaPrincipal>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528668</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04080000300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>THAYS DA SILVA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301559</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.71</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.71</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600055282</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528671</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04080000300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>THAYS DA SILVA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>101.68</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>101.68</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600055283</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528673</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04080000300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>THAYS DA SILVA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES SERICAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>27.54</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>27.54</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600055284</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528675</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04080000300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>THAYS DA SILVA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4, TIROXINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>136.30</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>136.30</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245600055285</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528676</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04080000300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>THAYS DA SILVA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO M NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO SERIADO 1Є AMOSTRA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>91.52</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>91.52</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240601906951</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528783</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010582000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MAYARA CRISTINA DA SILVA MORENO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>34958</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>DURVAL TEIXEIRA DE AQUINO MOURA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>DURVAL TEIXEIRA DE AQUINO MOURA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34958</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>25.62</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>25.62</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246200998921</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>528839</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020579300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARTHA LIGIA BESSA FIRMINO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33683</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>DANIEL BISPO DE SOUSA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>DANIEL BISPO DE SOUSA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33683</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302571</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TROPONINA ULTRASSENSIVEL QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301664</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE, CK-MB</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>85.68</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>85.68</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241101650361</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>529620</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02370001000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>REGINALDO BATISTA RIBEIRO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19335</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>THIAGO MENDONCA JAYME</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>THIAGO MENDONCA JAYME</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19335</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FAN HEP-2 IFI</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PSA LIVRE/TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>57.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>57.03</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA URINA AMOSTRA ISOLADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>311.25</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>311.25</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>249301302831</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>529449</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240025800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LAILA GEOVANA DA SILVA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5953</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MUSBAH NADER KOLAILAT</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MUSBAH NADER KOLAILAT</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5953</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>46.84</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>46.84</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240601919851</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>530207</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03270001000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARCUS VINICIUS GUIMARAES CARLOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31464</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>32.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>64.82</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>84.93</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>84.93</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>249600267941</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>357268</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020447400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FLAVIA BERNARDINO ARAUJO CARVALHAIS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>8150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LINDOMAR FERREIRA DA SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LINDOMAR FERREIRA DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>8150</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302164</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LACTOSE PROVA DE ABSORCAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306259</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-ENDOMISIO IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306313</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLIADINA IgG, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>71.63</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>71.63</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241700114931</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>530383</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04320000400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>VALDIVINO ALVES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31824</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PAULO OTAVIO CAMPOS FERREIRA DE ALMEIDA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PAULO OTAVIO CAMPOS FERREIRA DE ALMEIDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31824</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>32</ans:UF>
                <ans:CBOS>251605</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>59.51</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>59.51</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241101659071</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>530921</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02370002300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JULIO CEZAR ALVES OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4721</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4721</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302032</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA POS-PRANDIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316394</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PEPTIDEO C</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301958</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FRUTOSAMINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>82.11</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>82.11</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>244601310411</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>530946</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-27</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010499100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARIANA CARRIJO DE ALEXANDRIA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33132</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LETICIA MENEZES NASCIMENTO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LETICIA MENEZES NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33132</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-27</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-27</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>12.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>12.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>243002430111</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543876</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240223300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ELIAS RODRIGUES DOS REIS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12604</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LEANDRO AUGUSTO M DE MOURA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LEANDRO AUGUSTO M DE MOURA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12604</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>34.44</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>34.44</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241800319771</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>531650</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240023900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ALICE CASTRO LEMOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5501</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>AIRES DIAS LEAO JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>AIRES DIAS LEAO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5501</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302164</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LACTOSE PROVA DE ABSORCAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>44.08</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303039</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COPROLOGIA FUNCIONAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>57.86</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>57.86</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201009711</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>531889</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020498700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MATEUS MIGUEL DE PAULA FREITAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33427</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33427</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301664</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE, CK-MB</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DHL, DESIDROGENASE LATICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302571</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TROPONINA ULTRASSENSIVEL QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES SERICAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>206.89</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>206.89</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201009712</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544763</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020498700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MATEUS MIGUEL DE PAULA FREITAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33427</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33427</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>16.53</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>16.53</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>248400052001</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>532080</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010251000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>GABRIELA GONCALVES MATIAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>11643</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MYLENA NAVES DE CASTRO ROCHA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MYLENA NAVES DE CASTRO ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>11643</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306437</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-PEROXIDASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-TIREOGLOBULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301567</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COBRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301273</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ALUMINIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.88</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.88</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>579.46</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>579.46</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201010051</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>532064</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-28</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020040801</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANALIA AGUIAR PEIXOTO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33427</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAELLA ZAMBELINE CHAVES RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33427</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-28</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>72.26</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>72.26</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201016171</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>533517</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-29</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02870000101</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>NATHALIA SILVA LOPES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33427</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAFAELLA ZAMBELINE C RIBEIRO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAELLA ZAMBELINE C RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33427</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-29</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>46.57</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>46.57</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201016251</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>533520</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-29</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240230400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ISABELA VITORIA CAMARGO MOURAO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33427</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAFAELLA ZAMBELINE C RIBEIRO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAELLA ZAMBELINE C RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33427</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-29</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE NS1</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.50</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.50</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>32.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>64.82</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-29</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>120.15</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>120.15</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240601949171</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>534311</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-30</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020425400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>GABRIELA FLORENTINO GOMES DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29174</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JORGE FERNANDO DE O BORGES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JORGE FERNANDO DE O BORGES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29174</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>32</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-30</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>32.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>64.82</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>423.38</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>423.38</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240601949172</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>534315</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-08-30</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020425400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>GABRIELA FLORENTINO GOMES DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29174</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JORGE FERNANDO DE O BORGES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JORGE FERNANDO DE O BORGES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29174</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>32</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-08-30</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-08-30</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BETA-HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.91</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.91</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241800429361</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>538811</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-01</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020671100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARCIA MARIA DA COSTA LIMA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4497</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GEISHA DE OLIVEIRA BRANDAO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GEISHA DE OLIVEIRA BRANDAO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4497</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-01</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-01</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BETA-HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.91</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.91</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>244900589541</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>534863</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-02</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00400000200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DONIZETTE FERNANDES LIMA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29613</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ISABELLA DE OLIVEIRA MELO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ISABELLA DE OLIVEIRA MELO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29613</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-02</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PSA, ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>41.32</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>41.32</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240601966851</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>536045</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-02</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010543500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>AMANDA MENDES SCAGLIARINI</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25260</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25260</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-02</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>26.72</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>26.72</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240601967231</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>536062</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-02</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00160023100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>EDNA MARIA ALMEIDA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31464</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-02</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>32.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>64.82</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-02</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>190.47</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>190.47</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>244800147091</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>536358</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-03</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010460000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KAIQUE FERNANDES DE PAULA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28397</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUCAS VASQUES DE SOUZA COELHO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUCAS VASQUES DE SOUZA COELHO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>28397</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-03</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>163.34</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>163.34</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>243002495591</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>536599</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-03</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00720002102</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LUIZ FELIPE ISAAC REMIGIO GALLI</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>1138251</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JULIA LIMA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JULIA LIMA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1138251</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>33</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-03</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>54.83</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>54.83</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>248200731881</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>536815</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-03</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240177900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>VANESSA CRISTINA LISBOA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21844</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-03</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-03</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>41.32</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>41.32</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241800500171</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544959</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-04</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010308000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SUEYDE FERREIRA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21912</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANA PLYCILA BCHAVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BCHAVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-04</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247502020731</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544963</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-04</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010288800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LUZIMEIRE DOS SANTOS ROCHA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>22506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>AMANDA BUENO CARVALHO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>AMANDA BUENO CARVALHO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>22506</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-04</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BETA-HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-04</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>196.37</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>196.37</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241800567161</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>539708</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-06</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020344100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JOSIELY DO VALE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25462</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LOUISE DABADIA MORAIS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LOUISE DABADIA MORAIS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25462</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-06</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-06</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>21.49</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>21.49</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000273831</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>540433</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020276001</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>RAFAEL DE OLIVEIRA SCHIMANKO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15792</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NATALIA JANETE</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>NATALIA JANETE</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15792</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>148.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>148.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000274131</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>540594</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240116000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LUANA DA SILVA CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>24599</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARINA MACHADO CARDOSO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARINA MACHADO CARDOSO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>24599</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.90</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.90</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240602010181</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>540868</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03560000100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANGELA PEREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31464</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>32.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>64.82</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>94.30</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>94.30</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000275291</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>540959</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00200013600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>IARA FELIPE DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>24599</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARINA MACHADO CARDOSO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARINA MACHADO CARDOSO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>24599</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>12.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>12.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>245800751141</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>541269</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-09</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020467900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>VICENTE DE PAULA MATOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6240</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-09</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-09</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247502063891</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>545488</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-10</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00710002000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LUCIANA DIAS PIO RAMOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21544</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANDRESSA SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANDRESSA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21544</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-10</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3, TRI-IODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4, TIROXINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>85.88</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>85.88</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240602019481</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>541866</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-10</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01200001800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JUCELIO CANDIDO TEIXEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31464</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-10</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301109</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO LATICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PSA, ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>251.27</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>251.27</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000279361</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>542517</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-10</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020039402</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MIRELA RAMOS DE MOURA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>24599</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARINA MACHADO CARDOSO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARINA MACHADO CARDOSO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>24599</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-10</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-10</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>12.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>12.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>240301153421</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543051</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-11</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02190001100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARIA LUCIA DA SILVA GUIMARAES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31416</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>HIORRANA RODRIGUES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>HIORRANA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31416</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>223204</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-11</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FAN HEP-2 IFI</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306062</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-DNA-NATIVO, DUPLA HELICE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-SSA/RO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306089</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-SSB/LA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306100</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-RNP</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306127</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-SM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-CARDIOLIPINA EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306143</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-CARDIOLIPINA EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304019</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTICOAGULANTE LUPICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>229.40</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>229.40</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>244200402901</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543194</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-11</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020006900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ELIZABETH DE SOUZA ARES MORAES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10654</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARCAL PEDRO CASTRO DE VASCONCELLOS JR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARCAL PEDRO CASTRO DE VASCONCELLOS JR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10654</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-11</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3, TRI-IODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4, TIROXINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>84.03</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>84.03</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247900077781</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543496</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-11</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01850006300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LUZIA VIEIRA GUIMARAES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12193</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARA EDUARDA MELO CABRAL</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARA EDUARDA MELO CABRAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-11</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>114.25</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>114.25</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>244200403121</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543355</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-11</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02350003301</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANA CAROLINE TORREZAO CAMPOS BRASIL</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>22573</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>22573</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-11</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLOBULINA LIGADORA DE HORMONIOS SEXUAIS- SHBG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>50.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>50.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>268.16</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>268.16</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>244200403391</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>543378</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-11</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04260000601</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SILZA ALVES DA SILVA SIQUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19479</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUIZ HENRIQUE SOUZA COSTA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUIZ HENRIQUE SOUZA COSTA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19479</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-11</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306143</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-CARDIOLIPINA EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-CARDIOLIPINA EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>49.59</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>49.59</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000284441</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544242</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240198300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LINNEYA ALVES FREITAS COSTA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4119</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PAULO CESAR BORGES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PAULO CESAR BORGES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4119</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301680</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CURVA GLICEMICA DIABETES GESTACIONAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>22.04</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>22.04</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201061981</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544324</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00710002400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>TUANNY KAROLYNE RIBEIRO DE ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>24236</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>67.23</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>67.23</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247000285681</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544469</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01750000700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JOAO CARLOS RODRIGUES DAMASCENA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>7033</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PAULO DE BASTOS PERILLO FILHO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PAULO DE BASTOS PERILLO FILHO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>7033</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>4</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>154.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>154.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>154.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201062281</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544505</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01220002600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>TATIANE NUNES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31464</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>12.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>12.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201062871</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544762</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010529600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SABRINA DA CONCEICAO MORAIS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31464</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>20.11</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>20.11</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>243002595461</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544764</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240217200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANA IZABEL MORAES PIRES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31434</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NAYARA M P RESENDE</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>NAYARA M P RESENDE</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31434</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>32.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>64.82</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>73.08</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>73.08</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241101777191</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>544769</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04060001400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DEUSA MARIA DE AGUIAR SOFFA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5166</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5166</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>104.34</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>104.34</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>247502088881</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>545478</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020018400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JONATAS SOARES DE AMORIM</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>17180</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LAHIS RIBEIRO LEAO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LAHIS RIBEIRO LEAO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>17180</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>38.57</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>38.57</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201062951</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>546276</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01820003800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>VITORIA MARIA DUTRA MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31464</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE NS1</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.50</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.50</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>32.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>64.82</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>109.94</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>109.94</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>243002598641</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>545091</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020405300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>PEDRO DANIEL GOMES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
              <ans:numeroCNS>131840223140006</ans:numeroCNS>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32667</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JULIA LIMA DE MORAES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JULIA LIMA DE MORAES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32667</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>31.67</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>31.67</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201064651</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>545177</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02990000600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DALIANE DA SILVA SOUZA MELO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33427</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAFAELLA ZAMBELINE C RIBEIRO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAELLA ZAMBELINE C RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33427</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>23.97</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>23.97</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241800727701</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>545188</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02700001800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MANOEL PEREIRA DO NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>8569</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RENATA CASTRO DANTAS REIS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RENATA CASTRO DANTAS REIS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>8569</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-12</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302032</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA POS-PRANDIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA URINA AMOSTRA ISOLADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>161.38</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>161.38</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>241800737931</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>545442</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-13</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00150005900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARIA APARECIDA MOREIRA NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>16315</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUCIANO CRAVEIRO CURADO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUCIANO CRAVEIRO CURADO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-13</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>188.10</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>188.10</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>249301409121</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>545466</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-13</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020077200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FERNANDO JUSTINO PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9424</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JOSE CARLOS G ROCHA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS G ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9424</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-13</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FUNCAO HEPATICA PROVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>297.79</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>297.79</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>249301409122</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>545501</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-13</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020077200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FERNANDO JUSTINO PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9424</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JOSE CARLOS G ROCHA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS G ROCHA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9424</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-13</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PTH N, MOLECULA INTACTA, PARATORMONIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>60.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>60.72</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>60.72</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>60.72</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246800372301</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>545535</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-13</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240005900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>RAISSA ISABELLA LUIZ DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5408</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BENEDITO MONTEIRO DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BENEDITO MONTEIRO DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5408</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-13</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>184.78</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>184.78</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201069371</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>546203</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-13</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020385300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SANDRA MARIA MONTEIRO DE SOUZA RIBEIRO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33688</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ALVARO GUIMARAES VIEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ALVARO GUIMARAES VIEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33688</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-13</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-13</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>36.10</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>36.10</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>246201069531</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>546213</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2024-09-14</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240249500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>CARLOS BARBOSA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33688</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ALVARO GUIMARAES VIEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ALVARO GUIMARAES VIEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33688</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2024-09-14</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2024-09-14</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>55.38</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>55.38</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
        </ans:guiasTISS>
      </ans:loteGuias>
    </ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
      <ans:hash>1C8B120B2206DAF998B7EF0F19C260D1</ans:hash>
    </ans:epilogo>
  </ans:mensagemTISS>