File "00000000000000000896_48893D7BBC4F6E19D103CF5E6B937387.xml"

Full path: /home/xml/000039/00000000000000000896_48893D7BBC4F6E19D103CF5E6B937387.xml
File size: 965.96 KiB (989142 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
  <ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
    <ans:cabecalho>
      <ans:identificacaoTransacao>
        <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
        <ans:sequencialTransacao>896</ans:sequencialTransacao>
        <ans:dataRegistroTransacao>2025-10-27</ans:dataRegistroTransacao>
        <ans:horaRegistroTransacao>07:18:10</ans:horaRegistroTransacao>
      </ans:identificacaoTransacao>
      <ans:origem>
        <ans:identificacaoPrestador>
          <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
        </ans:identificacaoPrestador>
      </ans:origem>
      <ans:destino>
        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
      </ans:destino>
      <ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
    </ans:cabecalho>
    <ans:prestadorParaOperadora>
      <ans:loteGuias>
        <ans:numeroLote>896</ans:numeroLote>
        <ans:guiasTISS>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200284461</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>890709</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250692900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DANIELLE FLORIANO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5934</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5934</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307220</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>IGA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303039</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COPROLOGIA FUNCIONAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.78</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.78</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PTH N, MOLECULA INTACTA, PARATORMONIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>60.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>60.72</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FAN HEP-2 IFI</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306437</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-PEROXIDASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-TIREOGLOBULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308553</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL ANTICORPOS IGA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>44.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>44.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306259</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-ENDOMISIO IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES SERICAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4, TIROXINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3, TRI-IODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>605.81</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>605.81</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200284462</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894807</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250692900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DANIELLE FLORIANO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5934</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5934</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316483</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3 REVERSO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>53.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>53.72</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>77.14</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>77.14</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256200284463</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894835</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250692900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DANIELLE FLORIANO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5934</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5934</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>5.51</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>5.51</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254700665931</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894144</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00640004000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MAGNA RODRIGUES DE SOUZA TEODORO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19317</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRUNO CORDEIRO DE TOLEDO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRUNO CORDEIRO DE TOLEDO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19317</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE PROTROMBINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304639</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>94.22</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>94.22</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250601976471</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>891010</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240028600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>NOE CANDIDO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>24450</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANDRESSA CRISTINA DA PAZ CARMO RASMUSSEN</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANDRESSA CRISTINA DA PAZ CARMO RASMUSSEN</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>24450</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>15.44</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>15.44</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250601976472</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>891028</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240028600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>NOE CANDIDO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>24450</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANDRESSA CRISTINA DA PAZ CARMO RASMUSSEN</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANDRESSA CRISTINA DA PAZ CARMO RASMUSSEN</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>24450</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>89.54</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>89.54</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253003782841</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>891070</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240045900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>PERCIVAL FRANCISCO DO AMARAL</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32391</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>DIANA G LIMA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>DIANA G LIMA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32391</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-20</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302571</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TROPONINA ULTRASSENSIVEL QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301664</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE, CK-MB</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>91.73</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>91.73</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253100698101</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>891706</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01820001300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>PATRICIA SIMONE DE SOUZA ALVES FREITAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4721</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4721</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>189.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>189.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>252401125931</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>892661</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>06190000100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANA GABRIELLA DE SOUSA AQUINO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4765</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4765</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.56</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>57.84</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>57.84</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253003806371</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>892800</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04920008300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>REJANE FERREIRA  DE SALES BISPO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>0000</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>SUZANA SPANCIERE DA SILVA ALVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SUZANA SPANCIERE DA SILVA ALVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>0000</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>151.52</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>151.52</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253003810211</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>892887</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-22</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250036000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARIA JOYCE DANIELE DANTAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-22</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-22</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>58.14</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>58.14</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254500323751</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>892943</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01850016400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANA PAULA PEREIRA DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>34844</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GUILHERME ALVES VIEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GUILHERME ALVES VIEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34844</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>21.77</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>21.77</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259100873481</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893005</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240286700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANDRE LUIZ MOREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>24144</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANTONIO DE FREITAS JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANTONIO DE FREITAS JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>24144</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>113.80</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>113.80</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258900727401</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893034</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250005000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>GABRIEL FERREIRA DA SILVA MELO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>2736</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDMO NERY OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDMO NERY OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>2736</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO AMOSTRA ISOLADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>81.82</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>81.82</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254300567241</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893153</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01880002200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>RAIMUNDA FERREIRA LIMA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>8220</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GEORGE ALVES DE BRITO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GEORGE ALVES DE BRITO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>8220</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>39.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>39.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>257502078201</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893146</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240135500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ELISA RODRIGUES DE AQUINO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31416</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>HORRANA RODRIGUES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>HORRANA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31416</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302113</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HOMOCISTEINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>52.47</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>52.47</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLOBULINA LIGADORA DE HORMONIOS SEXUAIS- SHBG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>50.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>50.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SDHEA, SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PTH N, MOLECULA INTACTA, PARATORMONIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>60.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>60.72</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>624.24</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>624.24</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250301185011</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893170</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020113200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KARINA SOUZA BATISTA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19335</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>THIAGO MENDONCA JAYME</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>THIAGO MENDONCA JAYME</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19335</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>122.53</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>122.53</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253003814711</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893176</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03110002501</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ADRIELY PATRICIA DA SILVA PINA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33205</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANA CAROLINA JUNQUEIRA FLEURY SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANA CAROLINA JUNQUEIRA FLEURY SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33205</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BETA-HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40314618</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DIAGNOSTICO MOLECULAR CORONAVIRUS COVID-19</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>250.00</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>250.00</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304787</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA S LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>344.79</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>344.79</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301729011</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894195</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01190009100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ADILSON FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6240</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256901415861</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893512</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020032501</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>NILVA ROSA DOS SANTOS ALVES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6762</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>35.26</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>35.26</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256901415941</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893532</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020032500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>GILDO GILBERTO ALVES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6762</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PSA LIVRE/TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>57.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>57.03</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>107.45</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>107.45</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256800404931</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893604</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250704700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ALLYNE VIEIRA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5408</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BENEDITO MONTEIRO DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BENEDITO MONTEIRO DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5408</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>63.83</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>63.83</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301730701</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894186</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05510002001</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>PATRICIA GONZAGA MARCELO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6240</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>257502082401</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893727</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020014600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KATIA CAIXETA DE FARIA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19812</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253003816921</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>893744</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04920000700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JOCINETH DIAS COELHO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31434</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NAYARA M P RESENDE</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>NAYARA M P RESENDE</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31434</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302571</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TROPONINA ULTRASSENSIVEL QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>85.40</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>85.40</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>257502086651</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894266</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00790000300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JANETE ARAUJO DE SA CINTRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19812</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316220</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DHT, DIHIDROSTESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>44.08</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>44.08</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306437</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-PEROXIDASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307212</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HTLV1/2 ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>37.50</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>37.50</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>630.92</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>630.92</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601547081</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894293</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240154800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SUELLEN FERNANDES DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31386</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANNA KAROLLINNA PIMENTA DE PAULA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANNA KAROLLINNA PIMENTA DE PAULA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31386</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253003822061</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894327</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240253200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANA CAROLINA MACHADO DE PAULA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36793</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>TIAGO DOMINGOS TEIXEIRA RINCON</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>TIAGO DOMINGOS TEIXEIRA RINCON</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>36793</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>12.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>12.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301734601</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894361</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-23</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01850006600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ROBERTO GONCALVES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9163</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GILLIATT SAEKI DE SOUZA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GILLIATT SAEKI DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9163</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-23</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CULTURA PARA BACTERIAS AUTOMATIZADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-23</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310426</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO DIVERSOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>24.08</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>24.08</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>40.61</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>40.61</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>252401130501</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894475</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00150004600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JOAO BATISTA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6762</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PSA LIVRE/TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>57.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>57.03</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PSA, ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.32</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.32</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>217.10</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>217.10</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301735251</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894502</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010618602</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>VALENTINA CARVALHO RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>27250</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>YASMIN EUGENIA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>YASMIN EUGENIA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>27250</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>23.98</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>23.98</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>257000863451</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894223</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240241000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LILIANE MARTINS SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>34100</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>KENNEDY C SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>KENNEDY C SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34100</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.90</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.90</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258900730021</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894539</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02980001803</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ISABELLA VITORIA CARDOSO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>14235</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PEDRO ALEIXO TELES DE ALCANTARA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PEDRO ALEIXO TELES DE ALCANTARA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>14235</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO SERIADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306445</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTIESTREPTOLISINA O</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>256.42</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>256.42</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301736491</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894887</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010325700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>BIANCA APARECIDA DE CARVALHO PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6240</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301736651</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894602</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00150005301</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>CRISTIANE DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6240</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301736901</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894638</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020285900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>PATRICIA RIBEIRO DE PAULA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>16315</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>56.68</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>56.68</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256100714541</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894584</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02530028500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MATHEUS MAGALHAES MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5166</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>5166</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>58.14</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>58.14</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>257000864501</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894583</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020428900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>THAIS MOREIRA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4358</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>CARLOS AUGUSTO DE BASTOS RIOS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CARLOS AUGUSTO DE BASTOS RIOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4358</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301737541</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894670</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04610022001</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JAKLINE DIAS DOS REIS LELES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6240</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258000611901</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894676</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250037400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ALEXANDRE RODRIGUES PARREIRA NETO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>18690</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PRISCILA ALVES PEREIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PRISCILA ALVES PEREIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>18690</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.88</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.88</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO SERIADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>198.52</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>198.52</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>257300248521</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894751</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010646100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ARIANE ALVES DE GODOI SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>9296</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NATALIA MORIYA XAVIER DA COSTA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>NATALIA MORIYA XAVIER DA COSTA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>9296</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306437</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-PEROXIDASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>56.47</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>56.47</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>255800930051</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894736</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05900000600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>VALDIRENE DE BRITO QUEIROZ ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32484</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>121.71</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>121.71</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301738271</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894805</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04250000100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARIZETE DE OLIVEIRA VIANA QUINTA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10440</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PTH N, MOLECULA INTACTA, PARATORMONIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>60.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>60.72</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>158.17</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>158.17</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>257502091811</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894771</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>06320000700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>EVELLY SOUZA GOMES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>22506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>AMANDA BUENO CARVALHO SARAIVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>AMANDA BUENO CARVALHO SARAIVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>22506</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>195.81</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>195.81</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258900731181</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894809</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240085700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>GESSICA MESSIAS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>20951</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAYANA AZEVEDO BURGOS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAYANA AZEVEDO BURGOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>20951</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BETA-HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.91</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.91</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>257000865821</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894878</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05770001300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>WALLYSON LOPES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>24599</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARINA MACHADO CARDOSO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARINA MACHADO CARDOSO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>24599</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>27.83</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>27.83</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251400222311</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894891</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05760004001</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>CLAUDIA ROSA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15048</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>TATIANA DA SILVA CHAVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>TATIANA DA SILVA CHAVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15048</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>210.96</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>210.96</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250500884461</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894893</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>06180000600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>HELEN VITORIA TAVARES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>27333</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>VICTOR HUGO DA SILVA NUNES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>VICTOR HUGO DA SILVA NUNES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>27333</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO SERIADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CA125</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>68.87</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>68.87</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>175.49</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>175.49</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250500884462</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894934</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>06180000600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>HELEN VITORIA TAVARES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>8150</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LINDOMAR FERREIRA DA SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LINDOMAR FERREIRA DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>8150</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306259</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-ENDOMISIO IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>30.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>30.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302164</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LACTOSE PROVA DE ABSORCAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>7.35</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>52.34</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>52.34</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251900585401</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894994</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250045500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>CLEYSSIANE SANTANA ALVES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15048</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>TATIANA CHAVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>TATIANA CHAVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15048</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE SOROLOGIA IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE SOROLOGIA IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307697</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307700</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>236.44</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>236.44</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251807031081</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895075</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020263001</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>OLIVER INACIO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4271</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4271</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO AMOSTRA ISOLADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>161.64</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>161.64</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301739591</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895113</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240233100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KEYLE CRISTINA NEVES SOARES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6240</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251807033101</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895132</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240167100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SAYMON GOMES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4765</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ADEMAR HAMU</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ADEMAR HAMU</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4765</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>57.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>77.12</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>77.12</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301740251</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895218</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01850012900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MARCOS PAULO SOUSA PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6358</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RAFAEL TEODORO CARVALHO JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RAFAEL TEODORO CARVALHO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6358</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306631</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgM, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.61</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.61</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>89.24</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>89.24</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251102074621</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895254</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05830001701</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DENISE APARECIDA FERREIRA MELO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31386</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANNA KAROLLINNA PIMENTA DE PAULA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANNA KAROLLINNA PIMENTA DE PAULA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31386</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>452.93</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>452.93</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251102074622</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895252</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05830001701</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DENISE APARECIDA FERREIRA MELO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31386</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ANNA KAROLLINNA PIMENTA DE PAULA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ANNA KAROLLINNA PIMENTA DE PAULA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31386</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258900731341</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894497</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01500004401</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LUCIANA INACIA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
              <ans:numeroCNS>700206960295524</ans:numeroCNS>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32484</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>117.66</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>117.66</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258900731342</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>894598</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01500004401</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LUCIANA INACIA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
              <ans:numeroCNS>700206960295524</ans:numeroCNS>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32484</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>212.07</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>212.07</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258900731931</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895350</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020348200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ALAICY DE OLIVEIRA MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19843</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LORENA MACIEL DE MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LORENA MACIEL DE MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FUNCAO HEPATICA PROVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3, TRI-IODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4, TIROXINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301664</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE, CK-MB</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301230</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ALDOLASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>7.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>7.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DHL, DESIDROGENASE LATICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307280</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>IGG SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301761</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ELETROFORESE DE PROTEINAS SERICAS 2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306062</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-DNA-NATIVO, DUPLA HELICE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306119</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-SSA/RO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306089</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-SSB/LA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306143</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-CARDIOLIPINA EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-CARDIOLIPINA EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306127</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-SM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306402</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANCA P e C ANTI-CITOPLASMA DE NEUTROFILOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316084</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-RECEPTOR TRAB</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>63.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>63.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306437</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-PEROXIDASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>721.36</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>721.36</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258900731932</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895432</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020348200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ALAICY DE OLIVEIRA MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19843</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LORENA MACIEL DE MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LORENA MACIEL DE MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FAN HEP-2 IFI</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>13.77</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>13.77</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259301741651</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895516</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250721000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>BRUNO OTILIO DE QUEIROZ</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32484</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ROBSON FERREIRA PORTO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>19.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>19.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251102075781</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895522</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02930000300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JISNANE COSTA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>17476</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>CARITA M ALVES ROSA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>CARITA M ALVES ROSA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>95.94</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>95.94</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253003836361</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895577</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01160000200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DEUCILENE CANDIDA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37258</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENDA DE OLIVEIRA MELO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENDA DE OLIVEIRA MELO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>37258</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>58.97</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>58.97</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254400165201</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895634</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250789400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>MANUELA PARANHOS RIBEIRO SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25158</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BETA-HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>17.91</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>17.91</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251807042791</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895699</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-24</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020196500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DIEYSSA RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4271</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4271</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-24</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-24</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>57.24</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>57.24</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250301193971</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895777</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00420000700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DELZUITA GAET DE BRITO SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15048</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>TATIANA CHAVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>TATIANA CHAVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15048</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FUNCAO HEPATICA PROVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>208.75</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>208.75</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258000615061</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895808</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04820005800</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LAIS MARTINS DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>20472</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>IGOR DE OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>IGOR DE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>20472</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>64.75</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>64.75</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>252401136971</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895830</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02060001500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>BRUNO JOSE DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6032</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>ALDIR RODOLFO DE CARVALHO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>ALDIR RODOLFO DE CARVALHO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6032</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601555341</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895855</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020050200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LILIANE RABELO NOBREGA DE MELO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>16315</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>252.36</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>252.36</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601556071</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>895923</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01450001400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>EDIMAR FERREIRA CALDAS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.41</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301559</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CLORO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GAMA-GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACOES SERICAS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4, TIROXINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PTH N, MOLECULA INTACTA, PARATORMONIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>60.72</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>60.72</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PSA LIVRE/TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>57.03</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>57.03</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO SERIADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>467.90</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>467.90</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251400222741</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896009</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010339100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FLAVIANA MARTINS DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>13613</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GERUSA MAXIMO DE ALMEIDA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GERUSA MAXIMO DE ALMEIDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>13613</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE PROTROMBINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FUNCAO HEPATICA PROVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>INSULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.15</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.15</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>298.55</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>298.55</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251400222742</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896016</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010339100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FLAVIANA MARTINS DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>13613</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GERUSA MAXIMO DE ALMEIDA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GERUSA MAXIMO DE ALMEIDA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>13613</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>7.72</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>7.72</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>255800934471</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896125</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04160000100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JORDANA MARIA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12301</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RODRIGO EDUARDO DE BRITO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RODRIGO EDUARDO DE BRITO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>12301</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>203015</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304884</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COOMBS INDIRETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>11.02</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>11.02</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307212</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HTLV1/2 ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>37.50</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>37.50</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE SOROLOGIA IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE SOROLOGIA IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306674</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOVIRUS EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306666</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOVIRUS EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307700</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307697</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>16.53</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>344.74</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>344.74</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253003846911</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896289</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010328500</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SIMONICA APARECIDA ROMEIRO DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>0000</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>SUZANA SPANCIERE DA SILVA ALVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SUZANA SPANCIERE DA SILVA ALVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>0000</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>29.21</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>29.21</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>251807062391</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896491</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00180002700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KAMILLY GABRIELLY DA SILVA FERRAZ</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21753</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>AMANDA FIGUEIREDO MARTINS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>AMANDA FIGUEIREDO MARTINS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA LIQUIDA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40314154</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HPV DETECCAO E GENOTIPAGEM DE ALTO RISCO PCR</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>135.43</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>135.43</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>154.71</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>154.71</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259000570391</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896477</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240329700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LARA GABRIELLY GOMES DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33154</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: HBSAG EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FUNCAO HEPATICA PROVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO AMOSTRA ISOLADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307220</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>IGA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>362.28</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>362.28</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259000570392</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896557</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240329700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LARA GABRIELLY GOMES DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33154</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302164</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LACTOSE PROVA DE ABSORCAO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>22.04</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>22.04</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259000570393</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897152</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20240329700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LARA GABRIELLY GOMES DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33154</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308553</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSGLUTAMINASE TECIDUAL ANTICORPOS IGA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>44.30</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>44.30</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>44.30</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>44.30</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>253003850001</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896745</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020437200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>SONIA APARECIDA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>0000</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>SUZANA SPENCIERE DA SILVA ALVES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>SUZANA SPENCIERE DA SILVA ALVES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>0000</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE NS1</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.50</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.50</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>33.27</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>33.27</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601560261</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896760</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05510003700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>NARA RUBIA MARIA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30217</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBS EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE C: ANTI-HCV EIE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>55.10</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>55.10</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B: ANTI-HBC EIE IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306631</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgM, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.61</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>47.22</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLPOCITOLOGIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>440.90</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>440.90</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256100719001</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897532</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>04570003300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>PAULO BARBOSA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6240</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225203</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO ESPECIAL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANATOMOPATOLOGICO SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.57</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.57</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>42.70</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>42.70</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250602002651</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>896861</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-25</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02770003000</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KEIDI SIMONE FELSKI</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31464</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE FLEURY ALARCAO MENDES</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>31464</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-25</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA ULTRASSENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>18.46</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>18.46</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-25</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BETA-HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>52.35</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>52.35</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601561231</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897038</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02340000400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANA CAROLINA DE JESUS SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>15.75</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>15.75</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>157.84</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>157.84</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601561311</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897040</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020100900</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>GEOVANNA ALCANTARA DUARTE</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6700</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JOSE CHAMEL SARKIS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JOSE CHAMEL SARKIS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6700</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO AMOSTRA ISOLADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FUNCAO HEPATICA PROVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>38.29</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>38.29</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T3, TRI-IODOTIRONINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4, TIROXINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>151.53</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>151.53</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>252401140901</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897082</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00650019300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>VALDIZA DO NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30033</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MICHELLY STEGER</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MICHELLY STEGER</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>10</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ZINCO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>33.06</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>33.06</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>196.36</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>196.36</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>252401141031</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897090</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>01190005901</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ERLIENE RAMOS DE CAMARGO E SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>15016</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>PATRICIA NEVES PACHECO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>PATRICIA NEVES PACHECO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>15016</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316530</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TIREOGLOBULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>37.31</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>37.31</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ANTI-TIREOGLOBULINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>113.08</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>113.08</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>256100720271</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897105</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02940000101</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>PATRICIA DE SOUSA SILVA ALVES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6762</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>JULIO ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>JULIO ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310060</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>BACTERIOSCOPIA DIVERSOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>23.41</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>23.41</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601562981</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897150</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05510003700</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>NARA RUBIA MARIA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36370</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>VITOR NERY</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>VITOR NERY</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>36370</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LH, HORMONIO LUTEOTROFICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>108.56</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>108.56</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601563011</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897147</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250013300</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FERNANDA DA SILVA BELO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>20982</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>DELINO CRISTOVAO NETO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>DELINO CRISTOVAO NETO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>20982</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE SOROLOGIA IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE SOROLOGIA IGM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>22.04</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>22.04</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>168.67</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>168.67</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601563441</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897181</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03630006400</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>LUAN DAVID DA SILVA BATISTA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36370</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>VITOR NERY</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>VITOR NERY</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>36370</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>34.44</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>34.44</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>28.93</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>28.93</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>41.33</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>41.33</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>263.05</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>263.05</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250602005241</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897203</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03030002103</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>JOAO GABRIEL PEREIRA DE ALMEIDA SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25260</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25260</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>12.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>12.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>255800938111</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897257</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>03150001001</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ANTONELLA CONCEICAO NEVES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29630</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO SERIADO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>16.53</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>16.53</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>16.53</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>258900736651</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897261</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250770200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ARTHUR PERES RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30498</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GABRIELLA COSTA AMARAL</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GABRIELLA COSTA AMARAL</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>30498</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FERRO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.96</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.96</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO AMOSTRA ISOLADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>83.66</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>83.66</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>259000572171</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897275</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>20250025200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>FLAVIANE MARQUES DE ASSIS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19312</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>RODOLFO OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>RODOLFO OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19312</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>203015</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA URINA AMOSTRA ISOLADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>20.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>20.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>139.56</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>139.56</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>254601566971</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897550</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00010570100</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ELOIZA HELENA FREITAS ESPINOSA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>16315</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>LUCIANO CRAVEIRO CURADO</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>LUCIANO CRAVEIRO CURADO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA DE JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302075</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>12.40</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>12.40</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPIDOGRAMA, PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.28</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.28</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TSH, HORMONIO TIREOESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>FSH, HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>17.91</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>17.91</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, E2</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA D3, 25 HIDROXI VITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>14.52</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>14.52</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>23.42</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>23.42</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>VDRL</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40307174</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HIV ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>40.84</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>40.84</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>2.76</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>2.76</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>257.87</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>257.87</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250602007291</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897638</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020601200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>ROGERIO ROSA GONTIJO</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4328</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>MARDEN MARTINS DE FREITAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>MARDEN MARTINS DE FREITAS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>4328</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>12.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>12.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250602007611</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897706</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>05910000200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>RAYLANY DE SOUZA MORAIS</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25260</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25260</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>39.39</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>39.39</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250602007961</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897809</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>02530021200</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>DEBORA SANTOS DA SILVA CORREA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25260</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25260</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40306798</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE ANTICORPOS IGG</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>32.41</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>64.82</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>DENGUE NS1</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>19.50</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>19.50</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATINAFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>153.19</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>153.19</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
          <ans:guiaSP-SADT>
            <ans:cabecalhoGuia>
              <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
              <ans:numeroGuiaPrestador>250602008501</ans:numeroGuiaPrestador>
            </ans:cabecalhoGuia>
            <ans:dadosAutorizacao>
              <ans:numeroGuiaOperadora>897974</ans:numeroGuiaOperadora>
              <ans:dataAutorizacao>2025-09-26</ans:dataAutorizacao>
            </ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dadosBeneficiario>
              <ans:numeroCarteira>00020014600</ans:numeroCarteira>
              <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
              <ans:nomeBeneficiario>KATIA CAIXETA DE FARIA</ans:nomeBeneficiario>
            </ans:dadosBeneficiario>
            <ans:dadosSolicitante>
              <ans:contratadoSolicitante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25260</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoSolicitante>
              <ans:profissionalSolicitante>
                <ans:nomeProfissional>GABRIELA REIS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>25260</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>201115</ans:CBOS>
              </ans:profissionalSolicitante>
            </ans:dadosSolicitante>
            <ans:dadosSolicitacao>
              <ans:dataSolicitacao>2025-09-26</ans:dataSolicitacao>
              <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            </ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dadosExecutante>
              <ans:contratadoExecutante>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>02766038000103</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                <ans:nomeContratado>NUCLEO DE ANALISES CLINICAS</ans:nomeContratado>
              </ans:contratadoExecutante>
              <ans:CNES>3147754</ans:CNES>
            </ans:dadosExecutante>
            <ans:dadosAtendimento>
              <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
              <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
            </ans:dadosAtendimento>
            <ans:procedimentosExecutados>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>8.26</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>8.26</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>URANALISE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>5.51</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>5.51</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UROCULTURA, CONTAGEM DE COLONIAS E ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>13.77</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>13.77</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA, TGO, AST</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA, TGP, ALT</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
              <ans:procedimentoExecutado>
                <ans:dataExecucao>2025-09-26</ans:dataExecucao>
                <ans:procedimento>
                  <ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
                  <ans:codigoProcedimento>40308383</ans:codigoProcedimento>
                  <ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                </ans:procedimento>
                <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                <ans:valorUnitario>4.13</ans:valorUnitario>
                <ans:valorTotal>4.13</ans:valorTotal>
              </ans:procedimentoExecutado>
            </ans:procedimentosExecutados>
            <ans:valorTotal>
              <ans:valorProcedimentos>55.10</ans:valorProcedimentos>
              <ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis>
              <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
              <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
              <ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
              <ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
              <ans:valorTotalGeral>55.10</ans:valorTotalGeral>
            </ans:valorTotal>
          </ans:guiaSP-SADT>
        </ans:guiasTISS>
      </ans:loteGuias>
    </ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
      <ans:hash>48893D7BBC4F6E19D103CF5E6B937387</ans:hash>
    </ans:epilogo>
  </ans:mensagemTISS>