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PROSTA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>61.53</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>61.53</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>123.06</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>123.06</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>711848</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>711848</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>711848</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-03-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>018546</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-04-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020345300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000099</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>INSTITUTO 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CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:26:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849137</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:26:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78198461</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DISPOSITIVO PARA BIOPSIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:26:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.73</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVAS CIRURGICAS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:26:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCART VEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>09:26:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>10:26:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>18</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>315.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>315.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 3</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60033860</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>120.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>120.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE USO DE APARELHO DE ENDOSCOPIA UROLOGICA, POR USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>20</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-02-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>150.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO (LITRO)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa></ans:outrasDespesas><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>146.00</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>444.28</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>163.19</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>137.58</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>891.05</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>701553</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>701553</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>701553</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-03-20</ans:dataAutorizacao><ans:senha>465136</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2025-04-20</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02210001600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000099</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:contratadoSolicitante><ans:nomeContratadoSolicitante>INSTITUTO 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FRAGMENTO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>146.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>146.00</ans:valorTotal><ans:equipeSadt><ans:grauPart>00</ans:grauPart><ans:codProfissional><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000099</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:codProfissional><ans:nomeProf>ZAKI KHALIL EL CHATER 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ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90096150</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.54</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.54</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CITRATO DE FENTANILA 50 MCG/ML SOL INJ CX 50 AMP VD AMB X 2 ML (EMB HOSP)</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90108175</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>6.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>6.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>JP GLICOFISIOLOGICO (9 + 50) MG/ML SOL INJ IV CX 20 BOLS PVC SIST FECH X 500 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90260422</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>70.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.10</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>IODOPOVIDONA ALCOOLICA SL TP ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>6</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>90312627</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>40.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.20</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LIPURO 10 MG/ML EMU INJ IV CX 10 FA VD TRANS X 100 ML</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>7</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70014159</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.69</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 13 X 45 UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70019835</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.08</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70704414</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.23</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 05 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.64</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.28</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>20.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>0.60</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45 CM CM</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>12</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>70849137</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.19</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>13</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78198461</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>150.00</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>150.00</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>DISPOSITIVO PARA BIOPSIA</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>14</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78200253</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.73</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.46</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>LUVAS CIRURGICAS</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>15</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78244579</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>1.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>1.90</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>EQUIPO PARENTERAL DESCART VEL DESCARPACK</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>16</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>78351855</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>CATETER INTRAVENOSO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>17</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>315.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>315.88</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA, PORTE ANESTESICO 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USO</ans:descricaoProcedimento></ans:servicosExecutados></ans:despesa><ans:despesa><ans:sequencialItem>19</ans:sequencialItem><ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa><ans:servicosExecutados><ans:dataExecucao>2025-03-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>00:00:00</ans:horaFinal><ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>60028599</ans:codigoProcedimento><ans:quantidadeExecutada>150.0000</ans:quantidadeExecutada><ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida><ans:reducaoAcrescimo>0.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>0.05</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>7.50</ans:valorTotal><ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO NO RESPIRADOR/VENTILADOR, POR 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