File "827300424193611440105_4f807bc4a31bcc1e3b9dc60787b8a7d0.xml"

Full path: /home/xml/000173/827300424193611440105_4f807bc4a31bcc1e3b9dc60787b8a7d0.xml
File size: 4.46 KiB (4564 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV4_01_00.xsd">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>401050000827</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2024-04-30</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>02:54:38</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000173</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>4.01.00</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>40105</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaHonorarios>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>6876531</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:guiaSolicInternacao>371824</ans:guiaSolicInternacao>
          <ans:senha>238437</ans:senha>
          <ans:numeroGuiaOperadora>371824</ans:numeroGuiaOperadora>
          <ans:beneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01600000201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
          </ans:beneficiario>
          <ans:localContratado>
            <ans:codigoContratado>
              <ans:cnpjLocalExecutante>01550771000115</ans:cnpjLocalExecutante>
            </ans:codigoContratado>
            <ans:nomeContratado>MAT MODELO     GOIANIA</ans:nomeContratado>
            <ans:cnes>2519356</ans:cnes>
          </ans:localContratado>
          <ans:dadosContratadoExecutante>
            <ans:codigonaOperadora>000173</ans:codigonaOperadora>
            <ans:cnesContratadoExecutante>2334232</ans:cnesContratadoExecutante>
          </ans:dadosContratadoExecutante>
          <ans:dadosInternacao>
            <ans:dataInicioFaturamento>2024-02-03</ans:dataInicioFaturamento>
            <ans:dataFimFaturamento>2024-02-03</ans:dataFimFaturamento>
          </ans:dadosInternacao>
          <ans:procedimentosRealizados>
            <ans:procedimentoRealizado>
              <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
              <ans:dataExecucao>2024-02-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:10:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:10:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>31303307</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>RETIRADA DE DIU POR HISTEROSCOPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>01</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
              <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>519.57</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>519.57</ans:valorTotal>
              <ans:profissionais>
                <ans:grauParticipacao>06</ans:grauParticipacao>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000173</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProfissional>MYRIAN ORTIZ FUGIHARA IWAMOTO</ans:nomeProfissional>
                <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                <ans:numeroConselhoProfissional>19100</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBO>225151</ans:CBO>
              </ans:profissionais>
            </ans:procedimentoRealizado>
          </ans:procedimentosRealizados>
          <ans:valorTotalHonorarios>519.57</ans:valorTotalHonorarios>
          <ans:dataEmissaoGuia>2024-02-03</ans:dataEmissaoGuia>
        </ans:guiaHonorarios>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>4f807bc4a31bcc1e3b9dc60787b8a7d0</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>