File "00000000000000000217_e1632814650365561916cd2dc2041859.xml"

Full path: /home/xml/000308/00000000000000000217_e1632814650365561916cd2dc2041859.xml
File size: 100.88 KiB (103297 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas"><ans:cabecalho><ans:identificacaoTransacao><ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao><ans:sequencialTransacao>217</ans:sequencialTransacao><ans:dataRegistroTransacao>2024-07-29</ans:dataRegistroTransacao><ans:horaRegistroTransacao>13:44:28</ans:horaRegistroTransacao></ans:identificacaoTransacao><ans:origem><ans:identificacaoPrestador><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora></ans:identificacaoPrestador></ans:origem><ans:destino><ans:registroANS>415065</ans:registroANS></ans:destino><ans:Padrao>3.05.00</ans:Padrao></ans:cabecalho><ans:prestadorParaOperadora><ans:loteGuias><ans:numeroLote>217</ans:numeroLote><ans:guiasTISS><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>504532</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>504532</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>504532</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>608697</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-25</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010482600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LOHANNA GOMES MOURA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-25</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:06:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US-OBSTETRICA : PERFIL BIOFISICO FETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>505285</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>505285</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>505285</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>301675</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-26</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020138600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DANIELLE BITTENCOURT DE OLIVEIRA RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:07:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US-OBSTETRICA : PERFIL BIOFISICO FETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>503986</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>503986</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>503986</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>693368</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020404100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>PAULA FERNANDA FARIAS FIDELIS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-24</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:09:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:09:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901254</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA 1 TRIM.(TRANSLUC. NUCAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:09:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:09:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>122.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>122.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>194.09</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>194.09</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>483515</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>483515</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>483515</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>151138</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-07-26</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010611300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MAYRA ROSA DE CAMARGO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:10</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:10</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>122.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>122.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>122.19</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>122.19</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>496064</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>496064</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>496064</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-13</ans:dataAutorizacao><ans:senha>826762</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-13</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010498100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>NAANA SANTOS SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-13</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:10:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US TRANSVGINAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>483619</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>483619</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>483619</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-06-26</ans:dataAutorizacao><ans:senha>869303</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-07-26</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010534000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JULIA GABRIENNE ZAGO DANTAS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-06-26</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-06-26</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:41:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:41:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>122.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>122.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>122.19</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>122.19</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>500593</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>500593</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>500593</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-19</ans:dataAutorizacao><ans:senha>290849</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-19</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020396700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>RAYTA HOZANA DA SILVA COIMBRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-19</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:41:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:41:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901254</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA 1 TRIM.(TRANSLUC. NUCAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>488889</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>488889</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>488889</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>557487</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020622000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JULIANA DA SILVA KLAUS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:42:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901548</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DOPPLER CONVENC ORGAO/ESTRUT ISOLADA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>143.13</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>143.13</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:42:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:42:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901254</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA 1 TRIM.(TRANSLUC. NUCAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>215.03</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>215.03</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>500406</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>500406</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>500406</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-19</ans:dataAutorizacao><ans:senha>275552</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-19</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020138600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DANIELLE BITTENCOURT DE OLIVEIRA RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-19</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-19</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:46:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:46:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US-OBSTETRICA : PERFIL BIOFISICO FETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>495268</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>495268</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>495268</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>377468</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010504300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>RAUSSYA ALVES ARAUJO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:47:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:47:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901254</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA 1 TRIM.(TRANSLUC. NUCAL)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>500019</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>500019</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>500019</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-18</ans:dataAutorizacao><ans:senha>067571</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-18</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00720000900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANA PAULA LIMA DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-18</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-18</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:48:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:48:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ENDOVAGINAL (OBSTETRICA PRIMEIRO TRIMESTRE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>488858</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>488858</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>488858</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>522828</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020651400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GABRIELLA FIGUEIREDO FERNANDES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:50:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:50:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>122.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>122.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>122.19</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>122.19</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>488846</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>488846</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>488846</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>956853</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02660005301</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MICAELY CRISTINA PEREIRA NUNES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:52:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:52:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ENDOVAGINAL (OBSTETRICA PRIMEIRO TRIMESTRE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>488773</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>488773</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>488773</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>559522</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010505000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LORRANE RODRIGUES DE MORAIS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:53:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:53:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>122.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>122.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>122.19</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>122.19</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>503826</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>503826</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>503826</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>262325</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020642701</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LUCILENE LIMA VELOSO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-24</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:54:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:54:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>122.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>122.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>122.19</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>122.19</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>503911</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>503911</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>503911</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>602437</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020651400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GABRIELLA FIGUEIREDO FERNANDES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-24</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:55:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>44.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.27</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:55:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:55:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>122.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>122.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>166.46</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>166.46</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>503996</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>503996</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>503996</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>553914</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-24</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010611300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MAYRA ROSA DE CAMARGO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-24</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:56:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:56:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>44.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.27</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>44.27</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>44.27</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>498071</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>498071</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>498071</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>284721</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010488900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>NAYARA STEFFANY ALVES GOMES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:57:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:57:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US TRANSVGINAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>503044</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>503044</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>503044</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>682219</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-23</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010648900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MARIA CLARA MOREIRA DE OLIVEIRA COSTA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-23</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:58:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:58:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US TRANSVGINAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>502296</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>502296</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>502296</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>116211</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-23</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00750000300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JESSICA CRISTINA WEISS RECKZIEGEL</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-23</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:59:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>44.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.27</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>12:59:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>13:59:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US-OBSTETRICA : PERFIL BIOFISICO FETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>116.17</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>116.17</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>498163</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>498163</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>498163</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>691343</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020292600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>AMANDA BARRETO RIBEIRO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:01:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:01:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ENDOVAGINAL (OBSTETRICA PRIMEIRO TRIMESTRE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>498294</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>498294</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>498294</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>637864</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020542100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>GISLANE DA SILVA BARBOSA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:02:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:02:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ENDOVAGINAL (OBSTETRICA PRIMEIRO TRIMESTRE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>498945</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>498945</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>498945</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-17</ans:dataAutorizacao><ans:senha>088037</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010482600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LOHANNA GOMES MOURA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-17</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:04:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:04:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US-OBSTETRICA : PERFIL BIOFISICO FETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>499163</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>499163</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>499163</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-17</ans:dataAutorizacao><ans:senha>190617</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-17</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02660005301</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MICAELY CRISTINA PEREIRA NUNES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-17</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:06:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ENDOVAGINAL (OBSTETRICA PRIMEIRO TRIMESTRE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>488778</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>488778</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>488778</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-03</ans:dataAutorizacao><ans:senha>685146</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-03</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00990000400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>JOSIELLY PEREIRA ALVES ROCHA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-03</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-03</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:06:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:06:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US TRANSVGINAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>490253</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>490253</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>490253</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-05</ans:dataAutorizacao><ans:senha>735846</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-05</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020079300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>MORGHANA OLIVEIRA FONSECA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-05</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-05</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:07:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:07:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>44.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.27</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>44.27</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>44.27</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>492851</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>492851</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>492851</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-09</ans:dataAutorizacao><ans:senha>868864</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-09</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020146500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LUCIANA LAINO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-09</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:08:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US-OBSTETRICA : PERFIL BIOFISICO FETAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-09</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:08:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:08:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>20202016</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.55</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>99.45</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>99.45</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>494011</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>494011</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>494011</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>234206</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010590500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>VITORIA DA SILVA DUARTE</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:10:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:10:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA COM DOPPLER COLORIDO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>122.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>122.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>122.19</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>122.19</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>493909</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>493909</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>493909</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>076975</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010482600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>LOHANNA GOMES MOURA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:11:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>44.27</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.27</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>44.27</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>44.27</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>493912</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>493912</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>493912</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-10</ans:dataAutorizacao><ans:senha>078158</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-10</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00200022000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ARYADINNA DE ALMEIDA CASTRO</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-10</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-10</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:11:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:11:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA (CADA FETO)</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>41.97</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>41.97</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>479828</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>479828</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>479828</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-06-21</ans:dataAutorizacao><ans:senha>295993</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-07-21</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020404100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>PAULA FERNANDA FARIAS FIDELIS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-06-21</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-06-21</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:14:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:14:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ENDOVAGINAL (OBSTETRICA PRIMEIRO TRIMESTRE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>497733</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>497733</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>497733</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>174564</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-16</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020526000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>DAYSE FLAVIANA MARTINS</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-16</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:17:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:17:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US TRANSVGINAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>495284</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>495284</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>495284</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-07-12</ans:dataAutorizacao><ans:senha>227856</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-08-12</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00730012600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ANA CLAUDIA SOARES DA SILVA PEREIRA</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-07-12</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-07-12</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ENDOVAGINAL (OBSTETRICA PRIMEIRO TRIMESTRE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>473206</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>473206</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>473206</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2024-06-13</ans:dataAutorizacao><ans:senha>740933</ans:senha><ans:dataValidadeSenha>2024-07-13</ans:dataValidadeSenha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020556300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>TALITA PIRES DA SILVA TORRES</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225250</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2024-06-13</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento><ans:indicacaoClinica>EXAMES EM GERAL</ans:indicacaoClinica></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:codigoPrestadorNaOperadora>000308</ans:codigoPrestadorNaOperadora><ans:nomeContratado>MATERNIDADE MODELO LTDA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>2519356</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem><ans:dataExecucao>2024-06-13</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial><ans:horaFinal>14:19:00</ans:horaFinal><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>US TRANSVGINAL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>71.90</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>71.90</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>71.90</ans:valorProcedimentos><ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias><ans:valorTaxasAlugueis>0.00</ans:valorTaxasAlugueis><ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais><ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos><ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME><ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais><ans:valorTotalGeral>71.90</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT></ans:guiasTISS></ans:loteGuias></ans:prestadorParaOperadora><ans:epilogo><ans:hash>e1632814650365561916cd2dc2041859</ans:hash></ans:epilogo></ans:mensagemTISS>