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NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO 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Derivado</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PTH - PARATORMONIO MOLECULA INTACTA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>55.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.95</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA 5</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>38.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>38.88</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PSA - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>61.43</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>61.43</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PSA - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.96</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:04:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>406.36</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>406.36</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>652502</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>652502</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>652502</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>392611</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020406500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Tainara de Souza Cordeiro</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DASA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>Marcos Vinicius Ferreira Guima</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>22400</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-01-23</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DIAGNOSTICOS DA AMERICA 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RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL - LDL SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CREATININA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA TGO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA TGP SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Colesterol - VLDL Soro Derivado</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA PCR QUANTITATIVA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:17:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>187.57</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>187.57</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>647293</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>647293</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>647293</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-17</ans:dataAutorizacao><ans:senha>950226</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010581900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>helena Cristina oliveira santos</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DASA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>Leandra Paiva Queiroz</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>12561</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225185</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-01-17</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DIAGNOSTICOS DA AMERICA 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EXPRE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL - HDL SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL - LDL SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Colesterol - VLDL Soro Derivado</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-17</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>55.95</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>55.95</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>652519</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>652519</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>652519</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>552732</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010558000</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Emmanuel 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MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO ELEMENTOS ANORMAIS FEZES</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GRUPO HX2-POEIRAS E ACAROS IGE RAST SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>3</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.60</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>70.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL - QUANTITATIVO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40319130</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA FETAL DOSAGEM SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>173.74</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>173.74</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>653559</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>653559</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>653559</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>232198</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010589500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Ethan 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL - QUANTITATIVO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>44.75</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>44.75</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>653566</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>653566</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>653566</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>712008</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04820018202</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Maria 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DE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CREATININA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA TGO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA TGP SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA T4 SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRIIODOTIRONINA T3 SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>204.92</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>204.92</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>654567</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>654567</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>654567</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>624368</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04820023500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Maria 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SA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>7301103</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CALCIO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL - HDL SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL - LDL SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CREATININA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA TGO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA TGP SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Colesterol - VLDL Soro Derivado</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO VHS 1 HORA SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FATOR ANTI-NUCLEO FAN SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE LATEX SORO TURBIDIMETRIA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.36</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.36</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA PCR QUANTITATIVA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>199.22</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>199.22</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>654568</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>654568</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>654568</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>624368</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04820023500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Maria Divina de Souza</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DASA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>Louise Dabadia Morais</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>25462</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-01-25</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DIAGNOSTICOS DA AMERICA 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FOSFORO SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PTH - PARATORMONIO MOLECULA INTACTA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>55.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.95</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:45:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>147.44</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>147.44</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>655200</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>655200</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>655200</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-27</ans:dataAutorizacao><ans:senha>078264</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20240193200</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Jaqueline 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RESULTADO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS DIRETA INDIRETA E TOTAL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CREATININA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DESIDROGENASE LACTICA DHL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302377</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS URINA DE 24 HORAS</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA TGO 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IDENTIFICACAO DE BACTERIAS URINA JATO MEDIO CULTURA AUTOMA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-27</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:52:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>115.55</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>115.55</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>656659</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>656659</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>656659</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-28</ans:dataAutorizacao><ans:senha>012811</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020197300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Rosseane 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SA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>7301103</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CALCIO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL - HDL SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL - LDL SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CREATININA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Colesterol - VLDL Soro Derivado</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PTH - PARATORMONIO MOLECULA INTACTA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>55.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.95</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL E2 SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FSH - HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-28</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>292.47</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>292.47</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>658150</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>658150</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>658150</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-29</ans:dataAutorizacao><ans:senha>881011</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010626300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Miguel Antonio Antunes Cardoso</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DASA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>Mara Rubia de Paiva</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>4271</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225124</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-01-29</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DIAGNOSTICOS DA AMERICA 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MG/</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:21:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:21:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:21:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO ELEMENTOS ANORMAIS FEZES</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:21:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:21:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IDENTIFICACAO DE BACTERIAS URINA JATO MEDIO CULTURA AUTOMA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:21:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:21:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:21:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:21:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>148.11</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>148.11</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>661556</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>661556</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>661556</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>696136</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04820018903</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Eloisa 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RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL - LDL SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESUL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>Colesterol - VLDL Soro 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EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA PCR QUANTITATIVA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL E2 SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FSH - HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>LH - HORMONIO LUTEINIZANTE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:44:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>265.60</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>265.60</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>651239</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>651239</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>651239</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-22</ans:dataAutorizacao><ans:senha>395986</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04820019201</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Julia 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DE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO URATO SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CREATININA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA TGO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA TGP SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL COLESTER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PTH - PARATORMONIO MOLECULA INTACTA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>55.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.95</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GONADOTROFINA CORIONICA BETA HCG DOSAGEM SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306437</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PEROXIDASE TIREOIDEANA ANTICORPOS ANTI-TPO QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>26.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.23</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA PCR ULTRA SENSIVEL QUANTITATIVA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ZINCO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.57</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.57</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOGLOBULINA ANTICORPOS ANTI- TGSORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE TRIIODOTIRONINA LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316483</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>T3 REVERSO TRIIODOTIRONINA REVERSO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>54.55</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>54.55</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA 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SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL COLESTER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA 2 SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306437</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PEROXIDASE TIREOIDEANA ANTICORPOS ANTI-TPO QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>26.23</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>26.23</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316211</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DEHIDROEPIANDROSTERONA DHEA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL E2 SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FSH - HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>LH - HORMONIO LUTEINIZANTE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>INSULINA SORO/PLASMA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>15.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>15.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE E BIODISPONIVEL CALCULADAS SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.96</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:18:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>316.59</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>316.59</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>658005</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>658005</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>658005</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-29</ans:dataAutorizacao><ans:senha>656354</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020277600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Edivania Barbosa Dourado</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DASA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>Patricia Neves Pacheco</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>15016</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-01-29</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DIAGNOSTICOS DA AMERICA SA</ans:nomeContratado></ans:contratadoExecutante><ans:CNES>7291515</ans:CNES></ans:dadosExecutante><ans:dadosAtendimento><ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento><ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente></ans:dadosAtendimento><ans:procedimentosExecutados><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301567</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COBRE SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO UG/L</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>8.39</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>8.39</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.48</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40313255</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SELENIO QUANTITATIVO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>157.35</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>157.35</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ZINCO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.57</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.57</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE TRIIODOTIRONINA LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>368.70</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>368.70</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>659309</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>659309</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>659309</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-30</ans:dataAutorizacao><ans:senha>415766</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>01650000301</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Frederico Resende Nogueira</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DASA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>Amir Pereira Saado</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>13154</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225155</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-01-30</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DIAGNOSTICOS DA AMERICA 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MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>POTASSIO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SODIO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA 5</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>38.88</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>38.88</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOGLOBULINA ANTICORPOS ANTI- TGSORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PSA - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>61.43</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>61.43</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PSA - ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.96</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CORTISOL AS 8 HORAS SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.98</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.98</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMONIOS SEXUAIS SHBG SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>65.57</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>65.57</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SOMATOMEDINA C IGF-1 SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>55.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.95</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE TRIIODOTIRONINA LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-30</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>460.32</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>460.32</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>651243</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>651243</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>651243</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-22</ans:dataAutorizacao><ans:senha>041241</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>03010003300</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Kamilla 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EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:50:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:50:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IDENTIFICACAO DE BACTERIAS URINA JATO MEDIO CULTURA 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SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:50:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:50:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:50:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE E BIODISPONIVEL CALCULADAS 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-22</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:50:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>234.55</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>234.55</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>646279</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>646279</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>646279</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-16</ans:dataAutorizacao><ans:senha>287106</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020047900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Josina 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MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-16</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:08:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA 2 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>52.87</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>52.87</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>649503</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>649503</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>649503</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-20</ans:dataAutorizacao><ans:senha>169068</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020367402</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Sarah Brenda de Oliveira Teixeira</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DASA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>Ludimila Queiroz Oliveira</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>12892</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225155</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-01-20</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DIAGNOSTICOS DA AMERICA 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DE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO URATO SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CALCIO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CREATININA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.48</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>POTASSIO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.20</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SODIO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA TGO 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SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.34</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.34</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA 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EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40305465</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PTH - PARATORMONIO MOLECULA INTACTA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>55.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.95</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ZINCO 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>44.76</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>44.76</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CORTISOL MANHA SALIVA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>20.98</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>20.98</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316220</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>DIHIDROTESTOSTERONA DHT 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMONIOS SEXUAIS SHBG 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>INSULINA 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE E BIODISPONIVEL CALCULADAS SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.96</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-20</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>13:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>710.79</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>710.79</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>654595</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>654595</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>654595</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>033195</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00460001700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Eunice 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RESULTADO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL 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EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40303250</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO PESQUISA FEZESCOM DIETA ASSOCIADA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>53.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>53.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IDENTIFICACAO DE BACTERIAS URINA JATO MEDIO CULTURA AUTOMA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>180.17</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>180.17</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>653649</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>653649</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>653649</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>237238</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020279400</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Vera 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:09:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:09:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL COLESTER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:09:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-11</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:09:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>100.46</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>100.46</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>653609</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>653609</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>653609</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-24</ans:dataAutorizacao><ans:senha>600926</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02590001500</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Geisla 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL COLESTER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40306631</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTICORPOS IGG SORO 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>55.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.95</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SIFILIS VDRL 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AUTOMA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-24</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA 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SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>11.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>11.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HIV 12 ANTICORPOS QUANTITATIVO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>55.95</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>55.95</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307697</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA ANTICORPOS IGG SORO OUTROS 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.38</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE ANTICORPOS IGM SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>22.38</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>22.38</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IDENTIFICACAO DE BACTERIAS URINA JATO MEDIO CULTURA AUTOMA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:00:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>199.72</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>199.72</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>658052</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>658052</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>658052</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-29</ans:dataAutorizacao><ans:senha>509714</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00650008001</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Rodrigo 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:43:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>13.99</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>13.99</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>POTASSIO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SODIO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA TGO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA TGP SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL COLESTER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-23</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>171.64</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>171.64</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>653094</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>653094</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>653094</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-23</ans:dataAutorizacao><ans:senha>705676</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>04230001401</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Marlene 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MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>3.92</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>3.92</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>654737</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>654737</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>654737</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>897985</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00010465800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Franciele de Santana Vieira Rodrigues</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DASA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>Robson Ferreira Porto da Silva</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-01-25</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DIAGNOSTICOS DA AMERICA 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DE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO URATO SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CALCIO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>CREATININA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRO DOSAGEM SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO NG/M</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.04</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.04</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/D</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>4.48</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>4.48</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>POTASSIO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SODIO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA TGO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA PIRUVICA TGP SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL COLESTER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ZINCO SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>33.57</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>33.57</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE E BIODISPONIVEL CALCULADAS SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.96</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>321.88</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>321.88</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>654793</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>654793</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>654793</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>524142</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00020489600</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Danielly Goncalves do Vale</ans:nomeBeneficiario></ans:dadosBeneficiario><ans:dadosSolicitante><ans:contratadoSolicitante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DASA</ans:nomeContratado></ans:contratadoSolicitante><ans:profissionalSolicitante><ans:nomeProfissional>Amanda Figueiredo Martins</ans:nomeProfissional><ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional><ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional><ans:UF>52</ans:UF><ans:CBOS>225125</ans:CBOS></ans:profissionalSolicitante></ans:dadosSolicitante><ans:dadosSolicitacao><ans:dataSolicitacao>2025-01-25</ans:dataSolicitacao><ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento></ans:dadosSolicitacao><ans:dadosExecutante><ans:contratadoExecutante><ans:cnpjContratado>61486650028940</ans:cnpjContratado><ans:nomeContratado>DIAGNOSTICOS DA AMERICA 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COL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>19.58</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>19.58</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>654566</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>654566</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>654566</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-25</ans:dataAutorizacao><ans:senha>737704</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00760006700</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>ROSA 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SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-25</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>59.87</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>59.87</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>658153</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>658153</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>658153</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-29</ans:dataAutorizacao><ans:senha>795962</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>02100000800</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Maria 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EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA 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COLESTER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA PCR QUANTITATIVA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IDENTIFICACAO DE BACTERIAS URINA JATO MEDIO CULTURA AUTOMA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>16.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>16.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>34.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>34.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>08:19:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12 COBALAMINA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>221.13</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>221.13</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>658004</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>658004</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>658004</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-01-29</ans:dataAutorizacao><ans:senha>071697</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>00830000100</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Aline 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MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>GLICOSE SORO/PLASMA EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO 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MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL COLESTER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IDENTIFICACAO DE BACTERIAS URINA JATO MEDIO CULTURA 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SE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL E2 SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>27.97</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>27.97</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>FSH - HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.18</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.18</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIROXINA LIVRE - T4 LIVRE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE E BIODISPONIVEL CALCULADAS SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>41.96</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>41.96</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA TOTAL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>29.37</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>29.37</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-01-29</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:37:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH ULTRA SENSIVEL 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>23.78</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>23.78</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado></ans:procedimentosExecutados><ans:valorTotal><ans:valorProcedimentos>305.60</ans:valorProcedimentos><ans:valorTotalGeral>305.60</ans:valorTotalGeral></ans:valorTotal></ans:guiaSP-SADT><ans:guiaSP-SADT><ans:cabecalhoGuia><ans:registroANS>415065</ans:registroANS><ans:numeroGuiaPrestador>661449</ans:numeroGuiaPrestador><ans:guiaPrincipal>661449</ans:guiaPrincipal></ans:cabecalhoGuia><ans:dadosAutorizacao><ans:numeroGuiaOperadora>661449</ans:numeroGuiaOperadora><ans:dataAutorizacao>2025-02-01</ans:dataAutorizacao><ans:senha>420034</ans:senha></ans:dadosAutorizacao><ans:dadosBeneficiario><ans:numeroCarteira>20250002900</ans:numeroCarteira><ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN><ans:nomeBeneficiario>Bruno 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE GLUTAMICA OXALACETICA TGO 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SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>UREIA SORO EXEMPLO DE EXPRESSAO DE RESULTADO MG/DL</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>3.92</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>3.92</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICOSILADA SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>12.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>12.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PERFIL - LIPIDICO TRIGICERIDIOS COLESTEROL TOTAL COLESTER</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>25 HIDROXI VITAMINA D CALCIDIOL SORO EXEMPLO DE EXPRESSA</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>24.19</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>24.19</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA AUTOMATIZADO SANGUE</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>HEPATITE B HBSAG ANTIGENO DE SUPERFICIE SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>19.58</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>19.58</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>SIFILIS VDRL SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>5.59</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>5.59</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>PROTEINA C REATIVA PCR QUANTITATIVA SORO</ans:descricaoProcedimento></ans:procedimento><ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada><ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada><ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo><ans:valorUnitario>18.74</ans:valorUnitario><ans:valorTotal>18.74</ans:valorTotal></ans:procedimentoExecutado><ans:procedimentoExecutado><ans:dataExecucao>2025-02-01</ans:dataExecucao><ans:horaInicial>06:57:00</ans:horaInicial><ans:procedimento><ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela><ans:codigoProcedimento>40310400</ans:codigoProcedimento><ans:descricaoProcedimento>IDENTIFICACAO DE BACTERIAS URINA JATO MEDIO CULTURA 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