File "00000000000000000334_c05b5a76fc75ed760581a453cbc82da1.xml"
Full path: /home/xml/000329/00000000000000000334_c05b5a76fc75ed760581a453cbc82da1.xml
File size: 149.78 KiB (153371 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<!--Tissdll v551.0.0-->
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_02_02.xsd">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>334</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2024-03-26</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>09:40:00</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:CNPJ>01604628000169</ans:CNPJ>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
<ans:loginSenhaPrestador>
<ans:loginPrestador>X</ans:loginPrestador>
<ans:senhaPrestador>X</ans:senhaPrestador>
</ans:loginSenhaPrestador>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>334</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>373480</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>373480</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>373480</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-02-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>950534</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-03-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00690000202</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAO MIGUEL DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01604628000169</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>HOSPITAL OTORRINO DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2518538</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2024-02-06</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>08:46:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2024-02-07</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>06:30:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>J343</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-02-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30205271</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>313.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>627.60</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01604628000169</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PAULO MARCOS DO NASCIMENTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>17571</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-02-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30205050</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>3</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.70</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>141.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>240.80</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01604628000169</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PAULO MARCOS DO NASCIMENTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>17571</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-02-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30501067</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CORNETO INFERIORCAUTERIZACAO LINEARUNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.50</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>36.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>109.50</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01604628000169</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PAULO MARCOS DO NASCIMENTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>17571</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>977.90</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>119.53</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>376.69</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>195.11</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>693.85</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
<ans:valorGasesMedicinais>8.18</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>2371.26</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000708</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>119.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>119.53</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>01</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>330.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO LITRO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.50</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>205.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>102.73</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 2</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:46:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:46:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>273.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>273.96</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 3</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGUA P INJECAO 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 070 X 25 PRETA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 070 X 25 PRETA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78205662</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.88</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 120 X 40 ROSA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78205662</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.94</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 120 X 40 ROSA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70019908</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO 500G</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10071150056</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>198157</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70019908</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO 500G</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10071150056</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>198157</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0001810058</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.39</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.39</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CAMPO OPERATORIO NAO ESTERIL 45X50 NIDIA 30G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78212502</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER 22G COM DISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90018370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.18</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA 1000MG FRASCO PO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70176485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.71</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10181820015</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>2510</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90550919</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.08</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CUTISANOL PO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000041880</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.53</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA AMPOLA 1ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.97</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.97</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.97</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.93</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78230934</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.75</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DISPOSITIVO PARA TRASNFERENCIA TRANSMED</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90045912</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>6.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>22.45</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>134.67</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DORMIRE 2MGML FRASCO 10ML SOLUCAO ORAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90174046</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.05</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DRAMIN B6 DL 3MGML AMPOLA 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>71484159</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.25</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.24</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ELETRODO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70878595</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.24</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.24</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10359850009</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>1.001.23</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70223726</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.64</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.64</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MULTIVIAS POLIFIX</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10008530425</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>409062</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70799172</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.48</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESPARADRAPO 10 X 45M</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>80245219059</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>198973</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70243719</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>25.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>25.48</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO CATGUT 20 A2414T</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10132590031</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>A2414T</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78989094</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPORE 25X10 BRANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90257570</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.60</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.81</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LABCAINA 2 TUBO 30GR GELEIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70360782</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.38</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.38</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LAMINA FEATHER N.12</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10150470234</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>4004.12</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78407702</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA ESTERIL 70</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246911</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO M</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246911</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO M</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90058003</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>NARIDRIN 05MGML FRASCO 15ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90461185</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>92.17</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>92.17</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90511387</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.99</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>39.89</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>PROVIVE 10MGML FRASCO 20ML INJ</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065743</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>RINGER C LACTATO 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.80</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML SEM AGULHA LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990558</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML SEM AGULHA LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990558</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.24</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.48</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML SEM AGULHA LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990173</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.08</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.08</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML SEM AGULHA COM ROSCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990317</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90103025</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>35.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>301.57</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SEVONESS FRASCO 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000275179</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.42</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL 12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065573</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.44</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 09 FRASCO 100ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.41</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.41</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 09 FRASCO 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.69</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.69</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 09 FRASCO 500ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000070360</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.49</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.49</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SUCCINATO DE HIDROCORTISONA 100MG FRASCO PO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-07</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90295137</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>35.12</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>35.12</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SUCCITRAT 500MG FRASCO PO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>384388</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>384388</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>384388</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-02-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>256325</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-03-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020291300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>YASMIN VICTORIA PAIVA MOTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01604628000169</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>HOSPITAL OTORRINO DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2518538</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2024-02-22</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>06:41:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2024-02-23</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>06:31:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>J351</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30205034</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ADENO AMIGDALECTOMIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>438.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>438.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01604628000169</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>THIAGO MIGUEL MONTEIRO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>22653</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30501067</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CORNETO INFERIORCAUTERIZACAO LINEARUNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>3</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>0.70</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>54.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>76.65</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01604628000169</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>THIAGO MIGUEL MONTEIRO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>22653</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>514.65</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>119.53</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>342.45</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>273.54</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>645.74</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
<ans:valorGasesMedicinais>12.65</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>1908.56</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000708</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>119.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>119.53</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>01</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>510.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>12.65</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO LITRO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023104</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.50</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>136.98</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>68.49</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>273.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>273.96</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 3</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.92</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO 50MGML AMPOLA 5ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.09</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.17</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGUA P INJECAO 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.25</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGUA P INJECAO 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.77</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 070 X 25 PRETA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.36</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 070 X 25 PRETA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78205662</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.88</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 120 X 40 ROSA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70019908</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO 500G</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10071150056</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>198157</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70019908</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO 500G</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10071150056</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>198157</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0001810058</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.39</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.39</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CAMPO OPERATORIO NAO ESTERIL 45X50 NIDIA 30G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78212502</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER 22G COM DISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90018370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.18</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA 1000MG FRASCO PO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70176485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.71</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10181820015</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>2510</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90550919</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.08</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CUTISANOL PO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000041880</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.53</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA AMPOLA 1ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.97</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.97</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.97</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78230934</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.75</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DISPOSITIVO PARA TRASNFERENCIA TRANSMED</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70878595</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.24</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.24</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10359850009</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>1.001.23</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70223726</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.64</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.64</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MULTIVIAS POLIFIX</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10008530425</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>409062</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000258491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>95.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>95.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FILTRO BARREIRA INFANTIL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70243719</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>25.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>25.48</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO CATGUT 20 A2414T</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10132590031</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>A2414T</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78989094</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPORE 25X10 BRANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70360782</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.38</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.38</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LAMINA FEATHER N.12</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10150470234</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>4004.12</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78407702</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA ESTERIL 70</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246911</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO M</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246911</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO M</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90058003</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>NARIDRIN 05MGML FRASCO 15ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90461185</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>92.17</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>92.17</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065743</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.65</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>RINGER C LACTATO 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML SEM AGULHA LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990558</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML SEM AGULHA LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990558</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.24</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>24.72</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML SEM AGULHA LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990173</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.08</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.08</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML SEM AGULHA COM ROSCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990317</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90103025</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>40.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>344.65</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SEVONESS FRASCO 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000275179</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.42</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL 12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.41</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.41</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 09 FRASCO 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.41</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.41</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 09 FRASCO 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78202639</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.87</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TOUCA COM ELASTICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-23</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90210670</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>UNIFENTAL 005MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>389939</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>389939</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>389939</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-02-29</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>455938</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-03-30</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02340002600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARCIO CAMILO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01604628000169</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>HOSPITAL OTORRINO DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2518538</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2024-02-29</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>08:01:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2024-02-29</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>15:45:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>J343</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30203015</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>FRENOTOMIA LINGUAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>2.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>50.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01604628000169</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>EDUARDO ESTEVES DE ALCANTARA MARQUES RODRIGUES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>31870</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>119.53</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>136.98</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>95.21</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>109.02</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
<ans:valorGasesMedicinais>0.00</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>560.74</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000708</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>119.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>119.53</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023104</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>136.98</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>136.98</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 1</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78205662</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.94</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 120 X 40 ROSA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78214548</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.06</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.06</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA PARA INSULINA 045 X 13 MARROM</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0003950141</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>54.71</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>54.71</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO VICRYL 50 J100G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78407702</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA ESTERIL 75</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000770114</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.46</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 1ML 038X13 INSULINA SAGULHA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:51:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:51:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90099753</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.02</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>XYLESTESIN 2 AMPOLA 20ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:07:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:07:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90352750</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>12.26</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>49.04</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIMED 500MGML FRASCO 20ML GOTAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:07:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:07:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90261364</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.29</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>37.16</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TYFLEN 200MGML FRASCO 15ML GOTAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90095740</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.36</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.36</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ADREN 1MGML AMPOLA 1ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000151157</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>50.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.98</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CLOREXIDINA 1 ANTISSEPTICO TOPICO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70176485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.61</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10181820015</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>2510</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000009417</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.95</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.95</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ESCOVA PARA MAOS CCLOREXIDINA 2</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246911</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO M</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-02-29</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:45:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065573</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.44</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 09 FRASCO 100ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
<ans:guiaResumoInternacao>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>390944</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>390944</ans:numeroGuiaSolicitacaoInternacao>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>390944</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-03-01</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>907178</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-03-01</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010343800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MAYTE SANTOS RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:cnpjContratado>01604628000169</ans:cnpjContratado>
<ans:nomeContratado>HOSPITAL OTORRINO DE GOIANIA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2518538</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosInternacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:tipoFaturamento>4</ans:tipoFaturamento>
<ans:dataInicioFaturamento>2024-03-01</ans:dataInicioFaturamento>
<ans:horaInicioFaturamento>08:41:00</ans:horaInicioFaturamento>
<ans:dataFinalFaturamento>2024-03-02</ans:dataFinalFaturamento>
<ans:horaFinalFaturamento>07:06:00</ans:horaFinalFaturamento>
<ans:tipoInternacao>2</ans:tipoInternacao>
<ans:regimeInternacao>1</ans:regimeInternacao>
</ans:dadosInternacao>
<ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:diagnostico>J353</ans:diagnostico>
<ans:indicadorAcidente>9</ans:indicadorAcidente>
<ans:motivoEncerramento>12</ans:motivoEncerramento>
</ans:dadosSaidaInternacao>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-03-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30205271</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>313.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>313.80</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01604628000169</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PAULO MARCOS DO NASCIMENTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>17571</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-03-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30205050</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>3</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>0.70</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>172.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>120.40</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01604628000169</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PAULO MARCOS DO NASCIMENTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>17571</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-03-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>30501067</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>CORNETO INFERIORCAUTERIZACAO LINEARUNILATERAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:viaAcesso>2</ans:viaAcesso>
<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
<ans:reducaoAcrescimo>0.50</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>54.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>54.75</ans:valorTotal>
<ans:identEquipe>
<ans:identificacaoEquipe>
<ans:grauPart>00</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01604628000169</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>PAULO MARCOS DO NASCIMENTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>17571</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225275</ans:CBOS>
</ans:identificacaoEquipe>
</ans:identEquipe>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>488.95</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorDiarias>119.53</ans:valorDiarias>
<ans:valorTaxasAlugueis>376.69</ans:valorTaxasAlugueis>
<ans:valorMateriais>373.70</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>992.60</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorOPME>0.00</ans:valorOPME>
<ans:valorGasesMedicinais>8.93</ans:valorGasesMedicinais>
<ans:valorTotalGeral>2360.40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
<ans:outrasDespesas>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>05</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60000708</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>119.53</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>119.53</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIARIA DE ENFERMARIA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>01</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60034343</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>360.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.93</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>OXIGENIO LITRO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023112</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>0.50</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>205.46</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>102.73</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 2</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-01</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:41:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:41:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>60023120</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>273.96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>273.96</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA CIRURGICA PORTE 3</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90269993</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>130.92</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>130.92</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ACIDO TRANEXAMICO 50MGML AMPOLA 5ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.08</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.41</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGUA P INJECAO 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90007131</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.09</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.17</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGUA P INJECAO 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.36</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 070 X 25 PRETA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70014221</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.59</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.95</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 070 X 25 PRETA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430019</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>300110</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78205662</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>23.88</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 120 X 40 ROSA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78205662</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.94</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>59.70</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>AGULHA 120 X 40 ROSA CDISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70019908</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO 500G</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10071150056</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>198157</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70019908</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>018</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>ALGODAO 500G</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10071150056</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>198157</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0001810058</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>11.39</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.39</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CAMPO OPERATORIO NAO ESTERIL 45X50 NIDIA 30G</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78212502</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.91</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.91</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CATETER 22G COM DISP.SEGURANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90018370</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>13.18</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>13.18</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CEFAZOLINA 1000MG FRASCO PO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70176485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>043</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.90</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.71</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>COMPRESSA DE GAZE 13 FIOS ESTERIL</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10181820015</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>2510</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90550919</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>022</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.08</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>CUTISANOL PO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000041880</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.27</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.27</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DEXAMETASONA AMPOLA 1ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.97</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.97</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90137485</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.97</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>11.90</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78230934</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.75</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.75</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DISPOSITIVO PARA TRASNFERENCIA TRANSMED</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90174046</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.14</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>DRAMIN B6 DL 3MGML AMPOLA 10ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70878595</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>3.24</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>3.24</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACROGOTAS COM INJETOR LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10359850009</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>1.001.23</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70223726</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.64</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.64</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MULTIVIAS POLIFIX</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10008530425</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>409062</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000258491</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>95.00</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>95.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FILTRO BARREIRA INFANTIL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70243719</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>25.48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>25.48</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FIO CATGUT 20 A2414T</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10132590031</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>A2414T</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78989094</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>10.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>038</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>0.03</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>0.28</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>FITA MICROPORE 25X10 BRANCA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70360782</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>5.38</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>5.38</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LAMINA FEATHER N.12</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10150470234</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>4004.12</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78407702</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>048</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA ESTERIL 70</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246911</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>4.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>4.20</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO M</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>78246911</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>20.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.05</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>21.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>LUVA PROCEDIMENTO M</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90058003</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>489.00</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>NARIDRIN 05MGML FRASCO 15ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90058003</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>NARIDRIN 05MGML FRASCO 15ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065735</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>9.89</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>9.89</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>RINGER SIMPLES 500ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>8.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.40</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML SEM AGULHA LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990558</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705321</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.40</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 10ML SEM AGULHA LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990558</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705348</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.24</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>24.72</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 20ML SEM AGULHA LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990173</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>70705305</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>2.08</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>2.08</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SERINGA 5ML SEM AGULHA COM ROSCA</ans:descricaoProcedimento>
<ans:registroANVISA>10033430030</ans:registroANVISA>
<ans:codigoRefFabricante>990317</ans:codigoRefFabricante>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90103025</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>30.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>023</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>8.62</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>258.49</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SEVONESS FRASCO 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000305309</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>26.15</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>26.15</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SONDA ENDOTRAQUEAL 40 COM BALAO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000275179</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.42</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.42</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SONDA URETRAL 12</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065573</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>3.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.44</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>22.31</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 09 FRASCO 100ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065557</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>6.41</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>6.41</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 09 FRASCO 250ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>013</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>7.69</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>7.69</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 09 FRASCO 500ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>00</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>0000070360</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>4.49</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>8.97</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>SUCCINATO DE HIDROCORTISONA 100MG FRASCO PO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
<ans:despesa>
<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
<ans:servicosExecutados>
<ans:dataExecucao>2024-03-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
<ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>90210670</ans:codigoProcedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
<ans:unidadeMedida>001</ans:unidadeMedida>
<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>1.50</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>1.50</ans:valorTotal>
<ans:descricaoProcedimento>UNIFENTAL 005MGML AMPOLA 2ML</ans:descricaoProcedimento>
</ans:servicosExecutados>
</ans:despesa>
</ans:outrasDespesas>
</ans:guiaResumoInternacao>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>c05b5a76fc75ed760581a453cbc82da1</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>