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								<ans:valorUnitario>3.06</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN</ans:descricaoProcedimento>
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						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
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						<ans:despesa>
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								<ans:valorTotal>3.85</ans:valorTotal>
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						<ans:despesa>
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						<ans:despesa>
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								<ans:valorUnitario>0.77</ans:valorUnitario>
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				<ans:guiaSP-SADT>
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						<ans:numeroGuiaOperadora>696789</ans:numeroGuiaOperadora>
						<ans:dataAutorizacao>2025-03-11</ans:dataAutorizacao>
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						<ans:dataValidadeSenha>2025-04-11</ans:dataValidadeSenha>
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						<ans:numeroCarteira>03950000301</ans:numeroCarteira>
						<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
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						<ans:nomeContratadoSolicitante>HOSPITAL SAMARITANO DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratadoSolicitante>
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							<ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeProfissional>
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						<ans:indicacaoClinica>DOR ABDOMINAL INTENSA EM FOSSA ILIACA DIREITA</ans:indicacaoClinica>
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							<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01552942000145</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
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						<ans:CNES>2339706</ans:CNES>
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					<ans:dadosAtendimento>
						<ans:tipoAtendimento>23</ans:tipoAtendimento>
						<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
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						<ans:procedimentoExecutado>
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							<ans:dataExecucao>2025-03-11</ans:dataExecucao>
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								<ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
								<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL ABDOME SUPERIOR PELVE E RETROPERITONIO</ans:descricaoProcedimento>
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							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
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							<ans:valorTotal>694.90</ans:valorTotal>
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								<ans:nomeProf>HUSSAM DIM ISA</ans:nomeProf>
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								<ans:UF>52</ans:UF>
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							</ans:equipeSadt>
						</ans:procedimentoExecutado>
					</ans:procedimentosExecutados>
					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>2</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
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								<ans:dataExecucao>2025-03-11</ans:dataExecucao>
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								<ans:horaFinal>10:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70139032</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>1.00</ans:quantidadeExecutada>
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								<ans:valorTotal>3.77</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>ABOCATH CATETER INTRAVENOSO N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
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						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>3</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
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								<ans:dataExecucao>2025-03-11</ans:dataExecucao>
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								<ans:descricaoProcedimento>AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>4</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2025-03-11</ans:dataExecucao>
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						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>5</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
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								<ans:dataExecucao>2025-03-11</ans:dataExecucao>
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								<ans:valorTotal>3.06</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN</ans:descricaoProcedimento>
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						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>8</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
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								<ans:dataExecucao>2025-03-11</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:26:00</ans:horaInicial>
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								<ans:quantidadeExecutada>2.00</ans:quantidadeExecutada>
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								<ans:descricaoProcedimento>LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>9</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2025-03-11</ans:dataExecucao>
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								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>2.86</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>286.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>OMNIPAQUE IOEXOL 300 MGIML SI IT IV VO ML</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>10</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
							<ans:servicosExecutados>
								<ans:dataExecucao>2025-03-11</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>10:26:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>10:26:00</ans:horaFinal>
								<ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
								<ans:codigoProcedimento>70704333</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>0.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.85</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC.20ML C AGULHA 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
					</ans:outrasDespesas>
					<ans:valorTotal>
						<ans:valorProcedimentos>694.90</ans:valorProcedimentos>
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					</ans:valorTotal>
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				<ans:guiaSP-SADT>
					<ans:cabecalhoGuia>
						<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
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					<ans:dadosAutorizacao>
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					<ans:dadosBeneficiario>
						<ans:numeroCarteira>00240002100</ans:numeroCarteira>
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							<ans:nomeProfissional>ANNA CAROLINA PARREIRA</ans:nomeProfissional>
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						<ans:dataAutorizacao>2025-03-21</ans:dataAutorizacao>
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								<ans:nomeProf>HUSSAM DIM ISA</ans:nomeProf>
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						<ans:despesa>
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						<ans:despesa>
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						<ans:procedimentoExecutado>
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								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
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							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
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							<ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
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								<ans:grauPart>11</ans:grauPart>
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									<ans:codigoPrestadorNaOperadora>01552942000145</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
								</ans:codProfissional>
								<ans:nomeProf>HUSSAM DIM ISA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
								<ans:numeroConselhoProfissional>010291</ans:numeroConselhoProfissional>
								<ans:UF>52</ans:UF>
								<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
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							</ans:servicosExecutados>
						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
							<ans:sequencialItem>11</ans:sequencialItem>
							<ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
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								<ans:dataExecucao>2025-03-24</ans:dataExecucao>
								<ans:horaInicial>15:52:00</ans:horaInicial>
								<ans:horaFinal>15:52:00</ans:horaFinal>
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								<ans:codigoProcedimento>70704333</ans:codigoProcedimento>
								<ans:quantidadeExecutada>5.00</ans:quantidadeExecutada>
								<ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
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								<ans:valorTotal>3.85</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC.20ML C AGULHA 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
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								<ans:valorUnitario>0.77</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>3.85</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC.20ML C AGULHA 25X7 BICO LUER SLIP</ans:descricaoProcedimento>
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								<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
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								<ans:descricaoProcedimento>ABDOME TOTAL ABDOME SUPERIOR PELVE E RETROPERITONIO</ans:descricaoProcedimento>
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							<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
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								<ans:nomeProf>HUSSAM DIM ISA</ans:nomeProf>
								<ans:conselho>06</ans:conselho>
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					<ans:outrasDespesas>
						<ans:despesa>
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						<ans:procedimentoExecutado>
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								<ans:nomeProf>HUSSAM DIM ISA</ans:nomeProf>
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								<ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
								<ans:valorUnitario>2.86</ans:valorUnitario>
								<ans:valorTotal>286.00</ans:valorTotal>
								<ans:descricaoProcedimento>OMNIPAQUE IOEXOL 300 MGIML SI IT IV VO ML</ans:descricaoProcedimento>
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						</ans:despesa>
						<ans:despesa>
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