File "65139032026000000001_bbd94714e04cb9075bbd72712189a447.xml"

Full path: /home/xml/000400/65139032026000000001_bbd94714e04cb9075bbd72712189a447.xml
File size: 1.07 MiB (1126725 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:ns2="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_02_00.xsd">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>651391</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2026-03-25</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>10:35:31</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:CNPJ>01588888000198</ans:CNPJ>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:versaoPadrao>3.02.00</ans:versaoPadrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>651391</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1029824</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1029824</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-07</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>003294</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04610003400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DANILO PRADO BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-07</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.12</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.12</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL SALIVAR</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.30</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.30</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.30</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.30</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:53:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:53:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1078998 FSG</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>441.59</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>441.59</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1030508</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1030508</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>211716</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-11</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240180900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KARYTA RODRIGUES DE SOUSA LIMA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-09</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316084</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRAB- ANTICORPO ANTI- RECEPTOR TSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>91.33</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>91.33</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T3 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:31:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:31:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1079699 FSG</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>321.71</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>321.71</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1036809</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1036809</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2025-02-13</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>096977</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20250022400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LARISSA ANDRADE</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MICHELLY STEGER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-13</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:44:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:44:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1083776 JWMC</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>229.35</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>229.35</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1037446</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1037446</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-13</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>425694</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20250022400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LARISSA ANDRADE</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MICHELLY STEGER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-13</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:03:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:03:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1083776 JWMC</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>30.87</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>30.87</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039296</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039296</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-17</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>482612</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04380002300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GOIACY DIANANGE DA SILVA PINTO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-17</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:52:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1086028 SBQ</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>135.19</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>135.19</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039363</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039363</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-17</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>202029</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04380002300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GOIACY DIANANGE DA SILVA PINTO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-17</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:55:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:55:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314154</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HPV DETECCAO E GENOTIPAGEM DE ALTO RISCO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>243.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>243.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:55:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:55:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1086181 SBQ</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>268.93</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>268.93</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039344</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039344</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-17</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>778615</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020150100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RN AMYLD ROSA TAVARES BATISTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-17</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:05:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:05:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312178</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTE DO PEZINHO AMPLIADO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>100.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>100.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1086190 RMME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>100.76</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>100.76</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039671</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039671</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>103967</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020366900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ARISTINO COELHO SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GUILHERME ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37260</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:42:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:42:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1086247 SBQ</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>87.99</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>87.99</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039704</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039704</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>103970</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020654800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JANIELY SOARES GOMES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BENEDITO MONTEIRO DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>5408</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307212</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HTLV I E II, ANTICORPOS ANTI - PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:09:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1086298 SBQ</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>274.96</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>274.96</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1040254</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1040254</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>380854</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>06500013600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DANILO FREITAS DORCA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:14:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:14:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:14:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:14:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:14:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:14:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1086308 FSG</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>26.76</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>26.76</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039748</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039748</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>017543</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-02-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020629200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ELENIR VIEIRA FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AMANDA FIGUEIREDO MARTINS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-20</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1086469 AIQU</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>18.01</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>18.01</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1041028</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1041028</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>704133</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20250815500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MILLENA GLEISE BIASOM PASSOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:39:50</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:39:50</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:39:50</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:39:50</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:39:50</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:39:50</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:39:50</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:39:50</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:39:50</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:39:50</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1086827 SBQ</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>34.48</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>34.48</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1041406</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1041406</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>757204</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010227700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KASSIA KAMILA PIMENTA SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ADELINO CRISTOVAO NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>20982</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL BASAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.30</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.30</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:04:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1087218 IOCC</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>225.49</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>225.49</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1041672</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1041672</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>864983</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020196501</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SARAH RODRIGUES MORAES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>HENRIQUE SARAIVA BARBOSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28789</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:09</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:09</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314336</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PAINEL SARS-COV-2, RSV, FLU A E FLU B, PCR REAL TIME</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>241.06</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>241.06</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1087517 HCPS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>241.06</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>241.06</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1042416</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1042416</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>365126</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020157201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ESTEVAO BORGES MONTEIRO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>EDMO NERY OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>2736</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-20</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:08:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:08:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1088107 RPME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>76.42</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>76.42</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1043858</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1043858</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>277433</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020254700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RENY FRANCISCO MANSO RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO DE OLIVEIRA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26403</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:22</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:22</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>DENGUE, NS1</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>54.35</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>54.35</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:22</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:22</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40325024</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTE RAPIDO QUALITATIVO SARS-CoV-2 ANTIGENOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>85.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>85.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1089030 PHVB</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>140.11</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>140.11</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1043759</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1043759</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>959123</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01010000600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RN DE LARISSA ROSA FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:55:12</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:55:12</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312178</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTE DO PEZINHO AMPLIADO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>100.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>100.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1089046 RMME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>100.76</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>100.76</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044476</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044476</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>672422</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-06-06</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01710000302</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VALENTINA CAMBRAIA EDUARDO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1089443 VFOF</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>164.78</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>164.78</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044470</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044470</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>932352</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20250032300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MIGUEL FELIPE FERREIRA CORREA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BRENO DE MOURA NOGUEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>29630</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:18:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:18:36</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:18:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:18:36</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:18:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:18:36</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:18:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:18:36</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:18:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:18:36</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:18:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:18:36</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1089455 IOCC</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>86.05</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>86.05</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044809</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044809</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>260183</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240297400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VITORIA MARTINS ROCHA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CLEIDIANA ALVES DE BRITO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30242</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:27:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:27:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:27:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:27:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:27:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:27:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314336</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PAINEL SARS-COV-2, RSV, FLU A E FLU B, PCR REAL TIME</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>241.06</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>241.06</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1090023 RMME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>266.02</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>266.02</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1046120</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1046120</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>346454</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04730004000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>YAGO MACHADO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GUILHERME ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37260</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304353</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1090638 RMME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>10.29</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>10.29</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1046116</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1046116</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>621867</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00160027200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NICOLE DA SILVA MOTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>HORRANY ESTANISLAU SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>25367</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1090809 RMME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>115.63</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>115.63</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048002</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048002</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>911171</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240325000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CECILIA AGUIAR DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:13:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:13:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1091365 RMME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>205.17</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>205.17</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048000</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048000</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>428636</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-02-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240324500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALICE ALVES MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4765</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:21:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:21:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO (FX1)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:21:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:21:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO (FX3)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:21:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:21:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO (FX5)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:21:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:21:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO (HX2)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:21:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:21:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1091813 AIQU</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>90.05</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>90.05</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1046129</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1046129</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-03-03</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>297029</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>06930003302</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIANA LOURENCO MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FERNANDA PALUDETTO RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19302</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-03-03</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:26:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:26:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1092543 AIQU</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>7.72</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>7.72</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1049677</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1049677</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>935815</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-06-06</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05950000500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCELA THAIS DE MELO BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIANA GOMES LEITE CARVALHO OLIVIERI DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>521082140</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>33</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301362</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>APOLIPOPROTEINA B</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316017</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316220</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>DIHIDROTESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>41.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>41.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CA 125</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>64.32</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>64.32</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1092622 VFOF</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>652.03</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>652.03</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050986</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050986</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>519597</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00100009400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUCAS MANSO DE ABREU</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARCO ANTONIO MONTEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>5420</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:02:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:02:10</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:02:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:02:10</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:02:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:02:10</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:02:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:02:10</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:02:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:02:10</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:02:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:02:10</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:02:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:02:10</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:02:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:02:10</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLOBULINA LIGADORA DE HORMONIOS SEXUAIS - SHBG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>60.78</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>60.78</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:02:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:02:10</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1093568 RMME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>249.87</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>249.87</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050990</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050990</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>901535</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02000468600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>TATIANA DOS SANTOS SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AMANDA FIGUEIREDO MARTINS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:38:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:38:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BETA HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1094324 RPME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16.72</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16.72</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1052220</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1052220</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>951821</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05240000201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LIDIANE OLIVEIRA DOS ANJOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-28</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE JEJUM (FLUORETO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:45:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 34 65139 1094996 RMME</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>213.66</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>213.66</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1041915</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1041915</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>436327</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240091600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ISAAC MIGUEL NOVAES FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RHUSCAIA SANTOS DE CARVALHO OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37614</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:12:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:12:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314336</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PAINEL SARS-COV-2, RSV, FLU A E FLU B, PCR REAL TIME</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>241.06</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>241.06</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001337 AFTF</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>241.06</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>241.06</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044011</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044011</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>216603</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020600000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ELAINE CORREIA DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANDRESSA CRISTINA DA PAZ CARMO RASMUSSEN</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>24450</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:03:53</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:03:53</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314336</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PAINEL SARS-COV-2, RSV, FLU A E FLU B, PCR REAL TIME</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>241.06</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>241.06</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001401 MEFL</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>241.06</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>241.06</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044676</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044676</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>486701</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020564901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANDERSON PEDROSO ALVES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LOIANNY MORAES SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>22790</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>37.88</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>37.88</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:22:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:22:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001417 AFTF</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>265.42</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>265.42</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1046648</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1046648</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>468608</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02710001500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUCIA VANIA GOMES DE MELO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL TEODORO DE CARVALHO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>6358</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001448 MEFL</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>180.73</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>180.73</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048117</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048117</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>234796</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02060005000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LARISSA DIAS RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MICHELLY STEGER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:42:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:42:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001476 MEFL</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>173.52</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>173.52</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048294</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048294</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>346213</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05760005802</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOSE NETO FERREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>PEDRO HENRIQUE LEMOS MOREIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>20573</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:22</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:22</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:22</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:22</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:22</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:22</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001489 LFPQ</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>88.76</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>88.76</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048326</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048326</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>214505</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>07090011404</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JAMILIA SILVA ALVES MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MEDICO NAO ENCONTRADO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>99991</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO ANTICORPOS MONOCLONAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.57</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.57</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:49:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:49:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001490 DMON</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>197.44</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>197.44</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048355</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048355</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>523518</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>07090011400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOSE MANOEL DE MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MEDICO NAO ENCONTRADO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>99991</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302571</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TROPONINA I</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.74</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.74</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO ANTICORPOS MONOCLONAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.57</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.57</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>37.88</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>37.88</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:56:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:56:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001492 DMON</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>279.24</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>279.24</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048417</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048417</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>457674</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>07090011403</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CARLOS EDUARDO ALVES DE MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MEDICO NAO ENCONTRADO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>99991</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO ANTICORPOS MONOCLONAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.57</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.57</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:07:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:07:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001493 DMON</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>148.30</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>148.30</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048456</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048456</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>720405</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>07090011402</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOSE MANOEL DE MEDEIROS FILHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MEDICO NAO ENCONTRADO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>99991</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:16:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:16:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001494 DMON</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>184.07</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>184.07</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1049619</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1049619</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>869389</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04950001400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JALLES MARCELINO MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302113</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HOMOCISTEINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.57</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.57</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA ALTA SENSIBILIDADE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:18:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:18:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40321231</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001514 MEFL</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>374.10</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>374.10</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050390</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050390</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>526681</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04930001700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VITORIA FIGUEIREDO SOUZA DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA TAMIRIS PERINI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19474</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:21:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:21:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314154</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HPV ALTO E BAIXO RISCO, GENOTIPAGEM POR PCR EM TEMPO REAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>243.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>243.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:21:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:21:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 145 65139 1001545 AFTF</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>268.93</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>268.93</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1038725</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1038725</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>979347</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-18</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240058101</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARTA SANTIAGO DE CARVALHO SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AMANDA FIGUEIREDO MARTINS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:20:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:20:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1003949 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>278.75</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>278.75</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039041</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039041</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>627281</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-18</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020310400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ELIANE RODRIGUES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-16</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:51:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:51:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314154</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HPV DETECCAO E GENOTIPAGEM DE ALTO RISCO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>243.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>243.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:51:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:51:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>36.02</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>36.02</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1003980 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>279.22</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>279.22</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039661</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039661</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>752048</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240106500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>WARLEY THAUAN DOURADO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MICHELLY STEGER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FAN - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICELULA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgG, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgM, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307743</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:35:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:35:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1003983 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>428.73</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>428.73</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1039969</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1039969</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>943955</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04610003801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA ADRIANA CARDOSO DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:34:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:34:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004033 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>18.01</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>18.01</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1040320</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1040320</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>739508</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20250015801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ADRIANO AURELIO FRANCA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-18</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:15:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:15:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004051 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>239.39</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>239.39</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1041089</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1041089</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>298286</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05940000200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUDIMILLA MARTINS DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VITOR NERY</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36370</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004083 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>299.84</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>299.84</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1041080</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1041080</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>883863</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05940000201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCOS MACIEL PEREIRA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VITOR NERY</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36370</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:25:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:25:39</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004084 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>290.84</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>290.84</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1041105</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1041105</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>998397</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03560025801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HENRIQUE VIEIRA BORGES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>REJANE NAKANO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>7671</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>DEHIDROGENASE LACTICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T3 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:43:37</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:43:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40321231</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004093 2LOM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>191.53</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>191.53</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1042623</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1042623</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>352684</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-22</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02300003500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GLADYS ELISA FERNANDEZ BLANCO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VITOR NERY</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36370</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-20</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:04:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:04:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:04:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:04:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:04:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:04:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.57</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.57</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:04:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:04:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:04:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:04:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:04:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:04:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:04:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:04:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004193 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>127.21</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>127.21</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1042804</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1042804</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>237837</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-01</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05760009000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOAO FRANCISCO FILHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VITOR NERY</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36370</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-20</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:00:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004205 STRI</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>262.28</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>262.28</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1042860</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1042860</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>374445</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-22</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02780000600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SYNARAH PEREIRA DE SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-20</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:19:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:19:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:19:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:19:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:19:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:19:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:19:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:19:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:19:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:19:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:19:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:19:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:19:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:19:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:19:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:19:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:19:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:19:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004210 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>217.39</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>217.39</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1042911</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1042911</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>363641</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-02-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020643800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LIDIA LIBERATO DE SOUZA JESUS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-20</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:41:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:41:36</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004211 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>18.01</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>18.01</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1042949</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1042949</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>525582</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-22</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00100013800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUANA LOPES GOMES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-20</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:59:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:59:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BETA HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004216 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16.72</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16.72</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1043823</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1043823</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>225835</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05760013300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KENIA FERNANDES DO NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RICARDO PEREIRA DE CARVALHO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>13612</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225112</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.12</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.12</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.57</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.57</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:00:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004275 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>173.66</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>173.66</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1043864</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1043864</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>965655</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-04-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04730005603</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>BHRENO OLIVEIRA SOARES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCAS VASQUES S COELHO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28397</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:24:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:24:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004286 STRI</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>206.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>206.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1043865</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1043865</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>190347</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02530021201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ELOAH CABRAL MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>THAISA COSTA ICASSATI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>22524</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:27:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:27:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004288 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>258.69</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>258.69</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1043943</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1043943</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>831518</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240089801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANTONIO OCTAVIO RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310060</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GRAM - BACTERIOSCOPIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314243</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CHLAMYDIA TRACHOMATIS-NEISSERIA GONORRHOEAE (PCR)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>107.85</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>107.85</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004327 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>153.65</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>153.65</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044478</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044478</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>500075</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03590000701</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUIZ HENRIQUE CANDIDO SIQUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GUILHERME ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37260</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:33:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:33:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004356 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>189.22</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>189.22</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044618</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044618</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>803483</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010055500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GRACIELE ALVES DE SOUZA MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:08:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:08:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004388 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>213.66</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>213.66</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044767</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044767</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>628942</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020670200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA JOSE PEREIRA DA COSTA MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:40:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004393 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>213.66</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>213.66</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044986</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044986</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>580803</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020457500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LIDIA ISABELLY RODRIGUES LIMA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MICHELLY STEGER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:25:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:25:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004405 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>213.15</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>213.15</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1045727</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1045727</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>478172</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00200031800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>THAYS RODRIGUES DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>Luan Moura Hortencio Bastos</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30541</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225135</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:29:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:29:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004425 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>18.01</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>18.01</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1046396</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1046396</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>764334</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02590012600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SAVIO ALVES LEAL</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BREINER RODRIGUES DE ALMEIDA FERRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>18039</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>37.88</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>37.88</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:17:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:17:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004436 LIVO</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>259.13</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>259.13</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1046908</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1046908</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>973218</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20250695400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VITORYA VIEIRA POTENCIANO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LAURA INACIO TEODORO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>24146</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:47:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004497 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>136.73</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>136.73</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048106</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048106</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>062311</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010627200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KAMILA DO NASCIMENTO LEAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIELA DE SOUZA CAMPOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>34715</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:36:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004564 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>248.13</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>248.13</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048126</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048126</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>945273</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020644700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>BRUNA GRAMACHO DIAS DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:47:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:47:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BETA HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004567 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16.72</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16.72</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1048132</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1048132</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>117356</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240275500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GABRIELLY LORRAYNE PEREIRA DE MIRANDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-25</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:50:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:50:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004568 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>74.36</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>74.36</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1049682</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1049682</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>456673</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020050200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LILIANE RABELO NOBREGA DE MELO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BRUNA LIVIA DAS NEVES CERQUEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35229</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.12</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.12</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004649 STRI</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>121.55</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>121.55</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1049814</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1049814</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>266802</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020480100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SHIRLEY SOARES DE AMORIM MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANNA CAROLINA GELINI PARREIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19898</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:32:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:32:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:32:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:32:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:32:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:32:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:32:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:32:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:32:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:32:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TEMPO ATIVIDADE PROTROMBINA (R.N.I.)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:32:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:32:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304639</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004672 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>26.24</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>26.24</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050150</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050150</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>680366</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00160027700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DANIELLE PEREIRA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VITOR NERY</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36370</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304353</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:15:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004690 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>281.57</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>281.57</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050314</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050314</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>034667</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00160028100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA SOCORRO DE SOUZA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004696 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>18.01</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>18.01</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050329</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050329</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>475428</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00160028100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA SOCORRO DE SOUZA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO ANTICORPOS MONOCLONAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.57</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.57</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgG, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgM, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>20.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>20.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:26:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:26:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004696 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>449.05</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>449.05</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050448</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050448</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>827679</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01220001301</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARINES NERES DOS SANTOS NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:05:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:05:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601250</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA DE PUNCAO ASPIRATIVA DE AGULHA FINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>57.02</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>57.02</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004700 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>57.02</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>57.02</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1050778</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1050778</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>992047</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02530033900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALINE DE BRITO SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-26</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302113</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HOMOCISTEINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:27:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004712 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>301.55</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>301.55</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1051150</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1051150</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>872211</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010485000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LEIA SOARES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIELA SERRA GODOY SOARES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>18068</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL BASAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.30</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.30</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:15:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:15:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004739 STRI</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>313.75</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>313.75</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1051264</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1051264</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>832054</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010535500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>BERNARDO HAMAD KHALIL MIRANDA MATA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4271</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:09:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:09:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004771 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>159.64</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>159.64</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1051449</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1051449</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>019019</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02340002800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>TAIS BORGES TEIXEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:58:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:58:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314154</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HPV DETECCAO E GENOTIPAGEM DE ALTO RISCO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>243.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>243.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:58:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:58:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004794 STRI</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>268.93</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>268.93</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1052170</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1052170</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>139188</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20250710600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SIDAENE MATOS DE SOUZA CARDOSO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL TEODORO DE CARVALHO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>6358</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225103</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:16:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:16:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:16:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:16:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306674</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOVIRUS IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:16:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:16:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307085</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HERPESVIRUS SIMPLES I E II IgG</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:16:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:16:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307093</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HERPESVIRUS SIMPLES I E II IgM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:16:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:16:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:16:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:16:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:16:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:16:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307433</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CD4 - SUBPOPULACAO LINFOCITARIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:16:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:16:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:16:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:16:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>9.00</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>9.00</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004827 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>227.68</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>227.68</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1052304</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1052304</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>477362</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04950002700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ROSANGELA DE SOUSA GOMIDES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-27</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:34:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004833 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>265.11</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>265.11</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1052535</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1052535</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>612658</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-30</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01480000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>PAULA MARIA MAZZEI CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-28</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:27:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:27:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004858 JPNA</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>458.57</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>458.57</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1052728</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1052728</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>068457</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-30</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05580006400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FELIPE MARIANO ROSAS LEITAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RAFAEL DE PAULA REIS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35600</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-28</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:20:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:20:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004906 PIMS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>153.96</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>153.96</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1052826</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1052826</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>108124</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-30</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020487200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RAQUEL DE SOUZA VITOR DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-28</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:50:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:50:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314154</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HPV DETECCAO E GENOTIPAGEM DE ALTO RISCO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>243.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>243.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:50:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:50:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 146 65139 1004929 PSSM</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>268.93</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>268.93</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1041040</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1041040</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>311605</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020474600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FLAVIA GONCALVES DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-19</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.12</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.12</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316424</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INTEIRA)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>06:43:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>06:43:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003410 VFAR</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>280.03</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>280.03</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1042516</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1042516</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>973507</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-22</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>06140002100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SALETE MARIA DE SOUSA REIS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>SIMONE MARIA DE CARVALHO NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>13238</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-20</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.63</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.63</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>4.12</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>4.12</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL SALIVAR - 8 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>19.30</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>19.30</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>14.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>14.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.30</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.30</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:49</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:29:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:29:48</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003487 URMO</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>337.92</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>337.92</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1042828</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1042828</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>895306</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010319501</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELENA DUARTE VICENTE</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4271</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-20</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:11:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:11:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003516 URMO</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>159.64</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>159.64</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1043944</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1043944</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>281286</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03380001600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DAVID LURACI DOS SANTOS RIBEIRO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARIA ANGELICA ELOI FRANCO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>25820</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225135</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316017</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>42.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>42.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316076</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANDROSTENEDIONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>41.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>41.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>37.88</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>37.88</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316220</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>DIHIDROTESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>41.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>41.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>28.30</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>28.30</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:31:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003596 AMTC</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>459.14</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>459.14</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1043959</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1043959</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>080586</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00870001901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RN JESSICA MENDES LOPES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:42:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:42:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312178</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTE DO PEZINHO AMPLIADO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>100.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>100.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003599 LDR</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>100.76</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>100.76</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044023</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044023</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>671561</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05490001200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCIA ALVES DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:20:22</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:20:22</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003612 AZGS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>18.01</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>18.01</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044021</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044021</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>026239</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010575200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SUELI DOS SANTOS MACHADO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003613 URMO</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>257.65</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>257.65</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044024</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044024</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>211019</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010575200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SUELI DOS SANTOS MACHADO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40601323</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA EM MEIO LIQUIDO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003613 URMO</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>25.73</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>25.73</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044030</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044030</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>045767</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010575200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SUELI DOS SANTOS MACHADO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:30:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:30:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40314154</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HPV DETECCAO E GENOTIPAGEM DE ALTO RISCO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>243.20</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>243.20</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003613 URMO</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>243.20</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>243.20</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044031</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044031</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>548489</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04500002500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EDILENE MARIA FRANCA TEIXEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-21</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>18.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>18.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:30</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:30</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:30</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:30</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICORPOS TOTAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>12.86</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>12.86</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>25.73</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>25.73</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316424</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INTEIRA)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>51.45</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>51.45</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:33:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:33:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003614 AZGS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>334.83</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>334.83</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044624</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044624</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>602617</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020243500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NATHALLIA MARTINS DE ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CAROLYNA VIEIRA DE ANDRADE SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>25493</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>35.76</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>35.76</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>30.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>30.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:10:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:10:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003651 AMTC</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>203.11</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>203.11</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044678</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044678</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>982323</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020282201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>YTALLO RHUAN DIEGO BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:23:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:23:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:23:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:23:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:23:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:23:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:23:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:23:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>38.59</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>38.59</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003656 AZGS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>93.90</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>93.90</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044697</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044697</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>011433</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05030009600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GUSTAVO ALBERTO SOUZA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ESPINDOLA COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26734</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>5.15</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>5.15</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>3.60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>3.60</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>11.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>11.58</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>27.01</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>27.01</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>17.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>17.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:28:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:28:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003658 AMTC</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>257.91</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>257.91</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1044720</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1044720</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>710382</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04600000200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DAYSE ALMEIDA DOS REIS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CARITA MARA ALVES ROSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17476</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-23</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:34:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:34:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301680</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>CURVA DE TOLERANCIA A GLICOSE PARA GESTANTES</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003661 AMTC</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16.72</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16.72</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>1046962</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:numeroGuiaOperadora>1046962</ans:numeroGuiaOperadora>
            <ans:dataAutorizacao>2026-02-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>546348</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2026-03-24</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010658500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>WESLAYNE DA COSTA GONCALVES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANNA FLAVIA CASTRILLON</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36979</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:dataSolicitacao>2026-02-24</ans:dataSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:58:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:58:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>DEHIDROGENASE LACTICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:58:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:58:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>22.24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>22.24</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:58:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:58:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO ANTICORPOS MONOCLONAIS</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>2.57</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>2.57</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:58:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:58:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>7.72</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>7.72</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:58:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:58:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40304884</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>COOMBS INDIRETO - ANTICORPOS IRREGULARES PESQUISA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>10.29</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>10.29</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:58:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:58:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>32.16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>32.16</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:58:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:58:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>21.87</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>21.87</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2026-02-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:58:08</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:58:08</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40321231</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>15.44</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>15.44</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:observacao>null 147 65139 1003746 AZGS</ans:observacao>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>120.01</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorDiarias>0.00</ans:valorDiarias>
            <ans:valorMateriais>0.00</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0.00</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>120.01</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>bbd94714e04cb9075bbd72712189a447</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>