File "87588003202400000005_4bef29b08c8edc716606fa5a8895da9f.xml"

Full path: /home/xml/000400/87588003202400000005_4bef29b08c8edc716606fa5a8895da9f.xml
File size: 1.13 MiB (1187123 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" standalone="yes"?>
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas  http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_02_00.xsd">
    <ans:cabecalho>
        <ans:identificacaoTransacao>
            <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
            <ans:sequencialTransacao>875880545</ans:sequencialTransacao>
            <ans:dataRegistroTransacao>2024-04-24</ans:dataRegistroTransacao>
            <ans:horaRegistroTransacao>15:23:38</ans:horaRegistroTransacao>
        </ans:identificacaoTransacao>
        <ans:origem>
            <ans:identificacaoPrestador>
                <ans:CNPJ>01588888000198</ans:CNPJ>
            </ans:identificacaoPrestador>
        </ans:origem>
        <ans:destino>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
        </ans:destino>
        <ans:versaoPadrao>3.02.00</ans:versaoPadrao>
    </ans:cabecalho>
    <ans:prestadorParaOperadora>
        <ans:loteGuias>
            <ans:numeroLote>875880545</ans:numeroLote>
            <ans:guiasTISS>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402610</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402610</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>629786</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010055702</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>IASMIN LIMA MARINHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:23:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:23:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002257|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402625</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402625</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>974276</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01220003000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>AMANDA COSTA NUNES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006592|MSSI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>96.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>96.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402628</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402628</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>808366</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-03-16</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03000000101</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ARTHUR DE MORAIS CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ALIPIO NUNES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ALIPIO NUNES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>1513</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302164</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA PADRAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|160|875880|8002006|RCOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>56.19</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>56.19</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402635</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402635</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>423705</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01220003000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>AMANDA COSTA NUNES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006591|MSSI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>469.61</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>469.61</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402638</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402638</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>927075</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020014500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RANY KELLY PEREIRA DE SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>23063</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002259|TSIQ</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>176.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>176.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402639</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402639</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>163768</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-16</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00200015100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JULIANA CABALLERO RODRIGUES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>DANILO BUFAIAL</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>DANILO BUFAIAL</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>11880</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225135</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACIONADAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310019</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>EXAME MICOLOGICO DIRETO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310019</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>EXAME MICOLOGICO DIRETO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310140</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FUNGOS - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.89</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.89</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310140</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FUNGOS - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.89</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.89</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003797|KSME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>451.98</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>451.98</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402640</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402640</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>636156</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-03-16</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03000000100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ALINE NAYARA DE MORAIS CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|160|875880|8002007|RCOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>148.64</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>148.64</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402642</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402642</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>403879</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010650900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIA MARCILENE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>TATIANA DA SILVA CHAVES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>TATIANA DA SILVA CHAVES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15048</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002260|TSIQ</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>96.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>96.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402645</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402645</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>051517</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00340000600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ALEX SANDRO REIS PINHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>5934</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002261|KFP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402646</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402646</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>396096</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-16</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010330200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RN RENATA LOPES NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARINHO MORENO VASCONCELOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARINHO MORENO VASCONCELOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>11969</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003798|BRV</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>12.54</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>12.54</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402647</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402647</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>262366</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01970001502</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JOSE ANTONIO CARVALHO GONCALVES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA GERALDA DAMASCENO FASSA MOREIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA GERALDA DAMASCENO FASSA MOREIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>3718</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301931</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FOSFORO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006594|MSSI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>15.55</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>15.55</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402651</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402651</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>521228</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01970001502</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JOSE ANTONIO CARVALHO GONCALVES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA GERALDA DAMASCENO FASSA MOREIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA GERALDA DAMASCENO FASSA MOREIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>3718</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303039</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FUNCIONAL DE FEZES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006594|MSSI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>305.12</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>305.12</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402654</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402654</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>550245</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-16</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020574700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MIRIAN SALVADOR NABARRO FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304884</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COOMBS INDIRETO - ANTICORPOS IRREGULAR</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.03</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306666</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOVIRUS IgG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306674</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOVIRUS IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgG, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgM, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307212</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HTLV I E II, ANTICORPOS ANTI - PESQUIS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>27.17</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>27.17</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307697</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA IgG, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307700</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA IgM, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>8.78</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>8.78</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|160|875880|8002008|DIAP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>519.90</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>519.90</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402664</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402664</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>675049</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01580008300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>CRISPIANO ALMEIDA DE OLIVEIRA FILHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>THIAGO STEGER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>36.93</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>36.93</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|875880|8013487|OARE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>750.28</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>750.28</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402669</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402669</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-16</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>747427</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-16</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020574700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MIRIAN SALVADOR NABARRO FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-16</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-16</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BETA HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>100.98</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>100.98</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|160|875880|8002008|DIAP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>100.98</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>100.98</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402797</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402797</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-17</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>708204</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-16</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010538900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>VIVIANE DE SOUZA ARCANJO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>THIAGO MENDONA JAYME</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>THIAGO MENDONA JAYME</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>19335</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-17</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATINOFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-17</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|875880|8013565|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>481.34</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>481.34</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402936</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402936</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>217704</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02990004402</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GLAUBER SIQUEIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>THIAGO MENDONA JAYME</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>THIAGO MENDONA JAYME</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>19335</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATINOFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|162|875880|8008306|HOSO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>492.63</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>492.63</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402937</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402937</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>888571</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00710001803</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LUSMARINA OLIVEIRA DA SILVA ALENCAR</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA SGUAREZI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA SGUAREZI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12892</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.01</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.01</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACIONADAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316076</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANDROSTENEDIONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>42.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>42.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL SALIVAR</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>18.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.81</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316220</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DIHIDROTESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>111.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>111.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316424</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|162|875880|8008309|RESF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>889.29</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>889.29</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402940</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402940</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>636087</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02960002200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SIMONE TAVEIRA DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>THIAGO STEGER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|875880|8004826|NVM</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>642.12</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>642.12</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402952</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402952</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>852664</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00200029901</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANA LUIZA SIMOES SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ISABELA CRISTINE RODRIGUES CASTRO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ISABELA CRISTINE RODRIGUES CASTRO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>25575</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>81.95</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>81.95</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006634|LMCR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>572.58</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>572.58</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402979</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402979</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>815698</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-06-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020316000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SABRINA MARQUES RIOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301567</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COBRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SELENIO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>28.17</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>28.17</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|152|875880|8001742|GAFO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>207.64</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>207.64</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>402989</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>402989</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>152844</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00150015800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>FLORIPES SILVEIRA TOSTA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>5166</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006653|VIAG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>136.59</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>136.59</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403006</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403006</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>306673</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020426102</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RYAN MELO DE MENDONCA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LEONIDAS BUENO FERNANDES FILHO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LEONIDAS BUENO FERNANDES FILHO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>11829</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225165</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>137.21</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>137.21</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>137.21</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>137.21</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>137.21</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>137.21</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO DE HISTOPATOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>66.82</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>66.82</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|158|875880|8006634|TCP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>478.45</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>478.45</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403043</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403043</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>852918</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-03-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020557800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>IONICE CISAR CARDOSO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ROBSON PORTO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>18.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.81</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|875880|8003077|HAPI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>493.11</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>493.11</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403064</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403064</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>702134</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020375801</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ELIANE PEREIRA DOS SANTOS MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>AMANDA FIGUEIREDO MARTINS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>AMANDA FIGUEIREDO MARTINS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002276|TSIQ</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403122</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403122</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>226115</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00110002601</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>NILVA VAZ VIEIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>IVAIR APARECIDO DA SILVA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>IVAIR APARECIDO DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10752</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>18.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.81</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|154|875880|8003336|GILY</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>484.84</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>484.84</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403145</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403145</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>734672</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010321600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ESTHER GOMES DE MELO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MATEUS DIAS BORGES DA SILVA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MATEUS DIAS BORGES DA SILVA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>27945</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DENGUE, NS1</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>52.98</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>52.98</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40324559</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTE RAPIDO DENGUE IgG</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.57</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.57</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40324567</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTE RAPIDO DENGUE IgM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.57</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.57</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|875880|8013730|OARE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>114.12</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>114.12</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403151</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403151</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>314697</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2025-12-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020003900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>POLIANA DOS SANTOS NASCIMENTO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>WALER JOSE DE CAMPOS REIS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>WALER JOSE DE CAMPOS REIS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>9172</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|169|875880|8002950|*LBF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>378.70</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>378.70</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403154</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403154</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>235297</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01630003400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ALINE FERREIRA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>FABIANO SOUZA DO NASCIMENTO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>FABIANO SOUZA DO NASCIMENTO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>24975</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DENGUE, NS1</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>52.98</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>52.98</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|147|875880|8005449|AZGS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>58.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>58.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403156</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403156</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>149796</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020601500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>THALES VIEIRA CAMEJO DE QUADROS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RENAN SIMES HEYN</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RENAN SIMES HEYN</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>18455</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|171|875880|8005814|ALLY</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>29.30</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>29.30</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403220</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403220</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>582308</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00110008202</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>CAROLINA PEREIRA DOS REIS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|154|875880|8003344|2DSA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>206.32</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>206.32</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403226</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403226</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>804905</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010521400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RN DE MERON RERESSON SILVA FREITAS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312178</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTE DO PEZINHO AMPLIADO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>98.23</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>98.23</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|875880|8004859|LPA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>98.23</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>98.23</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403322</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403322</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>711152</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020437600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ABGAIR RODRIGUES GOMES DE MORAES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RAFAEL TEODORO DE CARVALHO JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RAFAEL TEODORO DE CARVALHO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6358</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310124</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CULTURA BACTERIOLOGICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|147|875880|8005457|DFEL</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>39.32</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>39.32</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403363</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403363</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>662754</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020506100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>VANESSA DE JESUS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>HIORRANA DE SOUZA RODRIGUES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>HIORRANA DE SOUZA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>31416</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306062</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DNA NATIVO, AUTO-ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>116.26</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>116.26</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306119</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SSA/RO, AUTO ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306127</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SM, AUTO ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FAN - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICELUL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>24.12</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>24.12</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|165|875880|8002753|RFVI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>279.22</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>279.22</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403450</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403450</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>437645</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020476100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>YORANE ISABEL PEREIRA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ROBSON PORTO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>18.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.81</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|146|875880|8005963|JPNA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>479.62</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>479.62</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403475</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403475</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>666235</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01590004200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIZA DA SILVA SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310558</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CULTURA SELETIVA PARA STREPTOCOCCUS GR</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>57.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>57.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|875880|8003087|CJO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>57.79</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>57.79</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403477</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403477</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>854333</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020207800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>PEDRO IZIDORIO GARCIA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>NATLIA JATENE</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>NATLIA JATENE</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15792</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.41</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.41</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|875880|8004874|*ANG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>211.66</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>211.66</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403488</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403488</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>450952</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00810002602</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANA BEATRIZ CARVALHO DUTRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306631</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>22.57</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>22.57</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306640</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>22.57</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>22.57</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307085</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HERPESVIRUS SIMPLES I E II IgG</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307093</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HERPESVIRUS SIMPLES I E II IgM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|875880|8013770|URAN</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>243.28</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>243.28</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403492</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403492</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>043353</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020207801</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIA EDUARDA GARCIA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>NATLIA JATENE</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>NATLIA JATENE</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15792</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316017</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>41.38</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>41.38</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|875880|8004875|*ANG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>409.91</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>409.91</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403577</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403577</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>477814</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-03-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020052000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>CLAUDINA GONCALVES CORDEIRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ANA TAMIRIS PERINI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ANA TAMIRIS PERINI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>19474</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>12:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>12:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601200</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PECA CIRURGICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>35.11</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>35.11</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|158|875880|8006681|WMTE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>35.11</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>35.11</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403616</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403616</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>376804</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02310003200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIANA GABRIELA DE ALMEIDA CANUTO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARSSA GREGRIO MACHADO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARSSA GREGRIO MACHADO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>24737</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgG, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgM, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|156|875880|8002896|CIAL</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>586.44</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>586.44</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403681</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403681</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>675715</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-17</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010324700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SAMARA PEREIRA GOMES BRITO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225150</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003859|RPMP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>200.55</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>200.55</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>403812</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>403812</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>465482</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020607800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>PATRICIA CANDIDO DE OLIVEIRA RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>GILVAN GODINHO TAVARES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>GILVAN GODINHO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10230</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>24.12</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>24.12</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003861|KSME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>55.23</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>55.23</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404022</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404022</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-18</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>283057</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02040000100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SASHA ALVES DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>PETRNIO GENTIL DE SOUZA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>PETRNIO GENTIL DE SOUZA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>2618</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-18</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-18</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>16:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>16:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003863|KSME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>5.02</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>5.02</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404216</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404216</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>816086</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01430001401</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GILDA LOURENO DE FREITAS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:12:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:12:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:12:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:12:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:12:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:12:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:12:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:12:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:12:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:12:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:12:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:12:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:12:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:12:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:12:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:12:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:12:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:12:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006732|NIOL</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>55.88</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>55.88</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404217</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404217</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>812462</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00000000801</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LUCAS BARBOSA GUSMAO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304183</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FATOR VIII DA COAGULACAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.03</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FATOR X DA COAGULACAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|156|875880|8002904|MRB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>23.32</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>23.32</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404219</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404219</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>975761</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020024300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>CRISTIANE NUNES MACEDO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>HIORRANA DE SOUZA RODRIGUES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>HIORRANA DE SOUZA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>31416</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301761</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ELETROFORESE DE PROTEINAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>9.60</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>9.60</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306062</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DNA NATIVO, AUTO-ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>116.26</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>116.26</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306089</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SSB/LA, AUTO ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306100</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>RNP, AUTO ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306119</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SSA/RO, AUTO ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306127</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SM, AUTO ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306143</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CARDIOLIPINA IgG, AUTO ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CARDIOLIPINA IgM, AUTO ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306704</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COMPLEMENTO SERICO C3</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306712</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COMPLEMENTO SERICO C4</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FAN - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICELUL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>24.12</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>24.12</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|169|875880|8002968|*LBF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>404.67</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>404.67</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404221</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404221</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>111667</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010343300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>DEBORAH FAUSTINO PEIXOTO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO ANTICORPOS MONOCLONAIS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307085</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HERPESVIRUS SIMPLES I E II IgG</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307093</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HERPESVIRUS SIMPLES I E II IgM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|147|875880|8005498|4KSS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>426.98</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>426.98</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404224</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404224</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>015748</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010493700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KELLY CHRISTINA ALVES FARIA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|150|875880|8002139|TAYR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>148.64</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>148.64</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404229</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404229</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>255835</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01350008400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>FABIO VICENTE ALVES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RAQUEL OLIVEIRA DOS SANTOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RAQUEL OLIVEIRA DOS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15870</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|151|875880|8003290|NDFP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>315.17</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>315.17</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404230</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404230</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>949311</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020201400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MAX WILLIAM BERNARDO TELES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>THIAGO STEGER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.41</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.41</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|875880|8003106|CJO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>644.88</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>644.88</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404234</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404234</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>784179</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020619400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ARTHUR PIRES NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4271</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|152|875880|8001758|DRCA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>292.39</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>292.39</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404248</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404248</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>717624</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02580001200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JOAO DE OLIVEIRA DA SILVA FILHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40309312</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESPERMOGRAMA COMPLETO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.03</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:27:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:27:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|171|875880|8005877|RME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>103.81</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>103.81</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404249</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404249</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>766902</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020170700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>HERIKA SIMOES DE LIMA ROCHA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:26:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:26:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BETA HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>100.98</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>100.98</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|152|875880|8001764|GAFO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>100.98</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>100.98</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404253</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404253</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>678903</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00200016300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>REGINA ALVES PAES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301419</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO IONICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.03</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - 2 HORAS POS-PRANDIAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - 2 HORAS POS-PRANDIAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003883|RSD</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>385.34</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>385.34</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404258</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404258</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>217901</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00200016300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>REGINA ALVES PAES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316424</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003883|RSD</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>50.16</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>50.16</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404263</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404263</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>902716</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01460001000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LUANA BOLENTINI SAMPAIO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>22079</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002305|TSIQ</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404264</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404264</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>876095</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01180003400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LEANDRO BUENO CAMARGO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>WILSON ANTNIO MARGARIDA TORRANO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>WILSON ANTNIO MARGARIDA TORRANO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>24230</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002307|JOAZ</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404267</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404267</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>343572</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00980006000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>VERONILDES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:44:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:44:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|151|875880|8003306|LIDC</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>32.36</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>32.36</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404269</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404269</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>570976</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-03-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01820000400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>FERNANDA PATRICIA GOMES SOARES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>EDUARDO FRANA FELGA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>EDUARDO FRANA FELGA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>5011</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|146|875880|8006023|PIMS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>67.67</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>67.67</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404286</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404286</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>920634</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020163601</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ERICK WILLIAN FERREIRA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>PATRCIA NEVES PACHECO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>PATRCIA NEVES PACHECO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15016</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO (HX2)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|163|875880|8004948|CRPI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>301.38</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>301.38</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404298</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404298</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>068921</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010310500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>CRISTIANE CARLOS LOPES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|875880|8003119|CJO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>355.99</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>355.99</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404332</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404332</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>629687</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02010000801</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>WESLANDIA COSTA CHAGAS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>17549</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DAS AXILAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002310|JOAZ</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>136.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>136.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404357</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404357</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>946964</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010548800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GERALDO CARLOS DE OLIVEIRA NETO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4765</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO (HX2)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA BANANA (F92)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA BANANA (F92)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA BANANA (F92)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA BANANA (F92)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|152|875880|8001771|DRCA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>87.80</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>87.80</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404377</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404377</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>474434</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010119800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIANA CECILIA CAMILO ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>KAMILLA PRUDENTE AMORIM</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>KAMILLA PRUDENTE AMORIM</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>18281</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301087</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO FOLICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>24.12</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>24.12</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40321231</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003894|VBAR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>527.34</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>527.34</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404394</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404394</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>919031</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020587301</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>TALITA UMBELINA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>22573</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|875880|8013937|EMOR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>549.65</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>549.65</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404411</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404411</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>010817</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2025-12-05</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020646300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>DULCE HELENA DA ROCHA BRITO OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>30456</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:05:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:05:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:05:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:05:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:05:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:05:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:05:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>24.12</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>24.12</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|875880|8013944|BBPS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>45.39</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>45.39</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404431</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404431</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>797367</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020438600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>TAINARA SENA SILVA MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>137.21</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>137.21</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO DE HISTOPATOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>66.82</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>66.82</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|152|875880|8001774|DRCA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>204.03</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>204.03</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404455</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404455</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>310218</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020158700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>BEATRIZ GONCALVES DOS REIS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901319</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICO TRANSVAGINAL CONTROLE OVULA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006808|NIOL</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>156.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>156.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404462</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404462</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>762948</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010581400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>VICTORIA SANTANA PESSOA SOARES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>THIAGO STEGER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225118</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.01</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.01</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006810|MSSI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>646.13</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>646.13</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404471</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404471</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>517267</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020404800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ROSANA DE PAIVA PEIXOTO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ALINE REGINA NUNES REIS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ALINE REGINA NUNES REIS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>13736</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO ANTICORPOS MONOCLONAIS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|168|875880|8003162|*GMA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>357.25</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>357.25</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404484</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404484</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>033161</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020587301</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>TALITA UMBELINA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RENATA DUARTE GOMES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>22573</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DAS AXILAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002320|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>176.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>176.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404507</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404507</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>911726</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020657900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JULIANE DE LIMA PIRES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>TATIANA DA SILVA CHAVES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>TATIANA DA SILVA CHAVES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15048</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|163|875880|8004977|JJRO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>125.81</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>125.81</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404510</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404510</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>215769</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020086000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KAMYLLA SANTOS DE ANDRADE</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA TIREOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006818|VIAG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>120.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>120.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404519</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404519</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>124384</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020086000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KAMYLLA SANTOS DE ANDRADE</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|875880|8006817|VIAG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>258.99</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>258.99</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404545</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404545</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>731057</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010227700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RN KASSIA KAMILA PIMENTA SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SORAYA GUSMAO LEAO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SORAYA GUSMAO LEAO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>9934</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312178</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTE DO PEZINHO AMPLIADO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>98.23</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>98.23</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|150|875880|8002162|ARAI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>98.23</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>98.23</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404559</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404559</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>020801</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010668300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SAMILA KAROLLINY SOUZA DA SILVA CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RENATA PESSOA CHEIN JORGE</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RENATA PESSOA CHEIN JORGE</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>29295</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40314618</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DIAGNOSTICO MOLECULAR CORONAVIRUS SARS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|162|875880|8008520|RESF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>209.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>209.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404656</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404656</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>335057</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010330200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RN DE RENATA LOPES NOGUEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>VANIA MARTINS LUNARDI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4268</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312178</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTE DO PEZINHO AMPLIADO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>98.23</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>98.23</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003913|VBAR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>98.23</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>98.23</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404660</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404660</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>004701</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010559800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MIGUEL FREITAS DE CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>EDMO NERY OLIVEIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>EDMO NERY OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>2736</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|171|875880|8005931|JMTE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>50.92</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>50.92</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404777</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404777</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>019234</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020351600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SATURNINO ALVES PAES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>KLEBER MOREIRA GRANADO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>KLEBER MOREIRA GRANADO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>17845</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003920|KSME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>88.49</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>88.49</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404783</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404783</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>747462</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03380004502</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIA EDUARDA DE JESUS MIRANDA DA UNGRIA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RICARDO PEREIRA DOMINGOS DA COSTA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RICARDO PEREIRA DOMINGOS DA COSTA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>8845</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DO PE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002332|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404806</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404806</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>249383</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03380004501</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIA DA CONCEICAO DE JESUS MIRANDA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RICARDO PEREIRA DOMINGOS DA COSTA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RICARDO PEREIRA DOMINGOS DA COSTA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>8845</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DO OMBRO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002334|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404814</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404814</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>990303</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03380004501</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIA DA CONCEICAO DE JESUS MIRANDA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RICARDO PEREIRA DOMINGOS DA COSTA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RICARDO PEREIRA DOMINGOS DA COSTA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>8845</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>RX JOELHO AP LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40804054</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>RX JOELHO AP LATERAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>32.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>32.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002334|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>64.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>64.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404840</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404840</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>259383</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00160002400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GILENO JESUS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>CAIRO JOSE RODRIGUES JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>17806</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DO PE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002335|TSIQ</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>404909</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>404909</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-19</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>690806</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-18</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020417300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>NATALIA ROCHA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUIS FERNANDO BERETTA GONZALEZ</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUIS FERNANDO BERETTA GONZALEZ</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>7450</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-19</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-19</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:29:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:29:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|875880|8002338|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>56.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>56.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405335</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405335</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>436083</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00200009500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIA SOCORRO SOUSA DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARINA MACHADO MAGALHES CARDOSO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARINA MACHADO MAGALHES CARDOSO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>24599</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307085</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HERPESVIRUS SIMPLES I E II IgG</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307093</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HERPESVIRUS SIMPLES I E II IgM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>24.12</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>24.12</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|875880|8003935|VBAR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>142.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>142.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405338</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405338</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>491166</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020414300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>BREYNNER SOUZA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.41</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.41</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|146|875880|8006079|STRI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>260.47</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>260.47</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405339</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405339</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>928845</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02960002201</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RONIVALDO COSTA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.03</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|875880|8004958|AYCO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>378.06</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>378.06</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405340</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405340</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>617327</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02030000300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANTONIO REIS DAMIAO SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>GERUSA MAXIMO DE ALMEIDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>GERUSA MAXIMO DE ALMEIDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>13613</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TEMPO ATIVIDADE PROTROMBINA (R.N.I.)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316068</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ALFA FETOPROTEINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>33.22</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>33.22</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|875880|8004957|NVM</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>214.54</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>214.54</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405344</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405344</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>182025</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03130000200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>BENILDE DE SOUSA MELO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4765</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO (HX2)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA MILHO (F8)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA MILHO (F8)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA MILHO (F8)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA MILHO (F8)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|875880|8004960|*ANG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>87.80</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>87.80</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405346</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405346</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>256306</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03130000200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>BENILDE DE SOUSA MELO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ROBSON PORTO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:46:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|875880|8004960|*ANG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>96.21</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>96.21</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405358</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405358</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>792876</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2026-12-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00650002000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LUCIA REGINA CORREA PRADO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RENATA CASTRO DANTAS REIS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RENATA CASTRO DANTAS REIS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>8569</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301508</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA, CLEARANCE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>6.27</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>6.27</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302377</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS - DOSAGEM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|163|875880|8005017|*LBF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>65.62</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>65.62</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405360</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405360</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>627979</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240014100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GABRIELA BRAUDES FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301729</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DEHIDROGENASE LACTICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|158|875880|8006821|TCP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>156.85</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>156.85</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405361</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405361</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>319722</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020316900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MISLEY CAETANO FERNANADES SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|152|875880|8001789|DRCA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>17.56</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>17.56</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405377</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405377</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>423489</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240014100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GABRIELA BRAUDES FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|158|875880|8006821|TCP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>17.56</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>17.56</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405380</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405380</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>752019</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020056300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>AUCITA TOSCANO DE ARAUJO FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JOSE CARLOS GOMES ROCHA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>9424</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302520</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|165|875880|8002833|RFVI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>166.19</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>166.19</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405382</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405382</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>734253</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-03-20</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01580010100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANA PAULA FRANCISCO COSTA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA SGUAREZI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA SGUAREZI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12892</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.01</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.01</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACIONADAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLOBULINA LIGADORA DE HORMONIOS SEXUAI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>59.25</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>59.25</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316424</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:33:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:33:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|168|875880|8003196|MEOK</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>638.45</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>638.45</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405383</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405383</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>091081</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-19</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01580010101</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>CARLOS MARTINS PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>DANILO FOSSALUSSA MINARI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>DANILO FOSSALUSSA MINARI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>19143</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304647</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T.CRUZI (IFI)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>24.12</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>24.12</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316424</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|168|875880|8003197|MEOK</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>692.56</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>692.56</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>405389</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>405389</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-03-20</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>866921</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-03-20</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02530013900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LEVI FONSECA DA ROCHA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>THIAGO STEGER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-03-20</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>209.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>209.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-03-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:45:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:45:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|146|875880|8006097|PIMS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>393.07</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>393.07</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
            </ans:guiasTISS>
        </ans:loteGuias>
    </ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
        <ans:hash>4bef29b08c8edc716606fa5a8895da9f</ans:hash>
    </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>