File "88439101202400000001_85972e5bf91df65defa6f1a42f7c301a.xml"

Full path: /home/xml/000400/88439101202400000001_85972e5bf91df65defa6f1a42f7c301a.xml
File size: 1.19 MiB (1249398 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" standalone="yes"?>
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas  http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_02_00.xsd">
    <ans:cabecalho>
        <ans:identificacaoTransacao>
            <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
            <ans:sequencialTransacao>884391572</ans:sequencialTransacao>
            <ans:dataRegistroTransacao>2024-05-28</ans:dataRegistroTransacao>
            <ans:horaRegistroTransacao>15:14:32</ans:horaRegistroTransacao>
        </ans:identificacaoTransacao>
        <ans:origem>
            <ans:identificacaoPrestador>
                <ans:CNPJ>01588888000198</ans:CNPJ>
            </ans:identificacaoPrestador>
        </ans:origem>
        <ans:destino>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
        </ans:destino>
        <ans:versaoPadrao>3.02.00</ans:versaoPadrao>
    </ans:cabecalho>
    <ans:prestadorParaOperadora>
        <ans:loteGuias>
            <ans:numeroLote>884391572</ans:numeroLote>
            <ans:guiasTISS>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>410275</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>410275</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>767456</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-25</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02590009500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JOSINA MARIA DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BETA HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:01:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:01:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8018383|ECGG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>291.55</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>291.55</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>420836</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>420836</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-09</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>701751</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-09</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020030601</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>BRUNA RAFAELA PEREIRA GUIMARAES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RYTYELLE RICARDO RIBEIRO BRANDAO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RYTYELLE RICARDO RIBEIRO BRANDAO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>18750</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-09</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302113</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HOMOCISTEINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.25</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.25</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.01</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.01</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>78.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>78.65</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SELENIO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>28.17</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>28.17</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>18.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.81</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>39.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>39.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-09</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8017665|EMOR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>606.36</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>606.36</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>421602</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>421602</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-10</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>043059</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-10</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240014101</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>PEDRO HENRIQUE JUSTO CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>FERNANDO MENELIK PIRES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>FERNANDO MENELIK PIRES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>31625</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-10</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301648</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATINOFOSFOQUINASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|158|884391|8008648|*GFC</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>168.89</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>168.89</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422351</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422351</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-10</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>519129</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-10</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010582000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MAYARA CRISTINA DA SILVA MORENO MOREIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-10</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-10</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:59:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:59:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40305767</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BETA HCG QUANTITATIVO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|158|884391|8008728|*GFC</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>16.30</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>16.30</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422541</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422541</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>488775</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010550100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KELLEN CRISTINA MENDES DO CARMO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>NATHALIA MARIANNE DE MOURA MARQUES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>25158</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301567</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COBRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SELENIO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>28.17</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>28.17</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:35:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|34|884391|8099956|TMV</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>219.40</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>219.40</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422542</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422542</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>914502</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00250009201</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANA CARLA DA SILVA OLIVEIRA FERRAZ</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ALINE REGINA NUNES REIS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ALINE REGINA NUNES REIS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>13736</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:23:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:23:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:23:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:23:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:23:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:23:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:23:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:23:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:23:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:23:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:23:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:23:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:23:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:23:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:23:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:23:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|884391|8004016|CJO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>55.18</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>55.18</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422544</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422544</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>706721</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010310000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LUIZA PEREIRA MARQUES DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>EDNA MARIA FERREIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>EDNA MARIA FERREIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4853</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312143</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40321231</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|884391|8004018|ACRF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>115.49</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>115.49</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422545</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422545</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>642699</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2025-12-02</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01580012400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LUCIANA DE FATIMA COELHO MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ROBSON PORTO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>18.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.81</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8017934|BBPS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>248.41</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>248.41</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422551</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422551</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>969163</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020034000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ISANA FERNANDES MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RAQUEL OLIVEIRA DOS SANTOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RAQUEL OLIVEIRA DOS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15870</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:08:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:08:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|147|884391|8007149|4KSS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>109.72</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>109.72</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422555</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422555</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>181882</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020324600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>DIEGO HENRIQUE MENDES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RAQUEL OLIVEIRA DOS SANTOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RAQUEL OLIVEIRA DOS SANTOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15870</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|147|884391|8007153|ZABO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>94.06</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>94.06</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422565</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422565</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>365396</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-06-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00230012800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SOLANGE PEREIRA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301508</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA, CLEARANCE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>6.27</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>6.27</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - 2 HORAS POS-PRANDIAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - 2 HORAS POS-PRANDIAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.01</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.01</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.97</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.97</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316394</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PEPTIDEO C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|145|884391|8003372|JVME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>258.63</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>258.63</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422566</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422566</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>938354</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02880000403</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JULIANA ARRAES ALBUQUERQUE</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225130</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303136</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SANGUE OCULTO ANTICORPOS MONOCLONAIS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgG, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgM, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:16:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:16:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8017950|ECGG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>283.78</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>283.78</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422568</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422568</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>571666</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00100005800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>NATHALIA DO CARMO VAZ</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARCO ANTONIO MONTEIRO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARCO ANTONIO MONTEIRO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>5420</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:28:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:28:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|884391|8004026|HAPI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>84.04</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>84.04</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422573</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422573</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>326707</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00110003701</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>VANDA LUCIA FRANCISCO MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>22079</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|168|884391|8004064|*PS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>189.73</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>189.73</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422581</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422581</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>692932</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020092100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>HIPARCO PEREIRA RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA SGUAREZI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA SGUAREZI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12892</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.01</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.01</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACIONADAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316076</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANDROSTENEDIONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>36.93</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>36.93</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL SALIVAR</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>18.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.81</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316220</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DIHIDROTESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316424</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:42:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:42:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|147|884391|8007161|GKCO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>642.77</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>642.77</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422592</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422592</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>508337</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240020800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JONAS ALVES BATISTA DOS SANTOS JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.03</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|169|884391|8003853|HLSO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>117.33</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>117.33</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422612</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422612</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>458494</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020254500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>PRISCILA RODRIGUES DE ALMEIDA PIRES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FAN - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICELUL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:22:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:22:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|151|884391|8004273|NDFP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>164.28</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>164.28</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422620</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422620</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>788629</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010570700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>DANIELLA ROCHA DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>20472</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|165|884391|8003674|RFVI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>152.61</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>152.61</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422621</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422621</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>430687</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010278300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KATIA SANTANA RIBEIRO REZENDE</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>17549</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|884391|8004036|HAPI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>132.04</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>132.04</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422652</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422652</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>705554</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00220002300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>HUGO ALVES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ROBSON PORTO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ROBSON PORTO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>32484</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>36.93</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>36.93</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:31:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:31:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|160|884391|8002662|RCOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>304.15</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>304.15</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422688</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422688</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>708598</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02600001500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>VEIDNA LINY SANTOS PINHEIRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ANA PLYCILA BOTELHO CHAVES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21912</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306666</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOVIRUS IgG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306674</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOMEGALOVIRUS IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306950</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgG, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306968</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBC IgM, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306992</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBS, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307212</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HTLV I E II, ANTICORPOS ANTI - PESQUIS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>27.17</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>27.17</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307697</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA IgG, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307700</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>RUBEOLA IgM, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>8.78</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>8.78</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|165|884391|8003683|OAGF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>452.90</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>452.90</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422705</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422705</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>950802</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03370003102</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>HELOISA PEREIRA BARROS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ADEMIR RIBEIRO HAMU</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4765</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO (HX2)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307255</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE MULTIPLO (HX2)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|884391|8005062|VBAR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>52.68</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>52.68</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422709</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422709</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>358069</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00200030800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JAQUELINE ALVES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARILIA LEMES SANTOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>30217</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003073|SPFE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>96.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>96.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422737</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422737</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>570989</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020569301</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>HIAGO RODRIGUES RAMOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JULIANNE S GUERRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JULIANNE S GUERRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>31636</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302601</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA A</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|160|884391|8002670|JOAZ</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>230.81</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>230.81</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422738</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422738</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>603995</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01660000500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>FELIPE MACHADO PIRES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>30456</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|157|884391|8002317|BNSI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>35.86</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>35.86</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422791</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422791</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>759278</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020558100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ELAINE MACEDO CAJADO PASSOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>5934</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225220</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:15:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:15:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003080|KFP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422802</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422802</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>920613</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010608101</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SAMUEL RHAVI PIRES SOARES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARCIA HELENA FRANCO DE AZEVEDO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARCIA HELENA FRANCO DE AZEVEDO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6312</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FAN - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICELUL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|884391|8005162|KSME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>179.46</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>179.46</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422820</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422820</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>381436</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020611700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KAMILLA CRISTINA PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>FABIANA CHAVEIRO GOMES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>FABIANA CHAVEIRO GOMES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>23311</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901319</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICO TRANSVAGINAL CONTROLE OVULA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>100.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>100.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|884391|8008805|VIAG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>100.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>100.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422940</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422940</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>756871</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020546300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JORDANA COSTA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARCOS ANTONIO DA SILVA JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARCOS ANTONIO DA SILVA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>27729</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:53:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:53:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40324192</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>DENGUE, NS1</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>52.98</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>52.98</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|884391|8006425|AYCO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>52.98</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>52.98</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422944</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422944</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>413547</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02920000500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MIRIAN ALVES CORDEIRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>AMANDA FIGUEIREDO MARTINS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>AMANDA FIGUEIREDO MARTINS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21753</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901262</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA MORFOLOGICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>160.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|884391|8008819|LMCR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422947</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422947</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>213263</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03060000601</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>BARBARAH KASSYA DA SILVEIRA MONTEURO SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JOAO PIO BRITO TAVEIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JOAO PIO BRITO TAVEIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4654</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:59:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:59:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901262</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA MORFOLOGICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>160.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>160.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|884391|8008820|VIAG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>160.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>160.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422967</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422967</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>864366</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01970001601</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>NOAH SIQUEIRA ALMEIDA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUCAS VASQUES S COELHO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUCAS VASQUES S COELHO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>28397</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>12:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>12:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>12:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|158|884391|8008803|KEFC</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>8.78</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>8.78</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>422992</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>422992</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>548549</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020251200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>CLAUDIO HENRIQUE GUERRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901173</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA MASCULINA - PROSTATICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901769</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US APARELHO URINARIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003085|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423163</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423163</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>660237</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00110002901</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>THAISA CRISTINA LOPES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JOSE CHAMEL SARKIS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JOSE CHAMEL SARKIS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6700</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40305627</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVA DE FUNCAO TIREOIDIANA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>53.92</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>53.92</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:43:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:43:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|154|884391|8004619|GILY</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>169.91</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>169.91</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423173</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423173</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>152701</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01850008900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANALIA DOS REIS SILVA TAVARES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MAX AURELIO SILVA SANTOS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>18953</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40808041</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAMOGRAFIA DIGITAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>48.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>48.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003096|EGF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>88.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>88.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423259</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423259</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>297759</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00000002000</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>FERNANDA GONCALVES DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>GISELE DE ALMEIDA MELO DAHER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>GISELE DE ALMEIDA MELO DAHER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>16101</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.01</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.01</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302385</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROTEINAS TOTAIS E FRACIONADAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>18.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.81</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|34|884391|8100675|KLMS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>460.58</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>460.58</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423281</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423281</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>244502</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240046600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LAIS PRISCILA DE OLIVEIRA MORAES SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>AFFONSO HONORATO DA SILVA E SOUZA NETO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>24236</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>16:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>16:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8018094|USGO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>17.56</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>17.56</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423307</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423307</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-11</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>225089</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-11</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02990001800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GUILHERME RENCK GONCALVES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RODRIGO CARDOSO DERENCE PALMIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RODRIGO CARDOSO DERENCE PALMIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10337</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-11</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>17:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>17:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>17:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>17:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>17:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>17:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>17:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>17:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306852</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FAN - PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICELUL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>17:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>17:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-11</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>17:02:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>17:02:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|162|884391|8010947|NGGV</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.38</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.38</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423462</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423462</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>134011</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010314002</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KAMILLA NASCIMENTO OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ALEXANDRE ROBERTI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ALEXANDRE ROBERTI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6728</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:10:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:10:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:10:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:10:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:10:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:10:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|162|884391|8010955|RESF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>23.58</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>23.58</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423463</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423463</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>625371</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010115700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LUSICLEIDE ARAUJO RODRIGUES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>RODRIGO EDUARDO DE BRITO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>RODRIGO EDUARDO DE BRITO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12301</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307760</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|162|884391|8010959|ABNE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>192.89</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>192.89</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423473</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423473</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>854279</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240019300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>AMANDA REZENDE FELIPE</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>EDVAL GARCIA CARDOSO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>EDVAL GARCIA CARDOSO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>16205</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301680</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CURVA DE TOLERANCIA A GLICOSE PARA GES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|884391|8005098|VBAR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>38.88</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>38.88</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423475</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423475</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>251092</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00000204785</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ALTAIR OLIVEIRA DOS REIS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>THIAGO STEGER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301060</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.01</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.01</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|162|884391|8010970|KAMI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>399.92</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>399.92</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423476</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423476</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>997973</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020274100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>PATRICIA DE MORAES ALVES MEIRELES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:59:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:59:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:59:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:59:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:59:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:59:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8018139|HAYB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>22.58</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>22.58</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423486</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423486</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>671599</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240062900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SARA VICTORIA LIMA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4721</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:11:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:11:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|155|884391|8004487|FMAG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>82.63</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>82.63</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423488</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423488</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>298387</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020274100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>PATRICIA DE MORAES ALVES MEIRELES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>Tomografia do Abdome Total</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>288.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>288.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003103|SPFE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>288.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>288.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423497</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423497</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>064009</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2025-02-01</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240010700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>PATRICIA PEREIRA MELO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8018147|BBPS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>86.65</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>86.65</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423517</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423517</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>407848</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03110001100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>CHARLENE ALMEIDA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>CESAR BARIANI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>CESAR BARIANI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4253</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|170|884391|8001870|OARE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>56.55</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>56.55</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423521</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423521</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>591842</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010504300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RAUSSYA ALVES ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8018162|EMOR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>26.33</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>26.33</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423525</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423525</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>371856</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03110001102</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SINDOMAR STIVAL</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|170|884391|8001872|BSR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>123.10</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>123.10</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423543</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423543</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>816597</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00110001600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MESSIAS RODRIGUES NETO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>Krita Ariel Vinhal</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>Krita Ariel Vinhal</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>31187</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|154|884391|8004650|MOSF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>5.02</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>5.02</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423553</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423553</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>305561</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>03110001102</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SINDOMAR STIVAL</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301583</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL HDL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301591</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL LDL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.03</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:50:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302695</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL VLDL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|170|884391|8001872|BSR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>25.07</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>25.07</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423568</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423568</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>481351</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240030300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KESIA OLIVEIRA SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>FERNANDO MARQUES VIEIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>FERNANDO MARQUES VIEIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>14167</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|170|884391|8001873|OARE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>61.56</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>61.56</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423600</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423600</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>757949</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010286200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JACQUELINE BORGES BRANDAO RABELO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>HIORRANA DE SOUZA RODRIGUES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>HIORRANA DE SOUZA RODRIGUES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>31416</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225136</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304370</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOSSEDIMENTACAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>2.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306704</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COMPLEMENTO SERICO C3</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306712</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COMPLEMENTO SERICO C4</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306860</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FATOR REUMATOIDE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:24:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:24:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|146|884391|8007870|STRI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>68.47</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>68.47</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423611</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423611</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>435329</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02030001402</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LARISSA MENDONCA MARQUES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JORGE ROBERTO DOS REIS SGUAREZI</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JORGE ROBERTO DOS REIS SGUAREZI</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>17822</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003109|SPFE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423612</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423612</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>065527</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020422600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SORAIA VASCONCELOS NORONHA SALES CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>5934</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|884391|8004087|CJO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>30.60</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>30.60</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423622</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423622</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>601104</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010004600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>AYLLA SOPHIA SOARES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARA RUBIA DE PAIVA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>4271</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|162|884391|8011023|ABNE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>131.80</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>131.80</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423650</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423650</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>840088</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010636400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LAURA CRISTINA DE CARVALHO SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JOAO MANUEL MARQUES CRISTOVAO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JOAO MANUEL MARQUES CRISTOVAO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>5277</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301680</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CURVA DE TOLERANCIA A GLICOSE PARA GES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>8.78</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>8.78</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:51:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:51:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|150|884391|8002862|TAYR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>146.72</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>146.72</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423663</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423663</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>959782</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01450002300</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>WESLEY NASCIMENTO ALVES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLOBULINA LIGADORA DE HORMONIOS SEXUAI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>59.25</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>59.25</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:57:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:57:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|169|884391|8003919|CSAN</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>296.63</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>296.63</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423674</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423674</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>592779</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010625201</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>BIANCA COSTA E SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>TATIANE DE SOUZA FERNANDES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>17549</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DAS AXILAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:03:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:03:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003112|SPFE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>136.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>136.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423706</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423706</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>064198</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010608700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JANE KELLY RIBEIRO BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>HELENARA ABADIA FERREIRA ALEXANDRIA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>23063</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304884</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COOMBS INDIRETO - ANTICORPOS IRREGULAR</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.03</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.03</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307824</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgG, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307832</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TOXOPLASMOSE IgM, ANTICORPOS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>8.78</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>8.78</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:20:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:20:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|153|884391|8004098|HAPI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>66.47</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>66.47</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423712</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423712</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>905965</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010278700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>DANILO VIEIRA DE FARIA SINKUNAS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>DANIELA ARAGO NEIVA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>DANIELA ARAGO NEIVA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10489</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003114|SPFE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423714</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423714</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>892284</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010586600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LUCIENE CECILIA DE SOUSA MACHADO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LUIZ HENRIQUE SOUZA COSTA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>LUIZ HENRIQUE SOUZA COSTA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>19479</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40321231</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INDICE DE SATURACAO DA TRANSFERRINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|160|884391|8002700|JOAZ</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>15.05</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>15.05</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423742</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423742</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>316114</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020482400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>DANILO CONCEICAO DE SOUZA FILHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA GERALDA DAMASCENO FASSA MOREIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA GERALDA DAMASCENO FASSA MOREIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>3718</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40305406</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGFBP-3 - PROTEINA LIGADORA-3 DO IGF</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>48.28</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>48.28</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307220</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IMUNOGLOBULINAS IgA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308553</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TTG, ANTICORPOS ANTI-TRANSGLUTAMINASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316203</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO DE CRESCIMENTO (GH)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>22.57</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>22.57</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:39:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:39:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|169|884391|8003925|HLSO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>363.27</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>363.27</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423763</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423763</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>188343</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00160017500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANDREYA DA SILVA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MIGUEL PEREIRA DE QUEIROZ JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>22079</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US DA MAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>56.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>56.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|884391|8008912|VIAG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>96.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>96.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423778</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423778</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>073715</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2025-02-01</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010278700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>DANILO VIEIRA DE FARIA SINKUNAS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>DANIELA ARAGO NEIVA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>DANIELA ARAGO NEIVA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10489</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:59:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:59:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:59:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:59:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:59:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:59:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:59:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>09:59:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8018231|BBPS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>14.04</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>14.04</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423791</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423791</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>381474</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01800003601</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>SYMILLA LINO DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>ALINE REGINA NUNES REIS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>ALINE REGINA NUNES REIS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>13736</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225255</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:00:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>35.11</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>35.11</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8018232|ABRS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>35.11</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>35.11</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423810</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423810</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>457969</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-06-01</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020371701</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ESTER FERNANDES MONTEIRO COELHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>GERUSA MAXIMO DE ALMEIDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>GERUSA MAXIMO DE ALMEIDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>13613</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301281</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>AMILASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302199</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>LIPASE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TEMPO ATIVIDADE PROTROMBINA (R.N.I.)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:18:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:18:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|884391|8008924|NIOL</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>105.19</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>105.19</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423865</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423865</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>516283</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>01220002900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ROBERTO COELHO DE CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MICHELLY STEGER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MICHELLY STEGER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>30033</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316130</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>36.93</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>36.93</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316190</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CORTISOL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>18.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.81</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>10:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>10:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|884391|8006506|*ANG</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>465.70</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>465.70</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423901</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423901</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>200713</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020594700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MIGUEL ARTHUR VIEIRA BISPO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARCELO DE OLIVEIRA ROSA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARCELO DE OLIVEIRA ROSA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6839</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:06:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:06:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>80.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>80.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|884391|8008929|LMCR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>80.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>80.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423906</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423906</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>227884</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00340003601</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ERLANY MARIA PEREIRA LOPES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>WEULER ALVES FERREIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>5380</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307018</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HBsAg</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307026</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HCV, ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307182</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HIV 1 E 2 PESQUISA DE ANTIGENO E ANTIC</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307735</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TREPONEMA PALLIDUM, PESQUISA DE ANTICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>7.52</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.52</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:14:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:14:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|159|884391|8018254|EMOR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>176.32</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>176.32</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423916</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423916</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>632977</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010280800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>TEREZA DAS GRACAS BARROS GODINHO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>FERNANDO PRUDENTE GONALVES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>FERNANDO PRUDENTE GONALVES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>14057</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>RESSONANCIA MAGNETICA DO OMBRO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>290.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>290.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003117|SPFE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>290.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>290.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>423932</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>423932</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>210707</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010502500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JULIANA GONCALVES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:41:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:41:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901238</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US OBSTETRICA.</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|884391|8008934|LMCR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424012</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424012</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>415372</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02060002800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RENATA FIGUEIREDO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:07:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:07:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>Ultrassom Obstetrico Primeiro Trimestr</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003119|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424032</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424032</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>859836</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010341600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>HELENA PACHECO MACHADO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARILIA DA SILVA GARROTE</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARILIA DA SILVA GARROTE</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15982</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA EPITELIO E CASPA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA EPITELIO E CASPA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA EPITELIO E CASPA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307263</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE ESPECIFICO PARA EPITELIO E CASPA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40307271</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGE TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|34|884391|8101535|RMME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>179.35</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>179.35</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424051</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424051</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>112854</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02240000302</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GIOVANNA LEMES ALVES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>TALITA RAQUEL DOS S FERREIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>TALITA RAQUEL DOS S FERREIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>29957</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>13:38:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>13:38:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|147|884391|8007291|GKCO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>28.84</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>28.84</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424071</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424071</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>986315</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020509100</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ALOIDES NOVAIS TAVARES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>GILVAN GODINHO TAVARES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>GILVAN GODINHO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10230</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:07:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:07:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601137</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CITOLOGIA ONCOTICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|884391|8005156|KSME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>17.56</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>17.56</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424074</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424074</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>187141</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02190002600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GILBERTO JOSE DE NEGREIROS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225220</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>14:04:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>14:04:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901130</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US ABDOMEN SUPERIOR</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003123|EGF</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424156</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424156</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>982164</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02720001402</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>JOSE GONCALVES DOS SANTOS BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>GILVAN GODINHO TAVARES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>GILVAN GODINHO TAVARES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10230</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|174|884391|8005163|KSME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>131.44</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>131.44</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424178</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424178</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>548906</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02730003901</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KATIELLY COELHO MONTEIRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>YASMIN FIDELES BORGES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>33154</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>15:55:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>15:55:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>US PELVICA TRANSVAGINAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>40.00</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>40.00</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|175|884391|8003132|AOB</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>40.00</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>40.00</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424191</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424191</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-12</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>295852</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-06-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02060004600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>BRENDA LORANY RODRIGUES MONTEIRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>EDUARDO CUSTODIO DE OLIVEIRA GOMES</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6240</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-12</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BIOPSIA SIMPLES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>35.11</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>35.11</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-12</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>16:17:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>16:17:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40601269</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLORACAO DE HISTOPATOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|145|884391|8003851|JVME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>50.79</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>50.79</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424192</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424192</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-27</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>352376</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-12</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020650400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KARLA BENTHA ALVES MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-27</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301397</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>BILIRRUBINAS</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301885</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FOSFATASE ALCALINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301990</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GAMA GT</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|884391|8007612|LPA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>20.31</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>20.31</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424326</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424326</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>382261</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00160003900</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>FABIANA PEREIRA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>06:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>06:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|146|884391|8007936|STRI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>169.92</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>169.92</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424337</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424337</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>537812</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00970000500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>WBIRAIR VITOR DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311171</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MICROALBUMINURIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>10.97</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>10.97</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:13:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:13:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|147|884391|8007317|AZGS</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>121.20</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>121.20</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424340</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424340</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>029544</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010548700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>THAIS SILVA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>REISLA B. MORAIS</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>REISLA B. MORAIS</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>7</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>11413</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:21:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:21:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|155|884391|8004561|LLEY</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>147.60</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>147.60</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424343</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424343</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>253705</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00000002001</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARDONES DA SILVA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARAL PEDRO C VASCONCELLOS JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARAL PEDRO C VASCONCELLOS JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10654</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304922</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COAGULOGRAMA + ATIVIDADES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.05</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.05</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:19:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:19:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|146|884391|8007954|STRI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>77.50</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>77.50</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424351</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424351</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>320932</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010110700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>AILTON AIRES DE ABREU JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316149</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PSA ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:34:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:34:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|884391|8008989|LMCR</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>243.90</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>243.90</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424353</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424353</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>769961</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020071600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANA CAROLINA ANDOLFATO LIMA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:36:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:36:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|161|884391|8008991|MSSI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>184.96</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>184.96</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424356</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424356</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>242133</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020492200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>NAYARA FELISMINO FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>THIAGO STEGER</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301150</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ACIDO URICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301400</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CALCIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302237</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>MAGNESIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.01</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.01</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302318</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>POTASSIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302423</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SODIO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316360</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>INSULINA BASAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>13.79</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.79</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316440</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGF-1 - SOMATOMEDINA C</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>50.16</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>50.16</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316459</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.13</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.13</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316467</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:40:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:40:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|165|884391|8003765|ABNE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>417.73</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>417.73</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424366</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424366</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>136082</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>20240069800</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>LAURA SILVA DE MELO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JULIANNE S GUERRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JULIANNE S GUERRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>31636</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301605</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>COLESTEROL TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.72</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.72</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302547</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRIGLICERIDES</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40308391</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PCR - PROTEINA C REATIVA QUANTITATIVA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.80</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.80</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316548</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:47:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:47:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316556</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T3 TOTAL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|147|884391|8007327|GKCO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>128.98</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>128.98</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424368</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424368</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>463935</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020107700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>RAQUEL AFONSO BARBOSA DE MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>SIMONE RIBEIRO MIRANDA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>10440</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316513</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:48:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:48:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|152|884391|8002313|GAFO</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>237.63</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>237.63</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424369</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424369</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>053471</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00130006200</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>GENIVAL ALVES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40305627</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVA DE FUNCAO TIREOIDIANA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>53.92</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>53.92</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316416</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROLACTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:49:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:49:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|151|884391|8004376|NDFP</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>168.04</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>168.04</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424370</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424370</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>584113</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020204101</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ANTONELA GOMELLA DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>EVERALDO TAVARES DE BRITO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>EVERALDO TAVARES DE BRITO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>25576</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225124</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301842</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRO SERICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>4.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316335</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO LUTEINIZANTE-LH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316408</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROGESTERONA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316505</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TESTOSTERONA LIVRE CALCULADA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>37.62</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>37.62</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>08:32:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>08:32:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|168|884391|8004159|*GMA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>307.10</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>307.10</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424371</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424371</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>546399</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020258702</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>AMANDA CHAVES SOARES</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>PATRCIA NEVES PACHECO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>PATRCIA NEVES PACHECO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15016</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40312151</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PROVAS DE FUNCAO HEPATICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>34.86</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>34.86</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|152|884391|8002314|DRCA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>52.42</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>52.42</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424372</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424372</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>297522</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020185700</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>MARIA EDUARDA NUNES FERRO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA GERALDA DAMASCENO FASSA MOREIRA</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA GERALDA DAMASCENO FASSA MOREIRA</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>3718</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302164</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>LACTOSE, TESTE DE TOLERANCIA PADRAO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>20.06</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>20.06</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302504</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE OXALACETICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302512</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TRANSAMINASE PIRUVICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40305406</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGFBP-3 - PROTEINA LIGADORA-3 DO IGF</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>48.28</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>48.28</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40309096</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>IGG ESPECIFICO PARA CLARA DE OVO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>49.38</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>49.38</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316203</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO DE CRESCIMENTO (GH)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>22.57</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>22.57</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:54:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:54:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|163|884391|8006577|CRPI</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>347.59</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>347.59</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424374</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424374</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>169998</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02660003500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KARLA ABREU DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302733</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGLOBINA GLICADA (HBA1C)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>11.29</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>11.29</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40306348</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOPEROXIDASE, ANTICORPOS ANTI - TPO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316106</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TIREOGLOBULINA, ANTICORPOS ANTI</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>26.33</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>26.33</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316270</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>FERRITINA SERICA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>31.35</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>31.35</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|165|884391|8003766|ABNE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>136.43</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>136.43</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424379</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424379</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>733334</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-13</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>02660003500</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KARLA ABREU DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARIA EDUARDA MELO HERACLIO CABRAL DE ARAUJO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12193</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302040</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GLICEMIA - JEJUM</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302750</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PERFIL LIPIDICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>17.56</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.56</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310213</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA - CULTURA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.54</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>12.54</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40310418</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ANTIBIOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40311210</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>URINA ROTINA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:58:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:58:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|165|884391|8003766|ABNE</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>91.67</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>91.67</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>424444</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>424444</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-13</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>148774</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-04-15</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00010341600</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>HELENA PACHECO MACHADO</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>MARILIA DA SILVA GARROTE</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MARILIA DA SILVA GARROTE</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>15982</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-13</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302580</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>UREIA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40302830</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>25-HIDROXIVITAMINA D</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.68</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.68</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40303110</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>PARASITOLOGICO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40313328</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ZINCO (SORO)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>30.10</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>30.10</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316491</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>T4 LIVRE</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316521</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TSH ULTRA SENSIVEL</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-13</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>07:30:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>07:30:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316572</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>VITAMINA B12</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>21.32</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>21.32</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|34|884391|8101535|RMME</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>127.78</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>127.78</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>436617</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>436617</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-27</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>995978</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-26</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020650400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KARLA BENTHA ALVES MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-27</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316246</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>ESTRADIOL, 17 BETA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>25.08</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>25.08</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316378</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CA 15-3</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>62.70</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>62.70</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|884391|8007612|LPA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>87.78</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>87.78</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
                <ans:guiaSP-SADT>
                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>436911</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoGuia>
                    <ans:dadosAutorizacao>
                        <ans:numeroGuiaOperadora>436911</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2024-04-27</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>409325</ans:senha>
                        <ans:dataValidadeSenha>2024-05-27</ans:dataValidadeSenha>
                    </ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>00020650400</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>KARLA BENTHA ALVES MARTINS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>99999999999999</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>52</ans:UF>
                            <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2024-04-27</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>01588888000198</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>LABORATORIO PADRAO S/A</ans:nomeContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>2339714</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>2</ans:indicacaoAcidente>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40301630</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CREATININA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.51</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.51</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304299</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>GRUPO SANGUINEO + FATOR RH/DU</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304361</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HEMOGRAMA</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.02</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304590</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TEMPO ATIVIDADE PROTROMBINA (R.N.I.)</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40304639</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVAD</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:dataExecucao>2024-04-27</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>11:52:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>11:52:00</ans:horaFinal>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>40316289</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE - FSH</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>16.30</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.30</ans:valorTotal>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:observacao>null|164|884391|8007612|LPA</ans:observacao>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>36.11</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorTotalGeral>36.11</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
            </ans:guiasTISS>
        </ans:loteGuias>
    </ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
        <ans:hash>85972e5bf91df65defa6f1a42f7c301a</ans:hash>
    </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>