File "00000000000000000194_d8553e71963620d3538925ecd410d02b.xml"

Full path: /home/xml/000443/00000000000000000194_d8553e71963620d3538925ecd410d02b.xml
File size: 26.09 KiB (26712 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?>
<ans:mensagemTISS xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
<ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
        <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
        <ans:sequencialTransacao>194</ans:sequencialTransacao>
        <ans:dataRegistroTransacao>2024-06-24</ans:dataRegistroTransacao>
        <ans:horaRegistroTransacao>18:42:28</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
        <ans:identificacaoPrestador>
            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000443</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
        </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
    </ans:destino>
        <ans:Padrao>3.03.02</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
    <ans:numeroLote>194</ans:numeroLote>
    <ans:guiasTISS>
            <ans:guiaSP-SADT>
                <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
                    <ans:numeroGuiaPrestador>454647</ans:numeroGuiaPrestador>
                    <ans:guiaPrincipal>454647</ans:guiaPrincipal>
                </ans:cabecalhoGuia>
                <ans:dadosAutorizacao>
                    <ans:numeroGuiaOperadora>454647</ans:numeroGuiaOperadora>
                    <ans:dataAutorizacao>2024-05-20</ans:dataAutorizacao>
                    <ans:senha>599733</ans:senha>
                    <ans:dataValidadeSenha>2024-06-19</ans:dataValidadeSenha>
                </ans:dadosAutorizacao>
                <ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:numeroCarteira>00020597400</ans:numeroCarteira>
                    <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                    <ans:nomeBeneficiario>LAIS RAMOS FERNANDES</ans:nomeBeneficiario>
                </ans:dadosBeneficiario>
                <ans:dadosSolicitante>
                    <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000443</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                        <ans:nomeContratado>HOSPITAL SAO CAMILO</ans:nomeContratado>
                    </ans:contratadoSolicitante>
                    <ans:profissionalSolicitante>
                        <ans:nomeProfissional>ALEX HENRIQUE DA ROCHA BALBINO</ans:nomeProfissional>
                        <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                        <ans:numeroConselhoProfissional>26269</ans:numeroConselhoProfissional>
                        <ans:UF>52</ans:UF>
                        <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                    </ans:profissionalSolicitante>
                </ans:dadosSolicitante>
                <ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dataSolicitacao>2024-05-20</ans:dataSolicitacao>
                    <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
                </ans:dadosSolicitacao>
                <ans:dadosExecutante>
                    <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:codigoPrestadorNaOperadora>000443</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                            <ans:nomeContratado>HOSPITAL SAO CAMILO</ans:nomeContratado>
                    </ans:contratadoExecutante>
                    <ans:CNES>2535408</ans:CNES>
                </ans:dadosExecutante>
                <ans:dadosAtendimento>
                    <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
                    <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
                </ans:dadosAtendimento>
                <ans:outrasDespesas>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>07</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:54</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:47:54</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>18</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>60033665</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>15.50</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.50</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>TAXA DE SALA DE OBSERVACAO, ATE 12 HORAS</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90304454</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>81.14</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>324.56</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>CIPROFLOXACINO 2 MG/ML 100 ML SI  IV  BS</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90452410</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>9.65</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>19.30</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>METRONIDAZOL 500 MG 100 ML SI  IV  BS</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90077687</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.34</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.36</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>ESCOPOLAMINA 20 MG/ML 1 ML SI  IM IV SC  AP</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90282752</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.91</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.64</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI  IM IV  AP</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90047117</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>12.27</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>24.54</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>ONDANSETRONA 2 MG/ML 2 ML SI  IV  AP</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90047540</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>41.81</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>41.81</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO  IV  FA</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90123646</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>2.71</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.42</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>TIORFAN RACECADOTRILA 100 MG CA  VO  UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>20</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90096738</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>4.48</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>13.44</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>TRAMADOL 50 MG 1 ML SI  IM IV  AP</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>70705356</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>28.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.64</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>17.92</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>SERINGA DESC 20 ML  UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>70878609</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.90</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.90</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>70142378</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.76</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.76</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>ABOCATH CATETER INTRAVENOSO N. 14 A 22 UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>70019835</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.02</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>0.04</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>03</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>75192187</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>28.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.19</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>5.32</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90065549</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>5.43</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>16.29</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI  IV  BS</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90189639</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>1.31</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>3.93</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>GLICOSE 50% 20 ML SI  IV  AP</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90065689</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>3.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>6.17</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>18.51</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>SORO RINGER COM LACTATO 500 ML SI  IV  BS</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90360370</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>15.08</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI  IV  BS</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90300041</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>4.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>0.48</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>1.92</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>AGUA BIDESTILADA 10 ML SI  IM IV  AP</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                    <ans:despesa>
                        <ans:codigoDespesa>02</ans:codigoDespesa>
                        <ans:servicosExecutados>
                            <ans:dataExecucao>2024-05-20</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>18:37:00</ans:horaInicial>
                            <ans:horaFinal>18:37:00</ans:horaFinal>
                            <ans:codigoTabela>19</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>90360370</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>2.0000</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:unidadeMedida>036</ans:unidadeMedida>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1.00</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>3.77</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>7.54</ans:valorTotal>
                            <ans:descricaoProcedimento>SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI  IV  BS</ans:descricaoProcedimento>
                        </ans:servicosExecutados>
                    </ans:despesa>
                </ans:outrasDespesas>
                <ans:valorTotal>
                    <ans:valorProcedimentos>0.00</ans:valorProcedimentos>
                    <ans:valorTaxasAlugueis>15.50</ans:valorTaxasAlugueis>
                    <ans:valorMateriais>28.94</ans:valorMateriais>
                    <ans:valorMedicamentos>501.34</ans:valorMedicamentos>
                    <ans:valorTotalGeral>545.78</ans:valorTotalGeral>
                </ans:valorTotal>
            </ans:guiaSP-SADT>
    </ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
        <ans:hash>d8553e71963620d3538925ecd410d02b</ans:hash>
    </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>