File "00000000000000009477_0463ed4658d6fcda7eb9c4e17378ab58.xml"
Full path: /home/xml/000463/00000000000000009477_0463ed4658d6fcda7eb9c4e17378ab58.xml
File size: 146.11 KiB (149620 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>9477</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2024-01-26</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>08:20:17</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>13858</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>354194</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>354194</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>466296</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00730002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ALINE ALVES DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IMA TAMARA DE OLIVEIRA LINO LIMA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>8445</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:11:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101537</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIORM CRANIO ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KIM IR SEN SANTOS TEIXEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>2964</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:48:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:11:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101545</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIORM CRANIO VENOSA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KIM IR SEN SANTOS TEIXEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>2964</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>800</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>800</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>341329</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>341329</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>168728</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010486700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>AMANDA PEREIRA DE MATOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>AMILSON MARCAL FERREIRA BORGES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>12901</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40704033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cintilografia renal estatica quantitativa ou qualitativa</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>207.6</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>207.6</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JENNE SERRAO DE SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>20797</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225315</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>207.6</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>207.6</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>350721</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>350721</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-02</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>531905</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-02</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02960001900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ANA EDUARDA AMORIM DE LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>5166</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-02</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:20:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:29:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901106</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Ecodopplercardiograma transtoracico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>96</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>RACHEL JUNKER TOMICH SPONTON</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10439</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>96</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>96</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>355084</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>355084</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-10</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>981533</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01180000800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CAROLINA LEOPOLDINO E SILVA BARROS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA SGUAREZI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>12892</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>96</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MAURICIO SALUM XIMENES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>3300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:59:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Orgaos superficiais tireoide ou escroto ou penis ou cranio</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MAURICIO SALUM XIMENES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>3300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-10</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Abdome total inclui abdome inferior</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MAURICIO SALUM XIMENES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>3300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>232</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>232</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>347268</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>347268</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-21</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>807476</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02960000300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLEYS KETLI CAMPOS DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IGOR DE OLIVEIRA E SILVA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>20472</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:09:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Transvaginal inclui abdome inferior feminino</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KARINE CARNEIRO VIEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13879</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>40</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>361986</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>361986</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-20</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>208889</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-20</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020498400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLISLENE RIBEIRO CARDOSO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901246</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Obstetrica convencional com Doppler colorido</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>Giovanni Ferreira Viggiano</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>25559</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>80</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>357424</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>357424</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>174531</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020385301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELIS MARINA MONTEIRO DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JORGE ROBERTO DOS REIS SGUAREZI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17822</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Abdome total inclui abdome inferior</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>Winston Roque da Silva</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>26484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>80</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>354202</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>354202</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>286072</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-08</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01850007400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ELIZAMAR MACHADO DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LINDOMAR AREBA GONCALVES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>4721</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>20:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Orgaos superficiais tireoide ou escroto ou penis ou cranio</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>Winston Roque da Silva</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>26484</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>56</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>56</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>343509</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>343509</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>779538</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02960001200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>GABRIELA GEOVANNA DA SILVA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUDIMILA QUEIROZ OLIVEIRA SGUAREZI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>12892</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Abdome total inclui abdome inferior</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JOSE WESLEY BENICIO SOARES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>7838</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:29:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>96</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JOSE WESLEY BENICIO SOARES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>7838</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:44:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Orgaos superficiais tireoide ou escroto ou penis ou cranio</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JOSE WESLEY BENICIO SOARES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>7838</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>232</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>232</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>341205</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>341205</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>447404</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02410004001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ILVA MARCIA DA COSTA PIMENTEL SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JORGE ROBERTO DOS REIS SGUAREZI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17822</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:29:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Abdome total inclui abdome inferior</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MAURICIO SALUM XIMENES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>3300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>80</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>361999</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>361999</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-20</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>430228</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-20</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020581300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JENIFFER KEITY DA SILVA NAVES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JORGE ROBERTO DOS REIS SGUAREZI</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17822</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:49:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40202038</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Endoscopia digestiva alta com biopsia eou citologia</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>160</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>160</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>BRENO FERNANDES BARBOSA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>19754</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225220</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>160</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>160</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>347927</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>347927</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>972888</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010046800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JESSE LORRAINE FELISBERTO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RENATA CASTRO DANTAS REIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>8569</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:29:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40704033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cintilografia renal estatica quantitativa ou qualitativa</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>207.6</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>207.6</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JENNE SERRAO DE SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>20797</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225315</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>207.6</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>207.6</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>347870</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>347870</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>256645</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010517001</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAO ROBERTO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FERNANDO NASCIMENTO ARAUJO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>17202</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Orgaos superficiais tireoide ou escroto ou penis ou cranio</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JOSE WESLEY BENICIO SOARES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>7838</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>40</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>344562</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>344562</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>585522</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-18</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02540000700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAQUIM ELISEU ALVES DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:04:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40706010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cintilografia ossea corpo total</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>215.31</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>215.31</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>CARLOS HENRIQUE PACINI VIEIRA DE CERQUEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11698</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225315</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>215.31</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>215.31</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>356823</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>356823</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>838377</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010526400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LARISSA CRISTINA FERNANDES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IVAN HENRIQUE RANULFO VAZ</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>5166</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:01:46</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:11:45</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40101010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ECG convencional de ate 12 derivacoes</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>27.76</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>27.76</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>FERNANDA GERST M FM ZAGO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>15806</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>27.76</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>27.76</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>349547</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>349547</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>920458</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00420000500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCIANA NEVES DA SILVA LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>PRISCILA DIAS WATANABE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>18711</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:59:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101480</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>RM MAMAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>800</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>800</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>RACINE PROCOPIO TEIXEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13740</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>800</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>800</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>353087</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>353087</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>323555</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-06</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00420000500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LUCIANA NEVES DA SILVA LIMA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>PRISCILA DIAS WATANABE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>18711</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Estruturas superficiais cervical ou axilas ou musculo ou tendao</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MAURICIO SALUM XIMENES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>3300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:59:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamas</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MAURICIO SALUM XIMENES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>3300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:09:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamografia convencional bilateral</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>48</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MAURICIO SALUM XIMENES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>3300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>184</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>184</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>353807</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>353807</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>024908</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020176200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MAGNA MEDEIROS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:55:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>20:04:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001060</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Pescoco partes moles laringe tireoide e faringe</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:44:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001109</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Abdome superior</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>RACINE PROCOPIO TEIXEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13740</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>19:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>19:54:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>RACINE PROCOPIO TEIXEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13740</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>432</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>432</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>353806</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>353806</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>425143</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020176200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MAGNA MEDEIROS DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-08</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:44:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40706010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cintilografia ossea corpo total</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>215.31</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>215.31</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>CARLOS HENRIQUE PACINI VIEIRA DE CERQUEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11698</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225315</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>215.31</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>215.31</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>361973</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>361973</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-20</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>816421</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-19</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02210001700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MAIZA MARIANO BARBOZA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JOAO PAULO BRACCI LOPES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>27463</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>SUPERVISAO DE GESTACAO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-20</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:45:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:59:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901262</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Obstetrica morfologica</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>170</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>170</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>Giovanni Ferreira Viggiano</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>25559</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>170</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>170</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>349297</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>349297</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>763366</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020091301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MARIA NERCI DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JUAREZ TAVORA DE SIQUEIRA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>5934</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>DOR ABDOMINAL E PELVICA</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:04:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40202038</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Endoscopia digestiva alta com biopsia eou citologia</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>360</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>360</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>FABIANO PIZZO REIS</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>8949</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225165</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>360</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>360</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>347880</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>347880</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-22</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>396899</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00100004901</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>NEUSA CLARA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>RENATA CASTRO DANTAS REIS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>8569</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-22</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:34:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40704033</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cintilografia renal estatica quantitativa ou qualitativa</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>207.6</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>207.6</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JENNE SERRAO DE SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>20797</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225315</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>207.6</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>207.6</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>361430</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>361430</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-19</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>166342</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-18</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03010001800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROSIMAR CAPONI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40706010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cintilografia ossea corpo total</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>215.31</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>215.31</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JENNE SERRAO DE SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>20797</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225315</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>215.31</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>215.31</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>361548</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>361548</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-19</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>545371</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-19</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03010001800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROSIMAR CAPONI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>PRISCILA DIAS WATANABE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>18711</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:29:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Transvaginal inclui abdome inferior feminino</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MAURICIO SALUM XIMENES</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>3300</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>40</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>361482</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>361482</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-19</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>304202</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-19</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>03010001800</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROSIMAR CAPONI</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>PRISCILA DIAS WATANABE</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>18711</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>12:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>12:34:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>347191</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>347191</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-21</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>915291</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020223500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROSSANA MARGARETH MIRANDA DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Orgaos superficiais tireoide ou escroto ou penis ou cranio</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KARINE CARNEIRO VIEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13879</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:55:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:59:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Transvaginal inclui abdome inferior feminino</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KARINE CARNEIRO VIEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13879</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:04:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamas</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KARINE CARNEIRO VIEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13879</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:05:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:09:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Estruturas superficiais cervical ou axilas ou musculo ou tendao</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KARINE CARNEIRO VIEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13879</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>192</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>192</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>347193</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>347193</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-21</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>225887</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-21</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020223500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ROSSANA MARGARETH MIRANDA DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LUCIANA CRAVEIRO CURADO TAVARES</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>16315</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-21</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>10:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>10:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808041</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamografia digital bilateral</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>48</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KARINE CARNEIRO VIEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13879</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>351876</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>351876</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-05</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>188168</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-05</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01850002900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>SIRLENE RAMOS DE FREITAS SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>EURIPEDES BARSANULFO DE R SOBRINHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>9245</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-05</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:39:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901092</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Ecodopplercardiograma transesofagico inclui transtoracico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>260</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>260</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>RACHEL JUNKER TOMICH SPONTON</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10439</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>260</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>260</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>344554</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>344554</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>926599</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-18</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01330002600</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>TEREZINHA FATIMA MOREIRA INACIO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>DEBORA FERREIRA DOS SANTOS</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19149</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225155</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:25:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>07:39:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40703045</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cintilografia das paratireoides</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>531.22</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>531.22</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>CARLOS HENRIQUE PACINI VIEIRA DE CERQUEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>11698</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225315</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>531.22</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>531.22</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>349303</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>349303</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2023-12-28</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>598093</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-01-27</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01850005000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>TEREZINHA PEREIRA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MARCAL PEDRO C VASCONCELLOS JUNIOR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>10654</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
<ans:indicacaoClinica>OBSTIPACAO CRONICA E SANGUE OCULTO</ans:indicacaoClinica>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2023-12-28</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>07:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:19:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40202666</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Colonoscopia com biopsia eou citologia</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>200</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>200</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>FABIANO PIZZO REIS</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>8949</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225165</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>200</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>200</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>360510</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>360510</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>969191</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-17</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00010086000</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VALMIR DOS SANTOS SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ANTONIO FERREIRA BORGES NETO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>18299</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Articular por articulacao</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>400</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>400</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>357608</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>357608</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-13</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>484134</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-13</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02210002200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>VANDERLEI FERREIRA PIMENTEL</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IMA TAMARA DE OLIVEIRA LINO LIMA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>8445</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>14:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>14:23:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101081</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Ossos temporais bilateral</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>400</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>400</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>361160</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:numeroGuiaOperadora>361160</ans:numeroGuiaOperadora>
<ans:dataAutorizacao>2024-01-18</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>651257</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2024-02-18</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01260000100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>WALDIR VITOR DO CARMO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>IMA TAMARA DE OLIVEIRA LINO LIMA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>8445</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>2519267</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:14:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101545</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIORM CRANIO VENOSA</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KIM IR SEN SANTOS TEIXEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>2964</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2024-01-18</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:44:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101537</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>ANGIORM CRANIO ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>KIM IR SEN SANTOS TEIXEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>2964</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>800</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>800</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>0463ed4658d6fcda7eb9c4e17378ab58</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>