File "00000000000000012687_1ff55ff5a5fefc621fc2c9836287f9a4.xml"

Full path: /home/xml/000463/00000000000000012687_1ff55ff5a5fefc621fc2c9836287f9a4.xml
File size: 135.3 KiB (138543 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>12687</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2024-10-24</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>15:15:39</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>17496</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>545768</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-13</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>874905</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-13</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01220000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>AGNALDO DE JESUS ASCENCAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>774852</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCAS MERCES COSTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>774852</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225225</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>05:34:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>05:44:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  1 incidencia</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>557502</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-17</ans:dataAutorizacao>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-17</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01220000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>AGNALDO DE JESUS ASCENCAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>17622</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>WILLIAN LUCIO NUNES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17622</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:09:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:19:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>548638</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-17</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>755363</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-17</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01220000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>AGNALDO DE JESUS ASCENCAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33467</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ARTHUR SOARES SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33467</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:10:58</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:25:57</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  1 incidencia</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>26.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>26.58</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>26.58</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>26.58</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>558795</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-12-01</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01220000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>AGNALDO DE JESUS ASCENCAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>17622</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>WILLIAN LUCIO NUNES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17622</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>23:34:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:44:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>552048</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>249723</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01220000100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>AGNALDO DE JESUS ASCENCAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28021</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO O LOPES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28021</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:14:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001125</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Coluna cervical ou dorsal ou lombar ate 3 segmentos</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>120</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>120</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:14:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>232</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>232</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>557617</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-27</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>755218</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-27</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010568800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALEXANDRA ALEXANDRINO DE AZEVEDO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>13596</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-27</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:55:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:04:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>02:00:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>02:10:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>576</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>576</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>5498220</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>422081</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-18</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010582100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CICINEIA VALENTIN DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33620</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>SUZANNA GODOI CAMARGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33620</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>NODULACAO MAO DIREITA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:45:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:00:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Segmentos apendiculares braco ou antebraco ou mao ou coxa ou perna ou pe</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>300</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>300</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>300</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>300</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>551200</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>152001</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010582100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CICINEIA VALENTIN DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33205</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA CAROLINA FLEURY</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33205</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:48:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:03:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101260</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Mao nao inclui punho</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>290</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>290</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>461003</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>438199</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03270001801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JAKELINE DO CARMO CAMPOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>34834</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUCIANO L PAGLIATI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>34834</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:39:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Doppler colorido venoso de membro inferior  unilateral</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>270.3</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>270.3</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>ALESSANDRO TEIXEIRA LEITE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>7280</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:44:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901483</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Doppler colorido venoso de membro inferior  unilateral</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>270.3</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>270.3</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>ALESSANDRO TEIXEIRA LEITE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>7280</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>540.6</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>540.6</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>569420</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>155178</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020622800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JEAN SILISTRINO SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32667</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIA LIMA DE MORAIS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>32667</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>dor abdominal</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:22:48</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>19:37:47</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>529978</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-08-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>275359</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-09-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02950000901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JESUS OSMAR DA CRUZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28021</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO O LOPES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28021</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-08-22</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:21:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:36:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  1 incidencia</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>26.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>26.58</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>26.58</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>26.58</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>537652</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-08-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>774219</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-09-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02950000901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JESUS OSMAR DA CRUZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28021</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO O LOPES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28021</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-08-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:49:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:04:50</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  1 incidencia</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>26.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>26.58</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>26.58</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>26.58</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>544222</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>254164</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02950000901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JESUS OSMAR DA CRUZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28021</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO O LOPES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28021</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>07:20:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>07:35:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  1 incidencia</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>26.58</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>26.58</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>26.58</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>26.58</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>574768</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-17</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>195811</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-17</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020646600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KEUDSON BORGES FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>5547</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MEDICO NAO INFORMADO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>5547</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:15:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:19:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articular por articulacao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>KARINE CARNEIRO VIEIRA</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>13879</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:05:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:09:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Estruturas superficiais cervical ou axilas ou musculo ou tendao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>KARINE CARNEIRO VIEIRA</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>13879</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:10:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:14:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Estruturas superficiais cervical ou axilas ou musculo ou tendao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>KARINE CARNEIRO VIEIRA</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>13879</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>120</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>120</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>564617</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>993153</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020444100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LARISSA LOPES PEREIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:53:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:08:53</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>567379</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-08</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>490692</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020063001</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LAURA MIRELLE DA SILVA CAIXETA GONCALVES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33289</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARIANA M W OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33289</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>23:27:12</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:42:11</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>552774</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>986297</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010557800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LETICIA KELRY ALEXANDRINO VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29336</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ELISANDRA FARAD DE FREITAS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>29336</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>20:02:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>20:17:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001427</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTC TORAX VENOSA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>300</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>300</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>300</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>300</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>545195</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>838836</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010557800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LETICIA KELRY ALEXANDRINO VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>29336</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ELISANDRA FARAD DE FREITAS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>29336</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>20:02:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>20:17:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001419</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTC TORAX ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>300</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>300</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>300</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>300</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>562930</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-03</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>014496</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010557800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LETICIA KELRY ALEXANDRINO VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32667</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIA LIMA DE MORAIS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>32667</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:48:50</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:03:50</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>561812</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-02</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>081205</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-02</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03570000200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUZIA ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30356</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ISADORA PORTO MOREIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30356</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:04:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:19:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001125</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Coluna cervical ou dorsal ou lombar ate 3 segmentos</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>120</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>120</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:04:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:19:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001125</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Coluna cervical ou dorsal ou lombar ate 3 segmentos</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>120</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>120</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>240</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>240</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>568533</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>553644</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240092600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCIA TATIANA GONCALVES MORAES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>02:37:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>02:52:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>561739</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>366594</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-24</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04060001601</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCOS ANTONIO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>10950</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GUILHERME DE OLIVEIRA BARBOSA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>10950</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:04:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:19:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:04:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:19:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTC DE CRANIO ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>300</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>300</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:04:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:19:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001389</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTC VENOSA CRANIO</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>300</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>300</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>KIM IR SEN SANTOS TEIXEIRA</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>2964</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>712</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>712</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>555820</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>245991</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04060001601</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCOS ANTONIO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28752</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GUTEMBERGUE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28752</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:59:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101545</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIORM CRANIO VENOSA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>KIM IR SEN SANTOS TEIXEIRA</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>2964</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:59:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101537</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIORM CRANIO ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>KIM IR SEN SANTOS TEIXEIRA</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>2964</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>580</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>580</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>564195</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>129327</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04060001601</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCOS ANTONIO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28752</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GUTEMBERGUE OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28752</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:32:03</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:47:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>112</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>112</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>567786</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>375982</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04060001601</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCOS ANTONIO DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>23828</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RODRIGO CORREIA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>23828</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225260</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:03:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:18:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001370</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTC DE CRANIO ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>300</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>300</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>300</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>300</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>568983</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>110041</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04590001800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA LUISA MONTEIRO SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32667</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIA LIMA DE MORAIS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>32667</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:47:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:02:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>565961</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-29</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>070734</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-29</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020208000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>RAILENE SANTOS DA SILVA DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-29</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:29:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:43:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>568487</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>990246</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020632500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ROGERIO ALVES DA CUNHA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>17705</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FRANCISCO ANTONIO BATISTA CARVALHO GEDDA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17705</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:05:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:35:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articular por articulacao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:05:24</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:35:23</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articular por articulacao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>580</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>580</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>568465</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-10-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>221976</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-11-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020632500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ROGERIO ALVES DA CUNHA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>17705</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FRANCISCO ANTONIO BATISTA CARVALHO GEDDA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>17705</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:54:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>20:09:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803112</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Punho</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-10-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:54:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>20:09:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Mao ou quirodactilo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>32</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>32</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>550285</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>192653</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-18</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020090700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SANUBIA PEREIRA SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>23:20:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:35:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>553977</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2024-09-23</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>801976</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2024-10-23</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010273000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>THALITA LIBERALINA THURLER DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33164</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>TAMY NAVES E CUNHA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33164</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2024-09-23</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:15:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:30:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>46e35f0640ef105321f687b1827687c6</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>