File "00000000000000015969_197b1d9bdce96202eb08626b4faa2f6a.xml"

Full path: /home/xml/000463/00000000000000015969_197b1d9bdce96202eb08626b4faa2f6a.xml
File size: 414.2 KiB (424141 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8

Download   Back

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
  <ans:cabecalho>
    <ans:identificacaoTransacao>
      <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
      <ans:sequencialTransacao>15969</ans:sequencialTransacao>
      <ans:dataRegistroTransacao>2025-09-24</ans:dataRegistroTransacao>
      <ans:horaRegistroTransacao>09:12:45</ans:horaRegistroTransacao>
    </ans:identificacaoTransacao>
    <ans:origem>
      <ans:identificacaoPrestador>
        <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
      </ans:identificacaoPrestador>
    </ans:origem>
    <ans:destino>
      <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
    </ans:destino>
    <ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
  </ans:cabecalho>
  <ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:loteGuias>
      <ans:numeroLote>22730</ans:numeroLote>
      <ans:guiasTISS>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>881408</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>476983</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03560021501</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ADRIANA GUIMARAES DE FREITAS MESQUITA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:08:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:23:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>863993</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>009118</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240278801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ADRIANO TOME VAZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33164</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>TAMY NAVES E CUNHA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33164</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:56:03</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:11:02</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>867279</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>182959</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240278801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ADRIANO TOME VAZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33213</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIA RAQUEL S DO O</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33213</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:51:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:11:56</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101359</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>HidroRM colangioRM ou uroRM ou mieloRM ou sialoRM ou cistografia por RM</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:51:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:11:56</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101189</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pelve nao inclui articulacoes coxofemorais</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:51:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:11:56</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101170</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome superior figado pancreas baco rins suprarenais retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>980</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>980</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>868684</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-30</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>562363</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-30</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020497800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALESSANDRO HENRIQUE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:12:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>19:27:12</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>883602</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-14</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>041183</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-14</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240164100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ALZIRA MERCIA APARECIDA DE ALMEIDA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>COLICA NEFRETICA</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:58:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:13:56</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>870433</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>333678</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240001100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANA LUISA BANDEIRA DE MORAES SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:04:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:19:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803112</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Punho</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:04:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:19:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Mao ou quirodactilo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:04:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:19:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803104</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Antebraco</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>24</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:04:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:19:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803082</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Braco</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>72</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>72</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>885350</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>557511</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240001100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANA LUISA BANDEIRA DE MORAES SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:13:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:28:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>112</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>112</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>861805</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>352548</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00100000600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ANTONIO FERREIRA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>13596</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:32:25</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:47:24</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001109</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome superior</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>861399</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>048969</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>0480000200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ARIADNI SANTOS CAMARA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:05:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:20:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>112</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>112</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>885328</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>335416</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010525000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>BEATRIZ CAROLINE SENA TEIXEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>22:24:23</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:39:22</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>869780</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>140773</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04920005100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>BEATRIZ VIEIRA ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:22:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:37:50</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>861685</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>027298</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010581300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CAMILA FLEURY DE CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19812</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:45:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901297</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Obstetrica 1 trimestre endovaginal</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>ARIEL MACEDO MARQUEZ</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>35228</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>870953</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>950634</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010581300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CAMILA FLEURY DE CASTRO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>19812</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARYANNE OLIVEIRA SILVA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>19812</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:14:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Transvaginal inclui abdome inferior feminino</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>DAIANA MARINA ANDRADE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34504</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>871357</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>619436</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00460002702</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CLEIME GONCALVES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32391</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DIANA G LIMA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>32391</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>03:33:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>03:48:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>891052</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>973272</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02960000600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>CRISTIANE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:56:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>20:06:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>863314</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>301043</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05830005200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DANIEL ROCHA VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>11680</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RICARDO ARAUJO MOTHE</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>11680</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:10:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:24:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>US PROSTATA ABDOMINAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>DAIANA MARINA ANDRADE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34504</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>876448</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>898783</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05830005200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DANIEL ROCHA VIEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>13596</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:59:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101170</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome superior figado pancreas baco rins suprarenais retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>290</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>290</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>882971</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>056085</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04660000900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DANUBIA ALVES FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35536</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA ELISA P BRAGA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35536</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:25:06</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:40:05</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>890635</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>018649</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04180006801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DEUSDETE GONCALVES FERREIRA LEME</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:21:50</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:36:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>876042</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>433458</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03980000801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DIEGO RODRIGUES DE SOUZA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37698</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VALERIA BRUNA S BATISTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37698</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>22:38:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:53:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>874085</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>508734</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020600300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DINAH LEONOR DE SOUZA FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36932</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LEIA BEATRIZ O S LEAL</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36932</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:19:32</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:34:31</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>875945</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>974811</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020600300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>DINAH LEONOR DE SOUZA FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36447</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ISABELA MARIA SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36447</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:56:52</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:11:51</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>868632</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-30</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>291887</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-30</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00460000800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>EDILENE DAS GRACAS BERNARDES LEAL</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36793</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>TIAGO D T RINCON</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36793</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:41:22</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:56:21</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>112</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>112</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>876168</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-07</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>181611</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-07</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01500005901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ELIANE APARECIDA MOREIRA CHACON</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:09:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:24:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>886741</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>410587</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01500005901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ELIANE APARECIDA MOREIRA CHACON</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33467</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ARTHUR S SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33467</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:56:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:11:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:56:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:11:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>432</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>432</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>875617</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>829144</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05760003401</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ESTERLINA BRAGA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35976</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BIANCA NACIFF</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35976</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>23:12:47</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:27:46</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>890319</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-13</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>944312</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-13</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05760003401</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ESTERLINA BRAGA DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37419</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BRUNA PAIVA VAZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37419</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-13</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:59:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:14:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>881984</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>778293</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01120000600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FABIANA RODRIGUES LEITAO SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37236</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA LUIZA BASTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37236</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:44:35</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>19:59:34</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001036</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Face ou seios da face</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>885325</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>406813</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03920002303</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FRANCYSELE ORTIM ROQUE</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36447</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ISABELA MARIA SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36447</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>22:38:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:53:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>888074</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-17</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>414511</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-17</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03920002303</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>FRANCYSELE ORTIM ROQUE</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37419</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BRUNA PAIVA VAZ</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37419</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-17</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>17:03:30</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:23:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101189</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pelve nao inclui articulacoes coxofemorais</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>290</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>290</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>844630</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>295502</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05830005901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GIMALDA MARQUES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:14:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Mamas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>DAIANA MARINA ANDRADE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34504</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total inclui abdome inferior</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>DAIANA MARINA ANDRADE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34504</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articular por articulacao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>ARIEL MACEDO MARQUEZ</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>35228</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>176</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>176</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>855512</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>685135</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05830005901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GIMALDA MARQUES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:30:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:14:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Estruturas superficiais cervical ou axilas ou musculo ou tendao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>2</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>60</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>120</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>DAIANA MARINA ANDRADE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34504</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:45:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:59:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Estruturas superficiais cervical ou axilas ou musculo ou tendao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>ARIEL MACEDO MARQUEZ</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>35228</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>160</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>160</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>861747</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>326502</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05830005901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GIMALDA MARQUES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>27729</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MARCOS ANTONIO DA SILVA JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>27729</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:45:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:59:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Transvaginal inclui abdome inferior feminino</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>ARIEL MACEDO MARQUEZ</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>35228</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>40</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>40</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>861882</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-25</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>275508</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-25</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05830005901</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>GIMALDA MARQUES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36793</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>TIAGO D T RINCON</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36793</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-25</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:58:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:13:12</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Mao ou quirodactilo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>886745</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>775301</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020179900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HELIANA VILELA MENDONCA LOBO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33164</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>TAMY NAVES E CUNHA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33164</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:55:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>19:05:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>882973</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>990457</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03560026800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>HORESTE MACHADO DE SOUSA NETO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:23:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:38:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Mao ou quirodactilo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:23:36</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:38:35</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803112</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Punho</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>32</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>32</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>876210</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-07</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>395308</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-07</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020389800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ISADORA MOURA OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37698</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VALERIA BRUNA S BATISTA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37698</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:44:39</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>19:59:38</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>852878</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-15</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>254396</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00100002800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ISAQUE JOHNSON DE ALMEIDA MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA ELISA P BRAGA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:19:01</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:34:00</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001486</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTC MI VENOSA</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>320</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>320</ans:valorTotal>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>320</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>320</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>565315</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-31</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>024256</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00100002800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ISAQUE JOHNSON DE ALMEIDA MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33208</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VITORIA BEZE SARQUES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33208</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-31</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:55:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:10:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>870352</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-01</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>632521</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00100002800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ISAQUE JOHNSON DE ALMEIDA MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25420</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL SEHIUM</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>25420</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-01</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:42:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:57:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001419</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>ANGIOTC TORAX ARTERIAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>320</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>320</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>320</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>320</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>877642</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>120849</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00100002800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ISAQUE JOHNSON DE ALMEIDA MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28755</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA BEATRIZ SABINO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28755</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:49:42</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:04:41</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805018</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  1 incidencia</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>888727</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>460764</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-18</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05600001000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ISMAEL PEREIRA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31034</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FERNANDA DA SILVA ROMUALDO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>31034</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:29:19</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:44:18</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>873915</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>663666</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02530027400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JHONATA BISPO LEAO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36932</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LEIA BEATRIZ O S LEAL</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36932</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:21:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:36:56</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>867302</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>816041</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04890000300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JHULLY KAREN MIRANDA DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:01:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:16:44</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40802035</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Coluna dorsal  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>877799</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>023536</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020394800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOANA SANTIAGO MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>6762</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JULIO DE ALENCASTRO JUNIOR</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>6762</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:49:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>19:04:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>890077</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>549386</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020394800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOANA SANTIAGO MOURA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:46:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:01:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:46:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:01:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001117</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pelve ou bacia</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>432</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>432</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>890431</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-19</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>972257</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-19</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03560012900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOAO BASTOS QUEIROZ</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35703</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ARTHUR KRAMER NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35703</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:28:12</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:43:11</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803120</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Mao ou quirodactilo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:28:12</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:43:11</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803104</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Antebraco</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>24</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>24</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-19</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:28:12</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:43:11</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803112</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Punho</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>56</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>56</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>874745</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>754643</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00250006800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOAO BATISTA BORGES DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>13596</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:30:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:44:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901750</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>US PROSTATA ABDOMINAL</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>DAIANA MARINA ANDRADE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34504</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:15:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:29:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total inclui abdome inferior</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>DAIANA MARINA ANDRADE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34504</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>120</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>120</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>890936</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>258984</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00810001201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOAO PEDRO CANTARELLI LIMA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35922</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>HEITOR CARVALHO CINTRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35922</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:45:27</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:55:26</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>880158</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>366262</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02950000701</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOHNATHAN SILVA TAVARES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35536</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA ELISA P BRAGA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35536</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:08:29</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:23:28</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>882269</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>678237</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00650020400</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JOSE SITUBA DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35703</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ARTHUR KRAMER NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35703</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:36:12</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:51:11</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>880635</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>092881</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>0576015001</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JULIA CARRIJO PESSOA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36447</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ISABELA MARIA SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36447</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:41:54</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>19:56:53</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>881509</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>179897</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010534000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>JULIA GABRIENNE ZAGO DANTAS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:16:14</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:31:13</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>862975</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>957194</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020138900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KARLA SALDANHA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:30:53</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:45:52</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>871870</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-02</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>541993</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-02</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240047300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KARYTHA APARECIDA ALVES DE SOUZA COELHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36793</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>TIAGO D T RINCON</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36793</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-02</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:09:44</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>18:24:43</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>873188</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>039526</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20250038300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KATIA BARBOSA NUNES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>22:04:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:19:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>889364</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>856907</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-18</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010329300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>KELLY RIBEIRO GODOI GOMES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>31034</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>FERNANDA DA SILVA ROMUALDO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>31034</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>mialgia cefalia dor retroorbitaria nausea</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:20:17</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:35:16</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>882027</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>270933</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>0583003801</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LETICIA AGUIAR DE FARIA SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>32391</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>DIANA G LIMA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>32391</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>23:10:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:25:40</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>112</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>112</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>880027</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>615411</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020554700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUCAS ANTONIO MARQUES DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35536</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA ELISA P BRAGA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35536</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:50:45</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:05:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>886219</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>678775</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04550005900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>LUCIANO FERREIRA DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>13596</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>ACOMPANHAMENTO UROLOGICO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:40:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:59:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101189</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pelve nao inclui articulacoes coxofemorais</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>290</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>290</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>891026</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>978665</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00460002200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCIO DIAS DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37904</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MURIELLE DE ALMEIDA S OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37904</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:17:50</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>18:32:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001150</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Segmentos apendiculares braco ou antebraco ou mao ou coxa ou perna ou pe</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>300</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>300</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:17:50</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>18:32:49</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001141</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articulacao esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroiliacas ou coxofemoral ou joelho ou pe  unilateral</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>444</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>444</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>877814</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>072453</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020022600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCOS ANDRE DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33205</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA CAROLINA JUNQUEIRA FLEURY</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33205</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>19:49:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>19:29:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>19:49:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001036</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Face ou seios da face</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>256</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>256</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>880117</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>014621</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01850016200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCOS AURELIO DE SOUZA LIMA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>25420</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL SEHIUM</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>25420</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-10</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:17:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:32:56</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>882267</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-12</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>679814</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-12</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02710001700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARCUS VINICIUS MOREIRA REIS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-12</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:33:33</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:48:32</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001036</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Face ou seios da face</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>879284</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>422276</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05970001100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA APARECIDA COSTA CARDOSO FERREIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>22:15:38</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:30:37</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>891008</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>976389</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020105900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA CRISTINA DE CARVALHO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37904</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MURIELLE DE ALMEIDA S OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37904</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>17:06:57</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:21:56</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>868693</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-30</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>174894</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-30</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03640002300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARIA GIGRIANE MENDES DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>20:31:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>20:46:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40804097</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pe ou pododactilo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>20:31:46</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>20:46:45</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40804089</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articulacao tibiotarsica tornozelo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>32</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>32</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>866953</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>868246</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020389000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARILIA MOREIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>12468</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>GABRIEL FELIPE SANTIAGO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>12468</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225121</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:30:15</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:45:14</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Orgaos superficiais tireoide ou escroto ou penis ou cranio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>RAFAEL DOS SANTOS OLIVEIRA</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>20752</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>56</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>56</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>868567</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-30</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>361728</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-30</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020640201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MARLENE TEIXEIRA DA COSTA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-30</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:48:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:08:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101090</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Face inclui seios da face</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>400</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>400</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>875116</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>708525</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00360003600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MATHEUS RODRIGUES DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>21908</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>LUIS FERNANDO BASTOS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>21908</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:13:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:28:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>877348</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>823245</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>02060008100</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MATHEUS SANTOS DE OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36793</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>TIAGO D T RINCON</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36793</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>13:06:16</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>13:21:15</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40804097</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pe ou pododactilo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>884246</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-15</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>741839</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-15</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010559300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MICAELA COSTA DAMAS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-15</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:57:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:07:03</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>876097</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-07</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>788647</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-07</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00420001000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MICHELLE OLIVEIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36447</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ISABELA MARIA SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36447</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:50:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>11:05:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>876155</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-07</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>676595</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-07</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00420001000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MICHELLE OLIVEIRA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-07</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:29:10</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:44:09</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>886116</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-16</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>771001</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-16</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04060003300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MOACIR LIRA JUNIOR</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33205</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA CAROLINA JUNQUEIRA FLEURY</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33205</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>DOR EM CALCANHAR</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:46:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:01:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40804097</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pe ou pododactilo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-16</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>11:46:26</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:01:25</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40804097</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pe ou pododactilo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>32</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>32</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>867316</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-28</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>590582</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-28</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04800004900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MYRELLA ARAUJO MAGALHAES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>30456</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MATHEUS RIBEIRO XAVIER</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>30456</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-28</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:55:43</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:10:42</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001117</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pelve ou bacia</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>874471</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>549941</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04800004900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>MYRELLA ARAUJO MAGALHAES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35976</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BIANCA NACIFF</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35976</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:21:20</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:41:19</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101189</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Pelve nao inclui articulacoes coxofemorais</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>290</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>290</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>881683</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>442199</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-11</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00180000800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NATIVA RIBEIRO DOS SANTOS SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>13596</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>RODRIGO BARROS RIBEIRO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>13596</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225285</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:02:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:17:40</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>875492</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>587894</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04800004600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>NICKOLAS LUAN FURTADO CASTRO WOLCZAK</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33203</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VITORIA BEZE SARQUES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33203</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>17:06:30</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:21:29</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803074</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articulacao escapuloumeral ombro</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>875934</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>696452</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01070000201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>PATRICIA MARTINS BORGES BARBOSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BIANCA NACIFF</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>12:05:31</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>12:20:30</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>891071</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>029553</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240045900</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>PERCIVAL FRANCISCO DO AMARAL</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>Diana G Lima</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:40:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>21:55:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>863267</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-26</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>264054</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-26</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>03010002200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>REGINA DOS SANTOS ALVES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>35976</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BIANCA NACIFF</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>35976</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-26</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:29:28</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:44:27</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>CARLOS ALBERTO XIMENES FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>10503</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>878015</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>528273</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>04920008300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>REJANE FERREIRA DE SALES BISPO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>10:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>10:14:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Mamas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>DAIANA MARINA ANDRADE</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>34504</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>56</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>56</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>889346</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-18</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>588391</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-18</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>01080001800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ROBSON LOPES SILVESTRE</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BIANCA NACIFF</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-18</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:06:02</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:21:01</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>868762</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-31</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>647772</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-01</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05560002800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>ROSILENE CARDOZO DOS SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-31</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:15:04</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:30:03</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>112</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>112</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>891077</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-20</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>872715</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-20</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00110010201</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SERENITA JOSE DE ARAUJO SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>22:55:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:10:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-20</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>22:55:18</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:10:17</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>256</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>256</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>861381</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-08-24</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>550932</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-09-24</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05750006600</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>SERGIO AUGUSTO ALMEIDA MATOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-08-24</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>21:51:21</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>22:06:20</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>112</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>112</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>875525</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-05</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>789433</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-05</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240223200</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>TAINARA FAGUNDES DE SOUZA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33208</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>VITORIA BEZE SARQUES</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33208</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-05</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>18:15:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>18:30:12</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>878833</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-09</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>748545</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-09</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020556300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>TALITA PIRES DA SILVA TORRES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-09</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>14:05:51</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>14:20:50</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40805026</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax  2 incidencias</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>16</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>16</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>874070</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>552045</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>0492008500</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>TAMYRIS DOS SANTOS ANTUNES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:45:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:59:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articular por articulacao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>48</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>48</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>RAFAEL DOS SANTOS OLIVEIRA</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>20752</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>16:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>16:14:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articular por articulacao</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>48</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>48</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>RAFAEL DOS SANTOS OLIVEIRA</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>20752</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>96</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>96</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>872049</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>816934</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>049200082</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>THAYENE FERREIRA SANTOS</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>08:14:59</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>08:29:58</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>MAURICIO FILHO</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>16459</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>883720</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-14</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>271584</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-14</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>20240050300</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>TIAGO DE SOUSA E SILVA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>28155</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>JOAO PEDRO C F COIMBRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>28155</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-14</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>23:23:13</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:38:12</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>874467</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-04</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>764593</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-04</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00020058601</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VANESSA DO BONFIM MAHNIC SANTANA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>4506</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>IBRAHIM JACOB FACURI</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>4506</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>23:32:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:47:40</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-04</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>23:32:41</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>23:47:40</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>432</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>432</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>877761</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-08</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>728817</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-08</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010271000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VANESSA DOMINGOS ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>33205</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ANA CAROLINA JUNQUEIRA FLEURY</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>33205</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>17:16:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:31:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-08</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>17:16:05</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:31:04</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001125</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Coluna cervical ou dorsal ou lombar ate 3 segmentos</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>120</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>120</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>232</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>232</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>880610</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-10</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>939414</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-10</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00010271000</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VANESSA DOMINGOS ARAUJO</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>36447</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>ISABELA MARIA SANTOS</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>36447</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>AVALIACAO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:19:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Coluna cervical ou dorsal ou lombar</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:20:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:39:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Coluna cervical ou dorsal ou lombar</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>00:40:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>00:59:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101227</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Coluna cervical ou dorsal ou lombar</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>290</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>290</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-11</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>01:00:00</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>01:19:59</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41101014</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Cranio encefalo</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>1270</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>1270</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>891229</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-21</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>085199</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-21</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>06140006800</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>VICTOR PAULO ALVES GOMES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37904</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>MURIELLE DE ALMEIDA S OLIVEIRA</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37904</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>EM ANEXO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-21</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>17:43:34</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>17:58:33</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001079</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Torax</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>144</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>144</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>144</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>144</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>875984</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-06</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>752826</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-06</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>05580002001</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>WANESSA CACIANO DE SOUZA BRITO TAVARES</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>37258</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>BRENDA DE OLIVEIRA MELO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>37258</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-06</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>15:27:55</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>15:42:54</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>41001095</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Abdome total abdome superior pelve e retroperitonio</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>288</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>288</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>288</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>288</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
        <ans:guiaSP-SADT>
          <ans:cabecalhoGuia>
            <ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
            <ans:numeroGuiaPrestador>872263</ans:numeroGuiaPrestador>
          </ans:cabecalhoGuia>
          <ans:dadosAutorizacao>
            <ans:dataAutorizacao>2025-09-03</ans:dataAutorizacao>
            <ans:senha>625769</ans:senha>
            <ans:dataValidadeSenha>2025-10-03</ans:dataValidadeSenha>
          </ans:dadosAutorizacao>
          <ans:dadosBeneficiario>
            <ans:numeroCarteira>00460002700</ans:numeroCarteira>
            <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
            <ans:nomeBeneficiario>WASHINGTON GONCALVES DE SOUSA</ans:nomeBeneficiario>
          </ans:dadosBeneficiario>
          <ans:dadosSolicitante>
            <ans:contratadoSolicitante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>26700</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoSolicitante>
            <ans:profissionalSolicitante>
              <ans:nomeProfissional>CELIO GOMES DA SILVA NETO</ans:nomeProfissional>
              <ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
              <ans:numeroConselhoProfissional>26700</ans:numeroConselhoProfissional>
              <ans:UF>52</ans:UF>
              <ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
            </ans:profissionalSolicitante>
          </ans:dadosSolicitante>
          <ans:dadosSolicitacao>
            <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
            <ans:indicacaoClinica>POLITRAUMATISMO POS OPERATORIO</ans:indicacaoClinica>
          </ans:dadosSolicitacao>
          <ans:dadosExecutante>
            <ans:contratadoExecutante>
              <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
              <ans:nomeContratado>CLINICA DA IMAGEM DE GOIANIA LTDA</ans:nomeContratado>
            </ans:contratadoExecutante>
            <ans:CNES>2519267</ans:CNES>
          </ans:dadosExecutante>
          <ans:dadosAtendimento>
            <ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
            <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
          </ans:dadosAtendimento>
          <ans:procedimentosExecutados>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:34:56</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:49:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Clavicula</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:34:56</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:49:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803082</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Braco</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:34:56</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:49:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803074</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Articulacao escapuloumeral ombro</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
            <ans:procedimentoExecutado>
              <ans:dataExecucao>2025-09-03</ans:dataExecucao>
              <ans:horaInicial>09:34:56</ans:horaInicial>
              <ans:horaFinal>09:49:55</ans:horaFinal>
              <ans:procedimento>
                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                <ans:codigoProcedimento>40803040</ans:codigoProcedimento>
                <ans:descricaoProcedimento>Clavicula</ans:descricaoProcedimento>
              </ans:procedimento>
              <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
              <ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
              <ans:valorUnitario>16</ans:valorUnitario>
              <ans:valorTotal>16</ans:valorTotal>
              <ans:equipeSadt>
                <ans:grauPart>12</ans:grauPart>
                <ans:codProfissional>
                  <ans:codigoPrestadorNaOperadora>03846045000170</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                </ans:codProfissional>
                <ans:nomeProf>Telelaudo Tesla</ans:nomeProf>
                <ans:conselho>6</ans:conselho>
                <ans:numeroConselhoProfissional>1234</ans:numeroConselhoProfissional>
                <ans:UF>52</ans:UF>
                <ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
              </ans:equipeSadt>
            </ans:procedimentoExecutado>
          </ans:procedimentosExecutados>
          <ans:valorTotal>
            <ans:valorProcedimentos>64</ans:valorProcedimentos>
            <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
            <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
            <ans:valorTotalGeral>64</ans:valorTotalGeral>
          </ans:valorTotal>
        </ans:guiaSP-SADT>
      </ans:guiasTISS>
    </ans:loteGuias>
  </ans:prestadorParaOperadora>
  <ans:epilogo>
    <ans:hash>197b1d9bdce96202eb08626b4faa2f6a</ans:hash>
  </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>