File "00000000000000000314_41024a39f7b7a97adf0aeff7353ab0bc.xml"
Full path: /home/xml/000514/00000000000000000314_41024a39f7b7a97adf0aeff7353ab0bc.xml
File size: 82.43 KiB (84411 bytes)
MIME-type: text/xml
Charset: utf-8
<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<ans:cabecalho>
<ans:identificacaoTransacao>
<ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
<ans:sequencialTransacao>314</ans:sequencialTransacao>
<ans:dataRegistroTransacao>2025-08-25</ans:dataRegistroTransacao>
<ans:horaRegistroTransacao>09:02:47</ans:horaRegistroTransacao>
</ans:identificacaoTransacao>
<ans:origem>
<ans:identificacaoPrestador>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:identificacaoPrestador>
</ans:origem>
<ans:destino>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
</ans:destino>
<ans:Padrao>3.02.02</ans:Padrao>
</ans:cabecalho>
<ans:prestadorParaOperadora>
<ans:loteGuias>
<ans:numeroLote>1423</ans:numeroLote>
<ans:guiasTISS>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>829893</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-07-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>294121</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-08-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05820013801</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>ADRIANA DE OLIVEIRA SOUZA FONSECA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>61891</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FRANKS AUGUSTO VALIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>6458</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>17:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>17:44:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808041</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamografia digital bilateral</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>48</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>843165</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-06</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>203864</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-05</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020631900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLARICE MARIA DA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>61891</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FRANKS AUGUSTO VALIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>6458</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:19:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Orgaos superficiais tireoide ou escroto ou penis ou cranio</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>56</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>56</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:19:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Transvaginal inclui abdome inferior feminino</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:19:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamas</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>13:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>13:19:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Abdome total inclui abdome inferior</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>216</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>216</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>829205</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-07-23</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>543154</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-08-22</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020371301</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>CLAUDIA FERREIRA PACHECO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>61891</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FRANKS AUGUSTO VALIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>6458</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:59:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101189</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Pelve nao inclui articulacoes coxofemorais</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>400</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>400</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MARCOS BENEDUZZI FIOROTTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>400</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>400</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>832375</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-07-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>442077</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-08-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020136700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DORACI BATISTA DE CARVALHO VILELA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>63822</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:10:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:19:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901661</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US DOPPLER CAROTIDAS</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>120</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>120</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>120</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>120</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>832373</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-07-25</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>697032</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-08-24</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020136700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DORACI BATISTA DE CARVALHO VILELA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>63822</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-07-25</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:35:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:39:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901106</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Ecodopplercardiograma transtoracico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>85</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>85</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>ANTONIO FERREIRA DA CRUZ</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>3542</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>85</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>85</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>848066</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>283758</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020136700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DORACI BATISTA DE CARVALHO VILELA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>63822</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:39:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20102038</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA 24 horas</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>WILLIANKLEY ARAUJO SANTOS</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>16936</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>70</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>849608</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-13</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>619739</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020136700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DORACI BATISTA DE CARVALHO VILELA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>21844</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:39:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901114</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamas</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MARCOS BENEDUZZI FIOROTTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:49:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901300</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Transvaginal inclui abdome inferior feminino</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MARCOS BENEDUZZI FIOROTTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:39:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Abdome total inclui abdome inferior</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MARCOS BENEDUZZI FIOROTTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:39:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901211</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Estruturas superficiais cervical ou axilas ou musculo ou tendao</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>MARCOS BENEDUZZI FIOROTTO</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>13218</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>240</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>240</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>849760</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-13</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>997494</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020136700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DORACI BATISTA DE CARVALHO VILELA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>21844</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>MAYARA BRANDAO PACHECO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>21844</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225250</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-13</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:29:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808041</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamografia digital bilateral</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>48</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JULIANA ELEN NOGUEIRA SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>27383</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>852087</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-15</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>441234</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-14</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020136700</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>DORACI BATISTA DE CARVALHO VILELA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>63822</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>LORENA M MIRANDA BOCHENEK</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>19843</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-15</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:09:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>20102011</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>70</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>70</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>Zander Bastos Rocha</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>8248</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>70</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>70</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>848241</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>230302</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05820016900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>EVENILDES DAS VIRGENS DE JESUS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>32567</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JEAN KENNEDY LOPES FILHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32567</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:29:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808041</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamografia digital bilateral</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>48</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JULIANA ELEN NOGUEIRA SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>27383</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>851216</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-14</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>110434</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-13</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00020447400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>FLAVIA BERNARDINO ARAUJO CARVALHAIS</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>29988</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>THIAGO STEGER</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>29988</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-14</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>11:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>11:59:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901386</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>96</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>96</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>VICTOR HUGO VIEIRA NOGUEIRA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>14.580</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>96</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>96</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>845001</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>448554</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05820006400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IEDA FERREIRA MACEDO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>61891</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FRANKS AUGUSTO VALIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>6458</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:44:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808041</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Mamografia digital bilateral</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>48</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>48</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JULIANA ELEN NOGUEIRA SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>27383</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>48</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>48</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>845000</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>062263</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05820006400</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>IEDA FERREIRA MACEDO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>61891</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>FRANKS AUGUSTO VALIM</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>6458</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:44:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40808130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Densitometria ossea 2 segmentos coluna e femur</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>72</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>72</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>72</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>72</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>849127</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-12</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>398962</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-11</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>02530031200</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JOAO DANIEL BATISTA GONCALVES</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>22108</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>EDIMAR SILVA DE LIMA JR</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>22108</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225270</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:00:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:19:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41101316</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Articular por articulacao</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>350</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>350</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>350</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>350</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>848143</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-09-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>209941</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-12</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>01690000300</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>JULIANA EUGENIO NAZARETH</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>31698</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ALINE CORREIA</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>31698</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:59:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901769</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>US APARELHO URINARIO</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JULIANA ELEN NOGUEIRA SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>27383</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>09:50:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>09:59:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901130</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Abdome superior figado vias biliares vesicula pancreas baco</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JULIANA ELEN NOGUEIRA SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>27383</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>80</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>845003</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-08</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>093876</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-07</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00640002002</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>LETICIA AIRES PINHEIRO</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>3369</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>PAULO DE BASTOS PERILO FILHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>7033</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>999999</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-12</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>08:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>08:49:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901122</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Abdome total inclui abdome inferior</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>80</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>80</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>JULIANA ELEN NOGUEIRA SOUZA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>27383</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>80</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>80</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>831502</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-07-24</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>863075</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-08-23</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00640004900</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>MONICA CRISTINA DOS SANTOS OLIVEIRA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>28677</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>ORIAL LINO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>28677</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-07-24</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>18:15:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>18:29:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>41001010</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Cranio ou sela tursica ou orbitas</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>112</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>112</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>112</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>112</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>836073</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-07-30</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>791423</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-08-29</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>05820005500</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>THALLYTA VITORIA PEREIRA ALCANTARA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>32567</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JEAN KENNEDY LOPES FILHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32567</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-06</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:40:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:49:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901220</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Articular por articulacao</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>40</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
<ans:guiaSP-SADT>
<ans:cabecalhoGuia>
<ans:registroANS>415065</ans:registroANS>
<ans:numeroGuiaPrestador>845471</ans:numeroGuiaPrestador>
</ans:cabecalhoGuia>
<ans:dadosAutorizacao>
<ans:dataAutorizacao>2025-08-11</ans:dataAutorizacao>
<ans:senha>996112</ans:senha>
<ans:dataValidadeSenha>2025-09-10</ans:dataValidadeSenha>
</ans:dadosAutorizacao>
<ans:dadosBeneficiario>
<ans:numeroCarteira>00640012100</ans:numeroCarteira>
<ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
<ans:nomeBeneficiario>WELINGTON DE SOUSA SILVA</ans:nomeBeneficiario>
</ans:dadosBeneficiario>
<ans:dadosSolicitante>
<ans:contratadoSolicitante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>32567</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoSolicitante>
<ans:profissionalSolicitante>
<ans:nomeProfissional>JEAN KENNEDY LOPES FILHO</ans:nomeProfissional>
<ans:conselhoProfissional>6</ans:conselhoProfissional>
<ans:numeroConselhoProfissional>32567</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
</ans:profissionalSolicitante>
</ans:dadosSolicitante>
<ans:dadosSolicitacao>
<ans:caraterAtendimento>1</ans:caraterAtendimento>
</ans:dadosSolicitacao>
<ans:dadosExecutante>
<ans:contratadoExecutante>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
<ans:nomeContratado>CLINICA DE IMAGEM MAE MARIA LTDA</ans:nomeContratado>
</ans:contratadoExecutante>
<ans:CNES>7319754</ans:CNES>
</ans:dadosExecutante>
<ans:dadosAtendimento>
<ans:tipoAtendimento>05</ans:tipoAtendimento>
<ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
</ans:dadosAtendimento>
<ans:procedimentosExecutados>
<ans:procedimentoExecutado>
<ans:dataExecucao>2025-08-19</ans:dataExecucao>
<ans:horaInicial>15:30:00</ans:horaInicial>
<ans:horaFinal>15:39:59</ans:horaFinal>
<ans:procedimento>
<ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
<ans:codigoProcedimento>40901203</ans:codigoProcedimento>
<ans:descricaoProcedimento>Orgaos superficiais tireoide ou escroto ou penis ou cranio</ans:descricaoProcedimento>
</ans:procedimento>
<ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
<ans:reducaoAcrescimo>1.0</ans:reducaoAcrescimo>
<ans:valorUnitario>40</ans:valorUnitario>
<ans:valorTotal>40</ans:valorTotal>
<ans:equipeSadt>
<ans:grauPart>12</ans:grauPart>
<ans:codProfissional>
<ans:codigoPrestadorNaOperadora>000514</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
</ans:codProfissional>
<ans:nomeProf>OLAVO KYOSEN NAKAMURA</ans:nomeProf>
<ans:conselho>6</ans:conselho>
<ans:numeroConselhoProfissional>24961</ans:numeroConselhoProfissional>
<ans:UF>52</ans:UF>
<ans:CBOS>225320</ans:CBOS>
</ans:equipeSadt>
</ans:procedimentoExecutado>
</ans:procedimentosExecutados>
<ans:valorTotal>
<ans:valorProcedimentos>40</ans:valorProcedimentos>
<ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
<ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
<ans:valorTotalGeral>40</ans:valorTotalGeral>
</ans:valorTotal>
</ans:guiaSP-SADT>
</ans:guiasTISS>
</ans:loteGuias>
</ans:prestadorParaOperadora>
<ans:epilogo>
<ans:hash>41024a39f7b7a97adf0aeff7353ab0bc</ans:hash>
</ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>